Вопросов: 9203
Здравствуйте, доктор.Моему мужу 57 лет.Поставили диагноз С67 злокачественное новообразование мочевого пузыря, рТ2 NX MO G2 2 st, после Т УР м(п-ря)18.06.13, 2кл. гр. Сопутствующие заболевания:гипертоническая болезнь 1 стадии, 1степени, риск2и хронический холецистопанкреатит. Выполнено:Консультация СД с КТ-сканами от 27.06.13 малая левостороняя повздошная. Предложили облучение,.дали подумать неделю.Через неделю радиолог сказал, что облучение не поможет нужно делать операцию, удалять мочевой, выведут трубку. Если выделять сигмент кишки вес большой, нужно скинуть 10 кг, операцию если согласиться назначили на 8августа.Скажите все нам доктор правильно обьяснил? А можно лечить гипотермией и не делать операции?А если ничего не делать сколько можно прожить?
Вопрос # 7324 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.07.2013 | zaevaya@inbox.eru | Кореновск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Доктор все пояснил правильно. Действительно необходима операция. Криотерпия при раке мочевого пузыря НЕ применима.
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу, подполковнику в отставке, 1952 года рождения 15 июля 2013 г.была сделана полостная операция по поводу рака обеих почек, при вскрытии обнаружилось, что левая почка полностью поражена светло-клеточным раком, с МТС в 12-перстную кишку и полую вену, сморели и правую почку, тоже поражена.Ничего не стали удалять.Анемия прогрессирует.Муж еще лежит в онкодиспансере г.Курска, ему сейчас переливают кровь и плазму+поддерживающее лечение.Что Вы нам посоветуете.Стоит ли нам приезжать на операцию к Вам?
Вопрос # 7326 | Тема: Опухоли почки | 16.07.2013 | Нагибина Наталья | г.Курск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
К вопросу 7311. Игорь Петрович, а
1.на базе какой больницы вы проводите операции?
2. Мне сначала надо проделать БЦЖ, да? Какая вакцина лучше - наша или немецкая? Где ее делают в Питере и как быть, если у нас официально не дают направление на курс БЦЖ?
3. Где тогда ее делать (слышала, что в Питере только два лицензированных центра, проводящих эту процедуру).
4. Каким образом можно проверить, что опухоль удалили полностью?
Вопрос # 7321 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.07.2013 | Ася | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если принимается решении об операции- удалении мочевого пузыря, то внутрипузырная БЦЖ терапия не нужна.
Если, все же, идти по пути попытки максимально отсрочить операцию, то Уро-БЦЖ медак, безусловно, лучше. Но в то же время существенно дороже.
Чаще всего я оперирую в Военно-медицинской академии и городской больнице № 40.
Для оценки качества выполненной операциинеобходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию.
К вопросу 7300.
Уважаемый Игорь Петрович! Если в сентябре сделать ПЭТ -КТ7 - это и легкие обследуются и кости, и органы брюшной полости? Как часто делают ПЭТ обследование?
Со стадией T3aN0M0 есть вероятность выйти за пределы 5-летней выживаемости?Есть ли в практике случаи длительной выживаемости с таким диагнозом? Имеет ли возраст значение?(мужу 39 лет).
Вопрос # 7315 | Тема: Опухоли почки | 15.07.2013 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Длительная выживаемость с "таким диагнозм" очень даже не редко встречается.
ПЭТ-КТ позволяетт исследовать все.
Подскажите пожалуйста, после постановки диагноза меланома 1б стадии какие обследования лучше проходить? Проходил около 3 месяцев назад КТ грудной клетки, живота, органов малого таза и МРТ головы. Тьфу-тьфу-тьфу потологий не найдено. Около 3 недель назад УЗИ лимфоузлов, брюшной полости и забрюшенного пространства, зоны шва (тьфу-тьфу-тьфу) поталогий не найдено. Близится опять поход на КТ и МРТ. Мне лучше пройти так же КТ тела и МРТ головы или МРТ тела тоже? Все эти исследования делаем с контрастом и без? Или же лучше пройти ПЭТ КТ? И еще вопрос, обычно как скоро после появления метастазов они начинают проявлять себя как-то клинически? Прохожу курс лечения лайфероном в дозе 3 млн 3 раза в неделю - часто беспокоят боли в мышцах (в зависимости от флакона - похоже реакция на разные партии) все время дикий страх, что это что-то ужасное:( к сожалению от лечащего врача трудно добиться информации - все обследования (кроме УЗИ) назначаю сам себе.
Вопрос # 7308 | Тема: Меланома | 15.07.2013 | Иван | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Моему папе 53 года, в прошлом году установили диагноз В1 левой почки Т3N0М0, левую почку удалили. Тогдаже обнаружили в правом надпочечнике опухоль такой же структуры - удолять не стали. В июле 2012 года удалили правый надпочечник, сказали в опухоли были метастазы предположительно от левой почки. Восстанавливался до октября 2012г. В течение года сдает анализы и делает УЗИ, все в норме. Химиютерапию врач не назначал и не делали. Скажите пожалуйста на сколько это опасно и что делать дальше? Сколько люди могут прожить при таком диагнозе? Возможно, что врачи ошиблись и опухоль была не злакачественная? Заранее большое спасибо за понимание и ответ.
Вопрос # 7264 | Тема: Опухоли почки | 15.07.2013 | Артём | Подольск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравтсвуйте! Подскажите пожалуйста, после выкидыша начались проблемы со стулом, диарея, до выкидыша были запоры. При диарее обнаружила кровь на туалетной бумаге, и иногда и сейчасеё замечаю. Что это может быть? и может ли быть рак в 21 год по этой части?
Вопрос # 7278 | Тема: Колоректальный рак | 15.07.2013 | Ксения | Россия, прокопьевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Маловероятно. Но колоноскопию выполнить настоятельно рекомендую.
Здравствуйте! Мужу провели дробление камней в мочеточнике 2 раза, камни были крупные, вышли песком. Вопрос может ли после этой процедуры ослабнуть потенция? прошло 2 мес муж потерял интерес к интимной жизни.
Вопрос # 7314 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 15.07.2013 | Лариса | Омск
здравствуйте! скажите пожалуйста, как предупредить рак организме, какие процедуры нужно произвести-может, МРТ, КТ-а каких органов важнее всего?Спасибо.
Вопрос # 7312 | Тема: Общая онкология | 15.07.2013 | Олег | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для снижения риска развития опухолей необходим здоровый образ жизни и, по возможности, исключение контакта с факторами риска.
Эффективное лечение рака в значительной степени зависит от стадии, на которой заболевание выявлено.
По этой причине крайне важен т.н. онкологический скрининг >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужно Ваше мнение. 24 мая 2013 проведена лапоратомия, дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки.Данные гистологии: 11.06.2013 высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль поджелудочной делезы, G1 Заключительеый клинический диагноз: C25.2, нейроэндокринная опухоль хвоста поджелудочной железы T2N0M0, 1b ст., 3 клинич группа. Нужно ли мне какое либо лечение после проведеной операции(химиотерапия и т.п.)? Как долго нужно принимать ферменты (вся пища-строгая диета с креоном)? Стоит ли сдавать какие либо дополнительные анализы или перепроверять стекла?Спасибо и здоровья Вам.
Вопрос # 7290 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.07.2013 | Дина | Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительное лечени НЕ требуется. Расширять рацион питания можно через 3 месяца после операции. Диспансеризация предполагает выполнение УЗИ живота каждые 3 месяца, КТ органов груди и живота каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет.