Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Здравствуйте! Моему отцу при прохождении ФГС при подготовке к кардиологической операции поставили диагноз рак желудка. Взяли анализы, результат цитологии - цитограмма аденокарциномы, результат гистологии: в материале мелкий фрагмент слизистой с хроническим воспалением, небольшой участок клеточно-некротического детрита с подлежащей грануляционной тканью. При окраске на слизь, для обнаружения перстневидных клеток, результат отрицательный. Со слов врача рак он не подтаерждает. Подскажите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия для прояснения ситуации. Спасибо.
Вопрос # 7345 | Тема: Рак желудка | 21.07.2013 | Светлана | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо повторить биопсию, а также выпоплнить рентгенологическое исследование желудка (гастрографию) и КТ органов живата.

удалён желудок и лимфоузлы с сальником. страдаю демпинг-синндромом с потерей сознания после приёма пищи. после опрации пуп на правом боку. грыжа на левом.Оперировал интерн-врач (я дала согласие). Можно-ли что-то исправить?
Вопрос # 7346 | Тема: Рак желудка | 21.07.2013 | тоня | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Коррекция демпинг-синдрома чаще всего требует хирургического вмешательства >>>

Игорь Петрович 2 года назад определили базолиому крыла носа, делали в онкологии облучение, она не растет и не заживает, посоветуйте что можно еще сделать?
Вопрос # 7348 | Тема: Рак кожи | 20.07.2013 | Раиса | Казахстан,Костанай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хиругрическое удаление опухоли.

Здравствуйте! Я больна с марта 2011.Рак шейки матки.Получила 12 курсов химиотерапии и 25 курсов облучения.После 10 курса химиотерапии опухоль в размерах уменьшилась до 28 мм(было 67мм), но появились боли в области ануса.МРТот 16.04.2013 показала инвазия в прямую кишку на расстоянии 4 см от ануса.Предложена циторедуктивная операция с удалением матки, опухоли прямой кишки и наложение колостомы.Есть ли какой-нибудь альтернативный способ решения этой проблемы или колостома -это единственный выход? Как же с этим жить?
Вопрос # 7352 | Тема: Онкогинекология | 20.07.2013 | елена | Всеволожск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уже прошло довольно много времени после МРТ в апреле месяце. Картина может здорово измениться. Восстановление непрерывности толстой кишки при разпространении опухоли из вне даже на таком небольшом растоянии от ануса порой возможно. Но необходимо повторное МРТ исследование.

у мужадиагноз с43, 5mblкожи спины т2аn0m0?1bstпосле хир лечения 2кл.гр., требуется ли доп лечение, ( операция 10 10 2012). Сейчас муж болеет седьмой день, температура в начале болезни 378 на антибиотике(3 дня принимал зи фактор, сейчас ципрофлоксацин, температура 37, 3 37.5 крое температуры ни каких симптомов нет, анализ крови начальный гемоглобин 181, лейкоциты 10, соэ 18, сегодня, гемоглобин 120, лейкоциты 4, 7 соэ 4, переживаю, не осложнение ли это меланомы?
Вопрос # 7353 | Тема: Меланома | 20.07.2013 | елена | краснодар россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это точно не осожнение меланомы. 

Никакого дополнительного к радикальной операции лечения не требуется.

К вопросу 7324. А гипертермия поможет? Или может есть операции органосохраняющие? Большое спасибо за консультацию.
Вопрос # 7341 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.07.2013 | valentina | Кореновск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гипертемия не поможет. Существуют технологии, позволяющие выполнить хирургическое вмешательство с минимальным функциональными нарушениями.

Добрый день! Больная 60 лет, рак ободочной кишки с метастазами в обоих долях печени. Опухоль в кишке удалена, проведено 5 курсов химиотерапии по схеме XELOX. Больная химиотерапию переносит хорошо, анализы удовлетворительные, процесс в печени стабилизировался. После проведения шестого курса нас планируют перевести на "поддерживающий химиотерапию" в виде кселоды в монорежиме. Есть опасения, что это не лучший вариант. вопроса три: 1. Следует ли настаивать на продолжении химии по схеме XELOX? 2. Имеет ли смысл на данном этапе добавление в схему авастина? 3. На какие нормативные документы ссылаться в случае если придется спорить по первому вопросу с врачом?
Вопрос # 7344 | Тема: Колоректальный рак | 19.07.2013 | Анатолий | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение  компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов, лишь тогда показана смена режима химиотерапии.

Добрый день! Помогите пожалуйста, у меня мелонома кожи поясничной области справа ST2A T2bNOMO. провели широкое сечение, месяц назад, каково дальнейшее лечение, каковы мои прогнозы, сколько времени лечиться, у врачей расхожее мнение. Заранее благодарю.
Вопрос # 7323 | Тема: Меланома | 17.07.2013 | Жанна | Казахстан, Тараз
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительного лечения данная ситуация не требует.

Здравствуйте! Моя мама - 66 лет, начала резко худеть, она страдает хроническим панкреатитом. Сделали УЗИ - показало опухоль в поджелудочной железе. После чего сделали КТ. Получили следующие результаты - поджелудочная несколько утолщена в проекции хвоста (до 22 мм) и головки за счет наличия в ней гиподенского образования (25-37 ед.Н) с нечеткими, неровными контурами, накапливающими КВ размерами 16, 5*17*22, 6 мм. Вероятно увеличенные, MTS-пораженные, панкреатодуоденальные, верхние перипанкреатические ЛУ, сливающиеся в конгломераты между собой и с образованием головки железы. И в надпочечниках гиподенское образование с неровными бугристыми контурами, накапливающими КВ. Увеличенные ретрокавальные и правые параортальные ЛУ с прорастанием в паренхиму надпочечника. Скажите, пожалуйста, какое будет назначенно лечение в данной конкретной ситуации. Пол года назад - УЗИ ничего не показывало. Какой прогноз? Заранее спасибо.
Вопрос # 7313 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.07.2013 | Влада | Владикавказ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что в данной ситуации прийдется ограничиться лишь паллиативной химиотерапией.

Уважаемый Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста откуда могли появиться МТС в легких и что с ними нужно делать. У папы в 2011 был рак предстательной железы. Была проведена орхэктомия и он 2 года принимал касодекс. В этом году в марте обнаружили рак мочевого пузыря Вырезали. Перед операцией делали КТ, в выписке написали МТС под вопросом. Через 3 месяца поле операции сделали МРТ и увидели отрицательную динамику метастатического процесса в легких Врачи говорят, что неизвестно откуда МТС в легких, может быть от предстательной железы, а может от мочевого. Но лечен е должно быть разным. Подскажите, пожалуйста, как вы считаете. Где был очаг для МТС. Биопсию не предлагают делать, учитывая возраст( 77лет).
Вопрос # 7330 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.07.2013 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

МТС поражение легких не характерно для рака предстательной железы. Но, все же, рекомендую решиться на биопсию, раз уж удалние мочевого пузыря перенесли.

Поделиться ссылкой: