Вопросов: 9176
Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, у мужа рак почки 4 стадии.Левую почку удалили 09.04.12г.Сейчас картина такая:множественные метастатические поражения лекгих (больше левое, с полным его ателектазом) лимфатических узлов сретостения, многоузловой рецидив опухоли левой почки, множественные гиперваскулярныеузлы в печени(метастазы?гиперпластические узлы?)Ему назначили Авастин 1раз в три недели плюс Роферон по 3 млн МЕ.Эффективно ли это лечение, т.к. в инструкции по применению написано Авастин 1раз в 2 недели, а Роферон по 9млн МЕ? И второй вопрос: в онкодиспансере заменили Роферон на Альтевир.Это возможно? В интернете такая комбинация(Авастин+Альтевир) нигде не встречается.И еще, в Альтевире одно
из противопоказаний- заболевания легких в стадии декомпенсации.А у мужа полный ателектаз.Не поредит ли ему Альтевир?Спасибо.
Вопрос # 4636 | Тема: Опухоли почки | 17.07.2012 | Лариса Владимировна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатическогопочечно-клеточногорака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН+ РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.
Я бы рекомендовал ТОРИЗЕЛ. Но назначенная схема также можетбыть эффективной.
здраствуйте.у моей супруги 30 лет рак жилудка4стадия T4N1M1 метастазы в надключечные лимфоузлы слева, канцероматоз, асцист, опухлевая интоксекация и все это за 2, 5месяца до этого жалоб небыло.проведена 1я химиотерапия и отправлена домой...., а мы хотим жить.как подлить жизнь?
Вопрос # 4633 | Тема: Рак желудка | 17.07.2012 | Ирек | димитровград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ситуация трагическая. Эффективной помощи при такой распространенности заболевания нет. Держитесь.
Уважаемый Игорь Петрович! У моей сестры рак желудка Т3NхМ1 - пройден 1й курс ХТ - 5 фторурацил с цисплатин. Очень тяжело перенесла (сильнейшие побочные, также сильно упали все показатели крови). 2 недели восстанов ления с переливанием компонентов крови. Поэтому 2й курс был отодвинут на 2 недели и заменён на схему -2 дня паклитаксел с цистоплатин. На мой вопрос о кселоде врач сказал, что это одна группа препаратов и побочки будут как на фторурацил.
Насколько эффективна назначенная комбинация? Ведь в инструкции паклетаксела не указано применение при раке желудка?
Вопрос # 4634 | Тема: Рак желудка | 17.07.2012 | Марина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы применил схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня была операция 20.06.2012 лапаротомия, резекция сигмы, дренирование. Диагноз: Са сигмовидной кишки Т3N0М0. Предложили инвалидность. Скажите какие меры профилактики, какое лечение, диета, чтобы не появились метостазы?
Вопрос # 4652 | Тема: Колоректальный рак | 17.07.2012 | Наталия | Новотроицк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительно лечение не требуется. Необходимо подобрать диету, которая будет обеспечивать регулярный (ежедневный) стул.
Здравствуйте Игорь Петрович! Помогите пожалуйста. Маме (58 лет) сделали 2 года назад сложную операцию. Удалили мочевой пузырь и все что рядом находилось.Сейчас у нее сильно опухла левая нога, болит очень сильно в паху, у нее там уплотнение после операции, держится температура 5 месяцев 37, 4 и 37, 8. Прошли обследование.Сказали нарушено кровообращение из-за сложной операции. Нас беспокоит почему держится температура так долго? Сейчас она лежит уже месяц в урологическом отделении.У нее были плохие анализы крови и мочи. Сейчас вроде как все в норме, но все равно держится температура. Ей проделали чистку крови и 5 сеансов озонотерапии. Что нам делать мы уже не знаем и врачи тоже. Помогите пожалуйста.
Вопрос # 4641 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.07.2012 | Оксана | Новокуйбышевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отек нижней конечности, как правило, развивается вследствие лимфостаза. Причиной ему чаще всего бывает рецидив заболевания. Необходимо выполнить МРТ органов малого таза для исключения рецидива.
Здравия желаю Вам, Игорь Петрович! Мой диагноз клинический основной: меланома кожи наружной поверхности верхней трети левого плеча.
Стадия 2С, Т 4ь N0 М0, кл. группа 3.
Гистологическре заключение: Пигментная узловая веретеноклеточная меланома с изъязвлением толщиной 7 мм с уровнем инвазии 5 по Кларку.
Резекция в пределах здоровой ткани.Лимфоузел без опухолевого роста.
Цитологическое заключение: Пунктат лимфоузла - данных за метастаз нет.
9 июля 2012 г. мне проведено хирургическое лечение: удаление кожной опухоли левого плеча, биопсия клетчатки левой подмышечной области. Данных за метастаз рака в лимфоузел нет.
Рекомендовано: реаферон 3 млн ЕД в/м 3 раза в неделю. И соответственно раз в 3 месяца с результатами узи брюшной полости, узи малого таза и Rg-лёгких в 3-х проекциях появляться в Мурманском областном онкологическом центре.
Сам я сотрудник МВД, которое уже старается от меня избавиться (а именно врачи ведомственной поликлинники) в связи с моей бедой. Скажите, пожалуйста, как мои шансы на долгую и счастливую жизнь? Семья сильно переживает. Да и я тоже не в "своей тарелке".
Вопрос # 4653 | Тема: Рак кожи | 17.07.2012 | Олег | Апатиты, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Шансы очень хорошие. Но необходимо срого соблюдать все предписания врачей.
Здравствуйте, доктор! 3 года назад у меня диагностировалиаденому простаты.1, 5 года назад ПСА составил 20 ед. Была проведена биопсия предстательной железы, которая выявила онкологию вовсех пробах. Лечащий врач - уролог-онколог назначил лечение бусерелином.После 3-х уколов ПСА был 1, 55, после 4-го укола - 0, 96. Врач рекомендовал после завершения лечения бусерелином( всего 5 уколов) провести радиооблученипредстательной жедлезы. Вопрос: Вы посоветуете продолжить периодическое лечение бусерелином или идти нв облучение? Заранее благодарен. С уважением, Прованов Владимир Петрович. P. S. Я инвалид 2-й группы по гипертонии.
Вопрос # 4639 | Тема: Рак предстательной железы | 17.07.2012 | Прованов | Россия,Краснодар
Здравствуйте. В июле нашему брату поставтли после МРТ с контрастом заключение:модулярная гиперплазия правой доли печени, образование поджелудочной железы. Боли сильные. Опреация назначена на конец августа. Предложили провести биопсию. Процедура платная. Вопрос: изменения впечени являются симптомом метастаз и нужно ли делать биопсию до опреации?
Вопрос # 4640 | Тема: Рак поджелудочной железы | 17.07.2012 | Елена | г. Ярославль
Зравствуйте ещё раз. Я Вам уже писала насчет отца, которому 73 года и ему отказаваются делать операцию. Его обследовали, анализы хорошие, метостаз нет, мы не поймем почему врачи отказываются от операции. Куда нам лучше обратиться, может вы нам подскажите?
Вопрос # 4651 | Тема: Рак желудка | 17.07.2012 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.cjv
Будем рады Вам помочь.
Здравствуйте Игорь Петрович! у меня была операция Лапаротомия, передняя резекция прямой кишки с наложением сигмопроктоанастомоза конц в конец, тазовая перетонэктомия (операция условно радикальная) после операционый диагноз поставили-Рак ректосигмоидного отдела прямой кишки, мтс в регионарные лимфоузлы, канцероматоз по париетальной брюшиныТЗN1M1 4ст.2 кл.гр.назначина ПХТ.какой у меня есть шанс.Заранее спасибо.Жду ответа.
Вопрос # 4646 | Тема: Рак ободочной кишки | 16.07.2012 | ИРАИДА | заводоуковск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Перспектива во многом зависит от дисциплинированного получения системной противоопухолевой терапиии (химиотерапии).