Вопросов: 9194
Спасибо за ответ на вопрос №7612. Игорь Петрович, если УЗИ видит, а КТ узлообразование (предположительно гемангиому) в печени не подтверждает - его НЕТ, или всё-таки вероятность, что КТ - рентгенолог НЕ УВИДЕЛ есть? Кому можно больше доверять УЗИ или КТ?
Вопрос # 7633 | Тема: Общая онкология | 15.09.2013 | Инна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если КТ было выполнено с контастированием, то НЕувидить гемангиому НЕвозможно.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 76 лет. Диагноз рак 3 ст. Два месяца назад удалили полностью желудок и часть пищевода. Метастаз не было и мекаментозных лечений не назначили пока. Проблема в том, что отец не может проглотить еду и даже воду. После операции было легче. В течении дня получается съесть совсем немножко. Ест протертую еду. Если съест что-то погуще или просто разжует (не протертая еда) начинается рвота.Что можно сделать в нашей ситуации.
Вопрос # 7639 | Тема: Рак желудка | 15.09.2013 | Вера | г.Каменск-Уральский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Причиной нарастающей дисфагии может быть воспалительное сужение зона анастомоза (анастомозит), менее вероятно- рецидив в зоне анастмоза. В любом случае для прояснения ситуации необходимо эндоскопическое исследование и МРТ живота.
полип в мочевом пузыре злокачественый нужна операция мне 29 лет я из воронежской области я могу к вам попасть и зделать операцию и сколько будет стоить операция
Вопрос # 7640 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.09.2013 | Владимир | Г КАЛАЧ Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция у нас в клинике возможна. Для оценки характера опухоли и необходимого объема лечения
пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Доктор. у меня болеет жена диагноз, С-ч средне-нижнегрудного отдела пищевода с переходом в кардию, проксимальный отдел желудка Т4NxMx.осл.Дисфагия1ст, прошли3курса химии по схемеДоксорубин90мг, Кемокарб600мг, Фторурацил1000мг скажите ПОЖАЛУЙСТА ЕСТЬ НАДЕЖДА ВЫЛЕЧИТЬСЯ ИЛИ НЕТ
Вопрос # 7632 | Тема: Рак пищевода | 13.09.2013 | Виктор | Ташкент Узбекистан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое вмешательство. Без операции излечние невозможно.
Уважаемый Игорь Петрович! У меня на ладони правой руки есть маленькая родинка (1, 5 мм), по признакам не подозрительная, не беспокоит. нужно ли ее удалять с профилактической целью учитывая что место немного травмоопасное (ноше тяжелые сумки. делаю работу по дому)? другая родинка на прямо на веке можно ли на нее наносить косметику (тени, подводку)?
Заранее огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 7630 | Тема: Родинки | 12.09.2013 | Анжелика |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление родинки целесообразно и безопасно.
Наносить косметику на родинку можно.
Здравствуйте! 27.08.2013 проведено широкое иссечение меланомы крестцовой области. Гистология: поверхностно распространяющая меланома с признаками начала вертикального роста, 3 уровень инвазии, толщина1, 2 мм. Имею грудного ребенка. Врачами рекомендовано прекратить грудное вскармливание для того, чтобы не спровоцировать рецидив. Ваше мнение? И второй вопрос - имеет ли смысл пройти Пэт кт и сентинель биопсию в Израиле?
Вопрос # 7622 | Тема: Меланома | 12.09.2013 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Примерно полгода назад расцарапала крошечное образование на правой ключице. Оно увеличилось и покрылось коркой, снова расцарапала. В результате новообразованиэ с гладкой поверхностю овальной формы, покрывалось корочкой, просвечивались каппиляры. Обратилась к дерматологу ( и по поводу родинок, которых у меня много). Дерматолог осмотрела через лупу и микроскоп. Сказала, что раковых клеток не видит, но есть воспаление, надо удалить, но можно не спешить. Я сразу же отправилась к хирургу, которая тоже была уверена, что это фиброма. В итоге гистология показала базальноклеточную карциному. Опухоль присутствует на линии среза, т.е. необходимо снова оперировать.Дерматолог по телефону сказала, что снова оперировать не надо, а лечится мазями, которые отыскивают клетки и борятся с ними. Хирург сказала надо полностю удалить "остатки". Размер 0, 4 см, обозначено А1-2. Скажите пожалуйста, какие шаги мне делать? Запущена ли опухоль и могут ли быть поражены ткани, ключица или органы? Через неделю еду к онкологу. Спасибо за ответ.
Вопрос # 7627 | Тема: Рак кожи | 12.09.2013 | Татьяна | Latvia
Здравствуйте! В 2011 году был обнаружен рак шейки матки.Прошла курс сочетанного лучевого облучения по поводу Ca colli uteri 3b стадия, T3bN1Mx.С того времени по поводу шейки матки ремиссия.Прогрессирование в 2013 г. в S8 левого легкого, по поводу метастаза выполнена:расширенная реконструктивно-бронхопластическая нижняя лобэктомия слева с клиновидной резекцией главного бронха и медиастинальной лимфодиссекцией.При гистологическом исследовании неороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки, 5 см в наибольшем измерении.Края резекции вне опухоли.мтс в 3х парабронхиальных ЛУ. Через 3 месяца после операции сделано кт, вот его результаты:Исследование грудной клетки и брюшной полости выполнено в спиральном режиме, толщиной среза 1мм, с внутривенным и пероральным контрастированием.Легкие описывать не буду, там все нормально, перейду сразу к главному. Печень не увеличена, без очаговых изменений.Внутрипеченочные протоки не расширены.Рентгенокотрасных конкркментов в желчных путях не выявлено. Селезенка увеличена, 126х52х136 мм, с наличием двух гиповаскулярных очагов 39х32 и 23х22мм. Поджелудочная железа четко визуализируется, не увеличена. Почки обычной формы, размеров и положения.В правой почке выявляется два гиповаскулярных очага 9х11 и 15х12 мм, в левой почке подобный очаг 32х22 мм. ЧЛС не расширены.Надпочечники не увеличены. Данных зв увеличение абдоминальных лимфоузлов в зоне сканирования не получено. Асцита нет. Данные УЗИ:Про то, что хорошо писать не буду. Селезенка 15 см-увеличена.Структурные изменения выявлены-слабо гипоэхогенные очаги 40 и 25 мм. Селезеночная вена не расширена. Правая почка нормальных размеров. Расположена обычно.Экскурсия в пределах нормы.Паренхима изменена за счет гиперэхогенных четко очерченных очагов 11 и 22 мм. Чашечка и лоханка не расширены. Структура паренхимы однородна, фиброзно- склеротические изменения не выражены. Контуры четкие, ровные. Капсула не утолщена.Параренальная клетчатка однородна.Уролиты не выявлены. Левая почка нормальных размеров. Расположена обычно. Экскурсия в пределах нормы. Паренхима изменена за счет четко очерченного гиперэхогенного очага в средней трети 42х5.0мм. Чашечки и лоханка не расширены.Структура паренхимы однородна, фиброзно- склеротические изменения не выражены.Контуры четкие, ровные.Капсула не утолщена.Параренальная клетчатка однородна.Уролиты не выявлены. В области надпочечников- патологические образования не обнаружены. Абдоминальные и тазовые ЛУ не увеличены.Свободная жидкость не обнаружена. Крупные сосуды не изменены. Заключение: в первую очередь следует думать о вторичных образования в селезенке и почках. Общее самочувствие плохое, постоянный подъем температуры до 38-38.5, снижается парацетамолом.Вопрос: Возможна ли тут операция? И с чего вообще лучше начать лечение?
Вопрос # 7626 | Тема: Онкогинекология | 12.09.2013 | Анна | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Игорь Петрович, добрый день! отправила вам на почту результаты анализов моего отца, очень надеюсь на вашу помощь!
Вопрос # 7628 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2013 | Мария | Саратов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я внимательно изучил присланные Вами документы.
Считаю, что удаление опухоли возможно. Распространение опухоли толстой кишки на мочевой пузырь значительно затрудняет хирургическое вмешательство, но не делает его невыполнимым.
Мне достаточно часто приходиться оперировать пациентов с "вторичным" поражением мочевого пузыря рядом расположенными опухолями.
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца рак мочевого пузыря Т3N1Mx с прорастанием в предстательную железу и семенные пузырьки, с метастазированием в региональные лимфоузлы, также у него сильный отёк по всей правой ноге. Обращались в несколько клиник, никто не соглашается делать операцию, назначили- дезинтоксикационную и противоотечную терапии. Отек ноги так и не спадает, в химии терапии тоже отказали. Подскажите- как нам быть? Какое лечение Вы бы посоветовали.
Вопрос # 7629 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.09.2013 | Ирина | Стерлитамак
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Мне приходилось заниматься такими случаями. Буду рад Вам помочь.