Вопросов: 9203
Игорь Петрович, хотелось бы с Вами проконсультироваться, как с высококвалифицированным специалистом. Мужу 45 лет (в июле 2013) удалили злокачественную опухоль на толстой кишке, диагноз рак селезеночного изгиба толстой кишки T4M0N0 II б ст. G2, колостома, сейчас проходим 4 курс химии (кселода 3500 в сутки), при данном диагнозе достаточно пройти 4 курса? Сопутствующие заболевания врожден.порок сердца, дефект межсердн.перегородки.
Вопрос # 7863 | Тема: Колоректальный рак | 21.10.2013 | Лена | Санкт-Петербург
Подскажите, пожалуйста, иринотекан какого производителя предпочтительнее приобрести ?
Вопрос # 7843 | Тема: Общая онкология | 18.10.2013 | Виолетта | Моск обл
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе (50 лет) поставили диагноз C-r пищевода. Результаты бронхоскопии показали :рак пищевода, компрессия извне на левую боковую стенку трахеи.Визуальго нельзя исключить прорастание опухоли в левую боковую стенку трахеи.Парез левой боковой стенки трахеи.
Результаты цитологии:
от 13.08.13: плоскоклеточный рак, БДУ.
от 4.09.13: аденокарцинома, БДУ (из слизистой в зоне опухоли на уровне 25 см от резцов)
Эндоскопическое заключение: стенозирующий рак верхнегрудного отдела пищевода.
КТ - Ангиография органов грудной клетки: опухолевое поражение верхнегрудного отдела пищевода с обширным распространением в левые отделы средостения и инфяльтрацией левой стенки трахеи.Нельзя исключить опухолевую инвазию в стенку начального отдела левой общей сонной артерии.Состояние после резекции верхней доли левого легкого.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Прошли 3 курса химиотерапии схеме TPF.паклитаксел 300 мг внутривенно, фторурацил 500 мг внутривенно с 1 по 3 день лечения.
Скажите, пожалуйста, в чем заключается разница в аденокарциноме и плоскоклеточном раке? Возможно ли, что они присутствуют оба? И еще возможна ли в папином случае лучевая терапия?
Вопрос # 7834 | Тема: Рак пищевода | 17.10.2013 | Наталья | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Различный тип эпителия является источником развития аденокарциномы и плоскоклеточного рака.
При раке верхне-грудного отдела позвоночника лучевая терапия является методом выбора лечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Еще раз к вам обращаюсь по поводу рака почки 4 ст. Вы сказали, что таргетная терапия показана в нашем случае. Скажите как сочетать "Мегейс" ( от кахексии) с "Нексаваром", прием до или после еды, какие анализы и как часто надо делать для контроля показателей. Спасибо.
Вопрос # 7836 | Тема: Опухоли почки | 17.10.2013 | Алена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.
Прием препаратов во время еды.
Игорь Петрович, хотелось бы с Вами проконсультироваться, мужа прооперировали в Областной больнице на Луначарского, экстренно, 3 мес назад, удалили злокачественную опухоль на толстой кишке, диагноз рак селезеночного изгиба толстой кишки T4M0N0 II б ст. G2, колостома, сейчас проходим 3 курс химии (кселода 3500 в сутки), еще пока не знаем сколько всего будет 4 или 6 курсов, но уже сейчас очень волнует вопрос восстановительной операции, есть вариант в ФГУ "РНЦХТ п.Песочный или в Областной, у мужа врожд.порок сердца, дефект мепредсердной перегородки, т.к. восстановительная операция технологически очень сложна, оснащение клиник разное, опыт проведения данных операций наверно также разное, хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу... Спасибо
Вопрос # 7833 | Тема: Колоректальный рак | 17.10.2013 | елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Восстановительная операция, безуслоно, имеет ряд особенностей и тонкостей. Но она не сопряжена с чрезвычайной травматичностью. С учетом сопутсвующих проблем операцию целесообразно проводить в многопрофильном учреждении.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 33 года поставили диагноз: стриктура уретры, поставили котетер, проходил с котетером месяц, после чего сделали Узи. Узи показала, что сильно растянут мочевой пузырь. Врачи говорят, что у нас запущенный случай и что операция может и не помочь. Когда муж пережимает трубку в котеторе, в туалет ходить получается. Подскажите пожалуйста как нам быть, какие обследование нужно сделать!
Вопрос # 7839 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.10.2013 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо стационарное (не заочное) обследование. Оно должно включать экскреторную урографию, уретрографию, МРТ уретры и др.
Скажите, есть принципиальная разница в препаратах иринотекан и кселода российскиго производителя и "родных"? Эффективность, побочные эффекты Какой производитель предпочтительнее ?
Вопрос # 7838 | Тема: Общая онкология | 17.10.2013 | Виолетта | Моск обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Капецитабин в России не производят. В любом случае "родные" препараты предпочтительнее.
Игорь Петрович! Такая ситуация. август 2012г - удалена опухоль толстой кишки T4N2aM0 + 6 курсов ХТ по схеме Кселокс. Сентябрь2013 - обнаружен удален второй опухолевый процесс в зоне анастомоза T4N0M0, назначена ХТ иринотекан+ кселода. Нигде не нашла такого сочетания, Ваше мнение об этом назначении.
Вопрос # 7840 | Тема: Колоректальный рак | 17.10.2013 | Виктория | Москва
Здравствуйте! Моей маме поставили рак прямой кишки. Правили лапроскопию и заключение врача Перианальная область б/о. Тонус сфинкера сохранен. В 17см от ануса определяется экзодемная опухоль занимающая 1/2 окружности и просвета, протяженностью примерно 6см. Он нам сказал вот немножко бы раньше неужели все так страшно? Анализы с гистологии еще не пришли.
Вопрос # 7842 | Тема: Рак прямой кишки | 17.10.2013 | Галина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Раньше всегда лучше. Но сейчас еще совсем не поздно. Вашей маме необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая внутрибрюшная резекция прямой кишки.
Игорь Петрович, добрый день! Моему дедушке сделали гастрэктомию совместно со спленэктомией. После операции прошло почти три недели, у него держится температура 38. В остальном жалоб нет, кишечник работает, аппетит есть, пациент ходит. Провели рентгеноскопию с барием - все в порядке, внутренний шов заживает, легкие в порядке, на узи тоже никаких отклонений, анализ крови хороший. Была гематома на наружном шве. Из-за чего так долго держится температура?
Вопрос # 7831 | Тема: Рак желудка | 16.10.2013 | Наталья | Россия, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо искать воспалительный очаг. Возможно инфицировалась "гематома на наружном шве".