Добрый день, Игорь Петрович. В 2011г. поставлен диагноз: рак печеночного угла ободочной кишки Т4N1М1 IV ст. Врастание в брыжейку толстой, тонкой кишки, в большой сальник. Была проведена операция. Регулярно проходила КТ, всё было около 2-х лет хорошо. Но последняя КТ показала: МСКТ-картина объёмных образований печени: в левой доле больше данных за mts, нельзя искл. инвазию в желудок. Внутрибрюшное образование справа, нельзя иск. инвазию в печень, в 12 пк, желудок и головку поджелудочной железы. Множественные образ. селе-зёнки, больше данных за вторичное по-ражение. Признаки диффузных измене-ний печени и поджел железы, паранхи-матозных кист почек (Босняк1). Мне назначили 3 цикла химиотерапии по схеме FL. Операцию делать не стали. Прошла 1 цикл химиотерапии, стало беспокоить в области желудка (чувствую образование и немного побаливает). Посоветуйте, пожалуйста, может всё-таки настоять на операции или попросить химиотерапию более сильную? Спасибо.
Вопрос # 7665 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.09.2013 | светлана | россия
Оперрация в подобной ситуации невыполнима. Смена режима химиотерапии опревдана.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужен Ваш совет и ответ. В августе этого года моей маме была сделана экстренная операция по поводу кишечной непроходимости. Выписка из истории болезни. Cr -сигмовидной кишки, T4N0M0P4Gx обтурационная толстокишечная непроходимость, сопутствующая гипертоническая болезнь lll степени по ВОЗ, риск lV, ИБС, стенокардия, ПФК пароксимальная суровыентрикулярная тахикардия (СВТ ), ХСН l (NYHA ), язвенная болезнь, хроническая язва ДПК ремиссия, полипоз прямой кишки. Сделана лапоратомия, обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная концевая сигмостома под ЭТН. Диагноз ТNM стадия З. Н. сигмовидной кишки, С 18.7, обструктивная резекция сигмовидной кишки. После операции, встала на учет в онкодиспансер. Сегодня маме сделали узи. Обнаруженно гипер (или гипо эхогенное) очаговое образование 10 мм. в правой доле 8 сигмента печени с четкими контурами с неоднородной структурой похожее на МТS. На консультации химиотерпевт сначало говорил о капельницах, но посмотрев справку от аритмолога изменил лечение. В справке написано : жестокаистологическая аритмия, парокимальная предсердная тахикардия ХСН ll, ФК. Лечение назначено: ПХТ 2 курса капицитабин 4 таблетки утром и три таблетки вечером пить 2 недели, потом 2 недели перерыв и снова 2 недели курс. Дозировка не указана. Вопрос у меня такой: это метастаз? Необходима ли химиотерапия? Правильно ли назначено лечение? У этого лекарства очень много побочных эффектов и в особых указаниях написано с осторожностью при ИБС. У мамы бывают приступы учащенного сердцебиения до 200 ударов в минуту, она пьет много лекарств прописанных ей кардиологом и другими врачами. Я очень боюсь, выдержит ли она назначенную химиотерапию? Какие у нее шансы на выздоровление? Возраст 64 года. Пожалуйста помогите.
Вопрос # 7671 | Тема: Колоректальный рак | 20.09.2013 | Елена | Екатеринбург
Образование в печени очень похоже на метастаз. Я бы, безусловно, рекомендовал химиотерапию. Монохимиотерапия препаратом КСЕЛОДА в подобной ситуации является "щадящим" подходом. Рекомендую схему
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый день. Моя мама сдала анализ на онкомаркер Са242 показал 20, 07 при норме 0-20.Скажите пожалуйста на сколько все серьезно? У мамы еще панкеатит, дивертикулы на двеннадцатиперстной кишке и сахарный диабед.
Вопрос # 7668 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | елена | россия нижний новгород
Это требует наблюдения для раннего выявления возможных опухолей. Ежегодно необходимо выполнять КТ живота и груди, гатсроскопию и колоноскопию.
Вероятнее всего незначительное повышение связано с воспалительными изменениями в поджелудочной железе.
Игорь Петрович, добрый день! Маме (78 лет) три года назад сделали операцию по удалению умереннодифференцированной аденокарциномы ректосигмоидного соединения. Выведена колостома. В протоколах колоноскопии которая проводится каждые полгода, есть следующая информация: "Слизистая культи прямой кишки розовая, гладкая, блестящая, две гранулемы со СКРЕПКАМИ на вершинах." На днях маме рекомендовано провести МРТ поясничного отдела. Мой вопрос: Можно ли проводить МРТ при наличии этих СКРЕПОК? Заранее признательна за Ваш ответ!
Вопрос # 7666 | Тема: Колоректальный рак | 20.09.2013 | Наталия | Анапа, Россия
Скрапки культи кишки не должны быть препятствием для МРТ.
Здравствуйте. Моей дочери 6 лет. Делали узи ОБП: печень: ПЗР правой доли 98 мм, ПЗР левой доли 45 мм.Воротная вена: 7 мм, Холедох 2, 9 мм.желчный пузырь:пристеночно виализируется образование повышенной эхогенности размером 39*17 мм.Поджелудочная железа: головка 15 мм, тело 13 мм, хвост 18 мм.Селезенка: 68*37 мм. Врачи молчат.Возможно ли в нашем случае какое либо лечение?
Вопрос # 7673 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | Ирина | г.Нягань,Россия
Лечение воозможно. Полагаю, что в данном случае необходима холецистэктомия.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Спасибо большое за ответ на вопрос 7651! ! ! ! И хотелось бы уточнить - перед мскт с контрастом проводилось узи, и по данным : киста с перегородками, не опасно ли делать иссечение такой кисты ( ведь там как вариант могут быть и злокачественные клетки в этой капсуле), может быть нужно делать резекцию почки ?
Вопрос # 7669 | Тема: Опухоли почки | 20.09.2013 | Ольга | Новосибирск
Удаление кисты в режиме резекции почки, безусловно.
Но наблюдать - не оптимальный подход.
Здравствуйте доктор. Меня уже год беспокоит боль которая отдает в малый таз. По гинекологии, урологии, проктологии ни чего не находят, а боль всё интенсивней становится, без обезболивающих не обойтись но они не всегда помогают, боль распирающая отдает в анус.. методом пульпации нащуапла образование круглой формы при нажатии очень болезненное видно из за него боль, но как добратся что б обследовать его ? потому как находится в забрюшном пространстве, с чего начинать? сил нет терпеть ету боль по ночам вся мокрая вот уже год, и тремор начался у меня как буд то бы приступ какой то.
Вопрос # 7676 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | Галина | Япония
Здравствуйте Игорь Петрович.Моему папе 52 года.Рак пищевода 2 стадии.Неделю назад закончился курс облучения.Врачи сказали что операцию он не выдержит из за того, что 5 лет назад удалили легкое...Что можно сделать в этой ситуации?Лазерная операция поможет?Если да то когда ее можно сделать?Аппетита нет.Читала, что вы рекомендовали Нутризон, в нашем случае его можно употреблять?
Здравствуйте, доктор.У моей мамы(81год)обнаружили рак сигмы, метастаз на МРТ не обнаружили.Опухоль довольно большая, просвет кишки на сигмоскопии0, 6см.Диабета у неё нет, инфарктов, инсультов не было.Возможна ли операция без колостомы.Можно ли попасть на конс-цию в срочном порядке, боимся осложнений.
Операция без формирование колостомы.
Готов 122
Готов с Вами встретиться во время консультативного приема в 6 кабинете приемного отделения Клинической больнице №122 в субботу, 14 сентября в
14:30
Подтвердите, пожалуйста, что Вам удобно.
Адрес г. Санкт-Петербург, пр.Культуры д.4
Добраться до клиники удобно
от станции метро "Озерки" (трамваи №9, 20, маршрутные такси № 58, 70, 188) и
от станции метро "Политехническая" (трамваи 55, 61, троллейбусы №4, 21, маршрутное такси 10, 10а)
от станции метро "Академическая" (автобус №178, трамвай 9, маршрутное такси 72, 178)
Стоянка автотранспорта находится на проспекте Луначарского.
Далее необходимо от угла больничного комплекса пройти прямо, под арку, подняться по небольшой лестнице во внутренний двор.
Центральный вход в Клиническую больницу - слева, буквально в 15 метрах. Еще через 30 метров вход в приемное отделение.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе 74 года. Год назад и у него произошел инфаркт и одновременно был обнаружен рак мочевого пузыря. Через три месяца после инфаркта была проведена операция резекции мочевого пузыря. операция прошла очень тяжело, во время операции был перенесен второй инфаркт, очень большая потеря крови, отек легкого, отек мозга и много еще всего. 43 дня реанимации, но папа выжил и восстановился, вышел на работу. Гистология удаленной опухоли Т3NxM0, еще была проведена пластика мочеточника. В данный момент по УЗИ диагностирован рецидив рака мочевого пузыря С инвазией в мышечный слой, опухоль занимает большую часть шейки мочевого пузыря. Онкологи в химиотерапии и лучевой терапии отказали. Предложили обратиться по необходимости для установки цистостомы. Что-то можно сделать в такой ситуации с учетом двух инфарктов и аневризмы?
Вопрос # 7659 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.09.2013 | Юлия | Пермь, Россия
Цистостома при неудаленной опухоли мочевого пузыря противопоказана. Необходима ещеодна операция - цистэктомия.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
