Вопросов: 9458
Здравствуйте, диагноз рT3aN0M0, llA ст. Комбинированное лечение: предоперационная лучевая терапия СОД 25 Гр, лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с тотальной мезоректутэктомией, нервосохраняющая. Рекомендуют адъюватную химиотерапию препаратом кселода. Нужна ли химиотерапия при таком диагнозе?
Вопрос # 8325 | Тема: Рак прямой кишки | 14.01.2014 | Алексей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Формальных показаний к адъювантной химиотерапии нет. Но я рекомендую Вам не тказываться.
День добрый, Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста нам назначили препарат таргентной терапии сутент (метастазы после нефрэктомии (рак почти 4 стадии), прошли 4-недельный курс, сейчас перерыв 2 неделя, когда лучше пройти контроль на мрт? Заранее спасибо.
Вопрос # 8320 | Тема: Опухоли почки | 14.01.2014 | Карина | Владикавказ
Добрый день, Игорь Петрович. У моего мужа обнаружена опухоль в теле поджелудочной железы, размером 36*42*48 мм. Собираются удалять тело и хвост поджелудочной железы. Хотелось бы знать как повлияет операция на продолжительность жизни и как будет функционировать в этом случае организм. Мужу 66 лет. Все другие органы здоровы. Метастаз нет.
Вопрос # 8317 | Тема: Рак поджелудочной железы | 14.01.2014 | Надежда | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После указанной операции происходит достаточно быстрая реабилитация с омпенсацией всех нарушенных функций.
Поджелудочная железа истончена на уровне проксимального отдела тела до 6 мм, неоднородно накапливается контраст.Что это означает и как лечится?
Вопрос # 8321 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 14.01.2014 | Надежда | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данном заключении нет признаков опухолевого поражения поджелудочной железы.
Игорь Петрович здравствуйте. После операции по удалению камня 35мм из мочевого пузыря способом дробления УЗИ показало, что в мочевом пузыре осталось множество камней 2-3мм и они препятствуют оттоку мочи, Что делать посоветуйте Спасибо
Вопрос # 8323 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 14.01.2014 | Василий | Смоленск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конкрменты размером 2-3 мм можно "отмыть" при цистоскопии.
Игорь Петрович в ноябре проведена операция по удалению рака прямой кишки выведена колостома, В гистологии-умереннодиференцированная аденокарцинома(по типу коллоидного рака) проростанием всех слоев стенки врастанием в клетчатку, опухолевыми эмтолами в венах и лимфотических щелях В линиях резекции 2-х присланных л/узлах -без элементов опухоли В 2-х из 10ретионарных л/узлах- метастазы аденокарцинолы, Предложили начать лучевую терапию +кселода, Правильно ли начинать с облучения или в этом случее начать с химиотерапии Хотелость бы определиться справильностью дальнейшего лечения,
Вопрос # 8322 | Тема: Рак прямой кишки | 14.01.2014 | nel | петербург
Здравствуйте Игорь Петрович.Сегодня выписали из больницы(полное удаление желудка 21.11.2013) В выписке рак желудка Т2NoMo, сказали что лемфоузлы чистые, метостазов нет, врач сказал при выписке что у меня стадия 1Б, так ли это, или всёже садия вторая, с 10 числа назначена химиотерапия. Не могли бы вы проконсультировать по поводу стадии и количества сеансов х.т в таких случаях, и какие надежды на излечение
Вопрос # 8128 | Тема: Рак желудка | 15.12.2013 | Сергей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикальнйо оперции по поводу рака желудка в стадии Т2NoMo химиотерапия НЕ нужна.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 85 лет, сегодня поставили диагноз - базалиома кожи носа, осложненная воспалением. Рекомендована лучевая терапия. Скажите, пожалуйста, снимется ли болевой синдром при облучении?
Вопрос # 8126 | Тема: Рак кожи | 15.12.2013 | Вера | Украина
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович.Вы неоднократно помогали нам.И мы снова обращаемся к Вам за советом.Муж- Лазарев В.А., 1959г.р. Рак желудка 3степени. В декабре 2010г. проведена операция. Желудок удален полностью. В апреле 2011г.проведена адьювантная х/т. В сент.2011г. КТ показало появление новообр.в обоих надпочечниках.С окт.2011г.по апр.2012г. проведены сеансы Х/Т.Результаты были слабыми.С июня 2012г. по янв.2013г. проведено 9сеансов Х/Т препаратом КАМПТО.Всего около 30 сеансов Х/Т. В февр.2013г.проведено КТ-новообразования не визуализировались. Кт в июне 2013-практически прежний результат. КТ в окт.2013г.- образования в надпочечн.снова визуализируютя и увеличиваются. Лечащий доктор-химиотерапевт рекомендует провести биопсию, чтобы понять причину образований.И если это все-же онкология, то возобновить химиотерапию.Но знаем, что это очень опасная и сложная операция.В апреле 2012г. проводили обследование ПЭТ, которое показало, что в надпочечниказ накапливается препарат в большом количестве.Можно ли по данному результату судить о характере образований? На сегодня муж чувствует себя нормально. Бодр, почти ни на что не жалуется. Боимся подвергать его дополнительным мучениям. Очень надеемся на Ваш опытный совет. Заранее благодарны. Лазаревы.
Вопрос # 8119 | Тема: Общая онкология | 15.12.2013 | Лазарева Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Интенсивное накопление котрастного препарата, как правило, является признаком опухолевого поражениея.
Здравствуйте, 7лет назад мне поставили диагноз- Гидронефроз левой почки 3 степени, было проведено УЗИ :
Левая почка: увеличена 13.7* 6.3см, паренхима- 1.3см, участками истончена до 0.9см, эхогенность повышена, ЧЛС расширена, представлена множественными сливающимися полостями 4.5см в диаметре.
Правая почка: 11.2*4.2 см, нормальных размеров, паренхима- 1.4см, лоханка расширена, переднезадний размер 2.3см, Конкрементов в почках не выявлено. Так-же была сделана
В/венная урография: на обзорной и в/в урограммах теней р-контрастных конкрементов не выявлено. левая почка увеличена в размерах, контуры её не ровные. чашелоханочная система расширена, в виде большой многокамерной полости, примерно 10.0*9.0 см. мочеточник слева не контрастируется.
Правая почка: несколько ротирована кпереди, смещена несколько к низу. Лоханка опр-ся на уровне от средней трети тела Л2 до верхнего края Л3, несколько расширена.
Заключение: Гидронефроз левой почки 3ст, нарушение оттока мочи из левой почки. Р- не контрастный конкремент- ?, спайки в мочеточнике-? нефроптоз правой почки 1 ст.
Была сделана радиоизотопная ренография- секреторная функция правой почки удовлетворительная, начальные изменения экскреторной функции. слева - выраженные изменения секреторной функции и экскреции (выведение незначительное, в течении 30 минут).
делать операцию я побоялась т.к. речь шла об удалении левой почки. в том же году я забеременела, беременность прошла нормально изменений не было.
А в этом году болеть стали обе почки и я пошла сдавать анализы, кровь и моча в норме, сделала УЗИ;
Левая почка увеличена в размере141*63мм, расположена правильно, контур неровный за счёт множества кист различной величины, наибольшая диаметром 60мм., толщина паренхиматозного слоя левой почки 17мм, также отмечается гидронефротическая трансформация ЧЛС 2-3 степени, конкрементов нет.
Правая 109*52 мм, почка расположена правильно, контур ровный. Паренхима гомогенная, толщина паренхиматозного слоя почки 17мм, ЧЛС незначительно расширена. В паренхиме почки несколько кист, наибольшая в диаметре 12мм., конкрементов нет.
Заключение: поликистоз почек- ?. Гидронефроз левой почки.
Обратилась в областную больницу, назначили в/ венную урографию по месту жительства, но они мне отказали, всвязи с тем, что могут возникнуть осложнения. Хотелось- бы узнать сколько будет стоить обследование и лечение у Вас.
Вопрос # 8113 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 15.12.2013 | Елизавета | Россия, Холмск, Сахалинская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елизавета.
На основаниитех данных, которые Вы прислали, Вам необхоимо удаление левой почки и, возможно, дополнительная фиксация (коррекция нефроптоза) правой.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com