Вопросов: 9203
Здравствуйте, Игорь Петрович! Вы писали 26 июля 2013 г., :
ИК> Оптимальной лечебной тактикой в вашем случае считаю выполнение
ИК> лапароскопической резекции левой почки и радикальной простатэктомии.
Извините меня, но прошу пояснить:
- как я понял начинать лечение рака простаты в данном случае
с облучения простаты - смысла нет;
- можно ли радикальную простатэктомию выполнить лапароскопически;
- если возможно лапароскопически - возможно ли это одновременно
(резекцию и простатэктомию) или это должно быть разнесено по времени
и в какой последовательности;
- где это можно сделать более квалифицированно;
- как это можно сделать по квоте или только платно:
- если по квоте то как это оформить;
- если только платно, то сколько это будет стоить (ориентировочно)и
с чего начинать.
Вопрос # 7404 | Тема: Рак предстательной железы | 29.07.2013 | Александр | Ангарск, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение можно провести в нашей клинике.
Возможно симултанное (одновременное) выполнение лапароскопической резекции почки и позадилонной простатэктомии.
Лечение, к сожалению, у нас возможно лишь на хозрасчетной основе.
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, выяснить ситуацию. Неделю назад моего папу экстренно отправили в больницу с диагнозом " Камни в желчном пузыре" на операцию. При проведении анализов в больнице выявили подозрение на рак печени, в связи с чем операцию делать не стали. Сами врачи хирургического отделения не стали заниматься данной проблемой сославшись на то " Что мы этим не занимаемся, обращайтесь к онкологу" ( Действительно, в больнице нет онкологического отделения) и выписали папу, при этом поставив диагноз T4NxM1. При беседе с врачом нам давали какие-то общие ответы на наши вопросы и явно было видно, что врачи не хотят об этом с нами говорить и тем более заниматься этом. Подскажите, пожалуйста, действительно ли они могут утверждать, что данный диагноз 100% поставлен верно или же это только предположения? Возможно ли увидеть рак печени только на снимках ( затемнения на печени и жгуты)?
Вопрос # 7407 | Тема: Общая онкология | 29.07.2013 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для получения подной картины необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости.
Это будет оптимальный объем исследований для оценки характера опухоли ее стадии.
Игорь Петрович, добрый вечер! Подскажите как быть. После пункции в онкологическом центре поставили диагноз: С44.3 базалиомы кожи лба с пр.ст. с перифокальным отеком, 2а кл. гр. Что это? Что здесь необходимо? Операция, облучение или лекарствами можно? Какие последствия? Заранее благодарю!
Вопрос # 7391 | Тема: Рак кожи | 27.07.2013 | Олег | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лекарствами решить данную проблему точно невозможно. Я Вам рекомендую хирургическое лечение, с учетом "перифокального отека".
Моему отцу 70 лет, сегодня выдали заключение следующего содержания:Cr prostatae T3NxM0. Гистология от 19.02.2013 N1 аденокарцинома предст.железы 5б по Глиссону, площадь поражения 10проц., N2-аденокарцинома 5б по Глиссону площадь поражения 50 проц.. Иссследование от 21.03.2013: Ds Cr prostatae с экстраорганным распространением инфильтрация парарект. клетчатки с распространением на семенные пузырьки. 22/03/2013 Ds Убедительных сцинтиграф. пр-ов очагового поражения костн.системы, вторичного характера в наст. исслед.не выявлено. Дегенеративно-дистроф. изменения в грудном и поясничном отделах позвоночника, крупных суставах. Каковы Ваши прогнозы на лечение? Испытывает слабость, похудел, болят кости. Анализ ПСА -35.
Вопрос # 7389 | Тема: Рак предстательной железы | 27.07.2013 | олег | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанных характристиках рака простаты показано гормонально еи лучевое лечение.
Здравствуйте! Мужу 54 года. Поставили диагноз рак простаты. Сумма Глисона 8 T3N1M1. Назначили гормонотерапию. Скажите, пожалуйста, сколько ему осталось жить?
Вопрос # 7386 | Тема: Рак предстательной железы | 27.07.2013 | Резеда | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз будет зависить от времени, в течение которого будет сохранятся чувтсвительность опухоль к гормональному лечению.
Добрый вечер, Игорь Петрович! У меня болен отец (64 года):
Компьютерная томография органов грудной полости с болюсным контрастированием
В паренхиме легких без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок не деформирован. Корни легких не расширены. Трахея, главные, долевые бронхи проходимы. Увеличенные лимфоузлы в средостении не определяются. Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется. Субсегментарные бронхи не превышают диаметра соответствующих артерий.
Заключение: Паталогических изменений не выявлено.
Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза с болюсным контрастированием
В в/3 правой почки по передней поверхности определяется гиперваскулярное образование, размерами 4, 3 см в диаметре, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальной фазе, содержащее полости распада, распространяющееся с одной стороны в паранефральную клетчатку (карман Моррисона), с другой – в верхнюю группу чашек.
В н/3 правой почки и в/3 левой почки определяются жидкостные образования 6 и 16 мм в диаметре соответственно, плотностью 15 ед. Hu, не накапливающие контрастное вещество.
В забрюшинном пространстве определяются «цепочки» парааортальных и паракавальных лимфоузлов от 5 до 9 мм в диаметре.
Форма, размеры, структура, плотность, характер, контрастного усиления печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников – без особенностей.
Желчный пузырь с тонкой стенкой, однородным содержимым.
Холедох, вирсунгов проток, воротная, селезеночная вены не расширены.
Справа в подвздошной мышце определяется овальной формы образование, размерами 35х11 мм, плотностью 30 ед. Hu (близко к плотности мышечной ткани), накапливающее контрастное вещество по периферии. Подвздошная мышца утолщена до 16 мм (слева толщина мышцы 10 мм).
Подобное образование определяется в наружной запирательной мышце справа, размерами 48х16 мм, плотностью 16 ед. Hu (ближе к жидкостной).
Предстательная железа размерами 3, 6х2, 8х2, 9 см, содержит обызвествления. Мочевой пузырь с тонкой стенкой, однородным содержимым. Параректальная, паравезикальная клетчатка, внутренние запирательные мышцы, прямая кишка, семенные пузырьки – без особенностей. Свободная жидкость не определяется. Костно-деструктивные изменения на исследуемом уровне не определяются.
Тазобедренные суставы. Справа – явления деформирующего коксатроза III степени. Слева – явления деформирующего коксатроза II степени. Костно-травматические повреждения не определяются.
Крестец, копчик. Костно-деструктивные изменения крестца и копчика не определяются. Диаметр крестцовых отверстий в пределах нормы. Крестцово-копчиковый синхондроз – без особенностей. Дополнительных мягкотканных образований не определяется.
Заключение: Т-r в/3 правой почки с ростом в паранефральную клетчатку. Образования (инфильтраты? mts?) справа в подвздошной и наружной запирательной мышцах. Кисты почек.
Вопросы:
1. Это рак почки? Какой степени?
2. Что нам делать? Как лечить?
3. Если необходима операция - как быстро её необходимо проводить? Где лучше проводить такую операцию?
4. Кого можете порекомендовать из онкологов в г.Днепропетровске?
Буду с нетерпением и надеждой ждать Ваших советов! Спасибо! С уважением, Сергей.
Вопрос # 7390 | Тема: Опухоли почки | 27.07.2013 | Сергей | Днепропетровск, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль почки, которую необходимо удалять в кратчайшие сроки. Никого в Днепропетровске рекомендовать не могу.
Cкажите пожалуйста при таком ведь диагнозе не нужно придерживаться никакой диеты - рак верхнеампулярного отдела прямой кишки
стадия 1, T1N0M0, КЛ.группа 3
а ещё если у моего отца была онкология.Мама Слава Богу выздоровела! ! ! ! Если у меня много родинок, и есть висячие то может их удалить или лучше не трогать, если всё хорошо?
Вопрос # 7393 | Тема: Родинки | 27.07.2013 | Вера | Мончегорск
Здравствуйте. 10 июня 2013 г удалили левую почку ( рак Т2N0M0). Носила бандаж. Иногда немного побаливает правая сторона ( бок), как будто мышцу потянула. Нормально ли это? Больше ничего не беспокоит.
Вопрос # 7388 | Тема: Опухоли почки | 27.07.2013 | Златорева Анжелика | Саратов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Игорь Петрович! ! Мою маму прооперировали по груди-злокачественная опухоль, удалили опухоль в двух грудях! Сейчас жалуется на сильные боли в костях и крестце! ! ! Сдала анализ на РЭА, результат-12, 7.Что это может означать???
Вопрос # 7394 | Тема: Рак молочной железы | 27.07.2013 | Татьяна | Беларусь,Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Маме необходимо выполнить остесцинтиграфию. Это позволит оценить характер изменения в костях и их возможную связь с основным (онкологическим) заболеванием.
Игорь Петрович, каков прогноз, Ю и какова продолжительность жизни при меланомеспины т2аn0m01bst и еще в выписке написанно "митозы 1 еа мм2", опасно ли это? И чем это грозит?
Вопрос # 7398 | Тема: Меланома | 27.07.2013 | елена | краснодар россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического удаления меланомы в стадии T2aN0M0 прогноз очень хороший. Вероятность того, что заболевание излечено превышает 85%.