Вопросы-ответы

Вопросов: 9407
Здравмтвуйте Игорь Петрочич.Моему мужу месяц назад удалили меланому на спинеи.Заключение:Узловая меланома с фокусами изъявления.Степень инвазии по Кларку V по Бресл 4, 3мм.Хирургический край резекции положительный код 8721/3.Рана зажила и стала темно красной. Сейчас направляют в онкологию.Что теперь лучше предпринять.С уважением Галина.
Вопрос # 8069 | Тема: Меланома | 25.11.2013 | галина | алматы казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о нерадикальном удалении меланомы. Необходимо повторное иссечение послеоперационного рубца и адъювантная иммунотерапия препаратом РОФЕРОН.

Здравствуйте доктор. Моей маме 58лет поставили диагноз рак головки поджелудочной железы, с прорастанием в ДПК. Стадия 4, T3N0M1, кл.группа 2. Очаговая патология печени-вероятно, мтс. Возможна ли операция?
Вопрос # 8070 | Тема: Рак поджелудочной железы | 25.11.2013 | Ирина | Россия,Мурманская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генерализованной стадии заболевания (наличие отдаленных метастазов) удаление первичной опухоли не меняет прогноз, но существнно меняет качество жизни и сопряжено со значительными рисками. 

В подобной ситуации лечебная тактика предполаает симптоматическое и системное противоопухолевое лечение с паллиативнйо целью.

Скажите, пожалуйста, как пройти обследование моему мужу. Мы женаты только полгода. Ему 53 года, мне 44. Во время периода ухаживания он принимал таблетки сиалиса, какя выяснила. Раньше он принимал пару раз Виагру и она ему не понравилась, у него была сильная головная боль, сердцебиение и синего цвета все вокруг. Я ничего не знала о его проблемах, и несколько месяцев у нас были сексуальные отношения 1-2 раза в неделю, но последние 2 месяца-1 раз в 2 недели, что для меня совершенно недостаточно. Я в ужасе, что такое сильное лекарство не помогает ему больше! У меня невроз начал прогрессировать с новой силой. Можно ли как-то ему помочь?
Вопрос # 8058 | Тема: Андрология | 22.11.2013 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

лена, Вашему мужу можно сделать операцию по имплантации фаллопротеза (penile implant). Подобные операции позволяют на всю оставшуюся жизнь решить вопрос с эрекцией. По данным клинических исследований фаллопротезирование позволяет добиться наивысшей удовлетворенности половых партнеров по сравлению с другими методами лечения импотенции. К тому же, операция по фаллопротезированию, проведенная в России, обойдется Вам существенно дешевле, по сравнению с ее выполнение в Великобритании или Америке. Наилучший косметический и механический эффект наблюдается при имплантации американского трехкомпонентного надувного фаллопротеза компании American Medical Systems - AMS-700.

Здравствуйте, доктор. Моему мужу в сентябре 2012 года сделали операцию: диагноз семейный полипоз, вывели илеостому, удалив прямую, толстую и часть тонкой кишки. При этом повредили кровеносные сосуды и нервы. У мужа импотенция, ждали, что будут какие-то изменения, их нет. Мужу 41 год. Посоветуйте к кому обратиться.
Вопрос # 8057 | Тема: Андрология | 22.11.2013 | Марина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Эвелина, единственный вариант восстановить Вашему мужу возможность заниматься сексом - это операция фаллопротезирования. Пройти полноценное обследование и сделать операцию можно сделать в нашей клинике в С-Петербурге.

Здравствуйте Игорь Петрович! По вопросу 8042 спасибо за ответ. И пожалуйста, скажите, как проводиться операция в данном случае лапароскопическая, или, что-то другое. Что нужно если делать операцию в Санкт-Петербурге?
Вопрос # 8054 | Тема: Без темы | 22.11.2013 | Лариса | Башкоротостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция в данном случае не лапарсокопическая, а открытая. 

Здравствуйте! У меня рак прямой кишки. Удалили прямую кишку полностью, вывели колостому на брюшину. Были сильные боли в промежностной ране. Сейчас прохожу курс лучевой терапии. Несколько раз пытался заниматься сексом с женой, ничего не получилось, потенции нет абсолютно даже при долгой стимуляции. Мне 35 лет, очень хочется вернуться к нормальной (и половой тоже) жизни. Скажите, восстановиться ли моя половая функция, и как скоро примерно, или это уже приговор? Спасибо.
Вопрос # 8048 | Тема: Андрология | 21.11.2013 | Сергей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При подобных операция практически всегда повреждаются нервные стволы ответственные за эрекцию, что делает крайне маловероятным самостоятельное восстановление потенции. Препараты типа виагры также практически неэффепктивны в подобной ситуации. Вам может помочь интракавернозная инъекция альпростадила (каверджект или эдекс) и фаллопротезирование. 

В апреле перенес операция по удалению предстательной железы. Рак предстательной железы. Операцию делали в госпитале Бурденко. Эрекции нет. Возможно ли, что сделать.
Вопрос # 8049 | Тема: Андрология | 21.11.2013 | Владимир | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если в течение 6 месяцев эрекция не восстановилась - единственным методом лечения является фаллопротезирование.

У меня была язва желудка, сделали операцию удалили 2/3 желудка, уже 6 суток мучает рвота, как это долго будет продолжаться и как быстро всё это заживёт.
Вопрос # 8039 | Тема: Заболевания желудка | 21.11.2013 | Кристина | Республика Марий-эл.г.Волжск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рвота, по всей видимости, связана с нарушением прохдимости в зоне гастроэнтероанастомоза. Эт может быть обусловлено послеоперационный отеком, т.н. анастмозитом.

В продолжение к вопросу 7693. "Здравствуйте. Прошу у Вас совета. Мою маму(64 года) прооперировали. Результат операции: метахронный CA сигмовидной кишки pT4NoMo. Была проведена резекция сигмовидной кишки. Результат гистологии умеренно-дифференцированная аденокарцинома кишки, инфильтрует все слои стенки органа, врастает в окружающую клетчатку. В Краях резекции, Лу- опухолевых клеток не выявлено. Было рекомендовано пропить фторафур 3 курса - три недели прием три перерыв.Здравствуйте. Я к Вам опять за советом. Маму с трудом уговорила принимать фторафур. Она категорически отказывалась принимать химиотерапию.После приема лекарства, через неделю упали показатели крови- эритроциты 3, 8х10 12; гемоглобин 129, тромбоциты -115 Х10 9, лейкоциты 4, 8х10 9; СОЭ 8. Мама чувствует себя относительно неплохо. Через две недели после окончания курса переделали анализ, делали в лаборатории. Результат: лейкоциты 6, 8 (4-10) - в скобочках нормы еритроциты 4.55 (3, 8-5, 8) гемоглобин 147 (110-165) тромбоциты 193 (150-400) СОЭ 12. У нас есть еще неделя для приема нового курса лекарства. Пересдадим еще кровь. Подскажите пожалуйста при таком результате крови можно принимать химиотерапию? И еще я прошу совета. Моя мама уезжает на следующей недели из страны. Ситуация такая, что медстраховки у нее нет и в другой стране она будет не менее 4-х месяцев. Постоянно контролировать состоянии крови она не сможет. Подскажите пожалуйста, если после первого курса было такое падение тромбоцитов и лейкоцитов, не может ли быть опасно для жизни, если она будет принимать второй курс без мониторинга крови? После или во время приема второго курса возможно сильнее падение крови, которое будет опасно для жизни?. Мама настроена принимать лекарство, но пугает вот эта невозможность контролировать кровь во время приема и возможности быстрого обращения к врачу. Не критично сделать анализ крови после приема второго курса лекарства? Спасибо и с уважением.
Вопрос # 7978 | Тема: Колоректальный рак | 21.11.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Побочные эффекты возможны и это действительно НЕбезопасно без врачебного контроля.

День добрый! 2 недели назад удалили увеличивавшуюся родинку - меланома кожи грудной стенки.После КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом и результатам гистологии классифицировали опухоль как pT2aN0M0 степень Ib, по Кларку- 3 степень инвазии, по Бреслоу -2 мм. Назначили иммунотерапию альфа2бинтерфероном по 3 млн 3 раза в неделю в течении года. Не слишком ли это?! И если такая терапия нужна, то какими препаратами это лучше делать? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 7996 | Тема: Меланома | 21.11.2013 | Валерий | Киев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я считаю, что это "слишком". Иммунотерапию после удаления меланомы в стадии pT2aN0M0 Ib никогда не назначаю.

Поделиться ссылкой: