Вопросы-ответы

Вопросов: 9262
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 64 года. РПЖ. 2 раза с разрывом в 1 год, июнь 2011 и июнь 2012 г. делали ТУР и ультразвуковую абляцию. И два месяца мучают боли в костях, подтвердился диагноз метастазов в костях. Ввели Резорбу. Такой вопрос: когда наступит облегчение болей, если нет, то что применить в этом случае. Нужны ли еще обезбаливающие препараты. Какие эффективнее. Спасибо!
Вопрос # 4714 | Тема: Рак предстательной железы | 05.08.2012 | Наталья | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Кроме бисфосфонатов  (ЗОМЕТА, РЕЗОРБА, БОНДРОНАТ) необходима максимальная андрогенная блокада.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Очень хотелось бы получить именно Ваш ответ на вопрос. В 2008 году была обнаружена меланома кожи лба. Произведена операция - широкое иссечеие кожи лба. Осложнений не было. Гистологич.заключение: меланома уровень инвазии по Кларку 3, по Бреслоу 0, 3 см, линии резекции без опухолевого роста. Лимфоузлы не увеличены. Никаких патологических изменений не обнаружено. Уже 4 года наблюдаюсь в Москве на Каширке. Делают УЗИ лимф.узлов, печени. Рентген легких и сердца. Рентген черепа. Всё, больше никакого лечения не было назначено. Только наблюдение. Мне 25 лет. Какой у меня прогноз? Можно ли иметь когда-нибудь детей? Если да, то через сколько лет? Может ли беременность спровоцировать рецедив в моем случае? И что значит фраза: "Выживаемость 10 лет" А после прошедствии десяти лет получается часто бывает болезнь дает о себе знать и больной умирает? И почему не назначают сдавать кровь еще или делать МРТ - целесообразно ди это? Стоит ли проходить их самостоятельно без назначения? Заранее извините за такое большое кол-во вопросов. Спасибо за понимание.
Вопрос # 4722 | Тема: Меланома | 05.08.2012 | Милла | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Мила.

Прогноз у Вас очень хороший.

От беременности рекомендуется воздерживаться в течение 5 лет после радикального лечения меланомы >>>

10-летняя выживаемость характеризует чило пациентов, которые переживают этот срок после лечения.

МРТ головного мозга, брюшной полсти и малого таза целесообразно выполнять ежегодно в течение 5 лет после лечения.

Добрый день. Маме после гастроскопии поставили диагноз полипоз(0, 2-04, -0, 6). Все сопутстующие изменения * дуоденит, атрофический гастрит носят непатологический характер). Маме 78 лет. Беспокоят системные боли в области эпигастрии при нарушении диеты или увеличении порции. Общее состояние удовлетворительное. УЗи исследование - холецистит, панкреатит, холедокс расширен. печень - норма. Мама настаивает на резекции с удалением полипоза. Насколько это необходимо в этом возрасте. Есть ли альтернативное медикаментозное лечение.Спасибо.
Вопрос # 4753 | Тема: Заболевания желудка | 05.08.2012 | Анна | Ашхабад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо подробное (дословное) описание эндоскопической картины.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Скажите пожалуйста, какова стоимость оперции по протезированию полового члена?
Вопрос # 4752 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 05.08.2012 | Андрей | Саратов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Урологический эндопротез AMS 700 CX (CXR, LGX) MS PS (IP) W/IZ
Фаллопротез с ингибизоном. Трехкомпонентный, гидравлический, наполняемый, предподсоединенный (MS помпа + цилиндры), пеноскротальный или инфрапубикальный доступ. Стерильный комплект на 1 пациента. Выбор размеров (длин цилиндров): 12см, 15см, 18см, 21см

Цена эндопротеза - 260 000 рублей. Работа - 90 000 рублей.

Рак желудка 4 степень, начался асцид.На какой его стадии откачивается жидкость?Можно ли вывести ее медикаментозно на начальной стадии?Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 4774 | Тема: Рак желудка | 05.08.2012 | ирина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.

Эвакуация асцита производится при накоплении функционально значимого объема жидкости.

Добрый день. Цитоскопическим исследованием была установлена метаплазия мочевого пузыря. 18. 06.2011 года мне сделали операцию. Взяли биопсию. Врач назначил кетанол 5дней и уропрофит 2 месяца. Вот последние дня три у меня темная моча (почти коричневая) присутствуют боли после мочеиспускания. спросила у врача по тел. он сказал что это нормальное состояние после операции. Вопрос: так и должен проходить послеоперационный период ? стоит ли попить мочегонный препарат? (для более частого мочеиспускания?) Перетекает ли плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря в рак?
Вопрос # 4775 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.08.2012 | Алена | Ахтубинск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Плоскоклеточная метаплазия - облигатный предрак. Ее удаление обязательно.

К мочегонныйм препаратм прибегать нет необходимости. Достаточно обильного питья.

Игорь Петрович, здравствуйте. У папы (64 года) поставлен диагноз рак прямой кишки - умеренодифференцированная аденокарцинома. КТ показывает Три образования в печени (одно большое и два маленьких). Скорее всего mts. Есть метастаз в тело L3 позвонка. На данный момент опухоль рассматривается как неудаляемая, так как не двигается. Подскажите пож. как можно побороться с метастазом в позвонке, так как болит левая нога? Лучевой терапией, гамма-ножом, химиотерапией локальной. Внедрить капсулу с облучающим веществом? И можно ли проводить паллиативную химию при множественных метастазах в печени? Хотя бы как-то попробовать побороться...
Вопрос # 4776 | Тема: Рак прямой кишки | 05.08.2012 | Александр | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клиническойбольнице  №122 или в клинике Военно-медицинскойакадемии в рабочие дни. Записьпотелефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Здравствуйте Игорь Петрович! Хотела проконсультироваться с вами по такому вопросу: неделю назад мне сделали операцию на поднятие правой почки с помощью фиксирования сеточкой. При этом у меня был выведен дренаж из спины, точно от куда он там шел я не знаю, несколько дней назад мне удалили дренаж, а небольшой разрез от дренажа остался и из него постоянно сочится жидкость и он не заживает, сначала жидкости было совсем мало, а приехав домой с больницы на выходные, жидкость сочится постоянно. Из-за этого я сильно переживаю, должно ли так быть и что делать дальше?Возможно мне нужно было срочно вернуться в больницу? Подскажите пожалуйста. С уважением Анастасия, 26лет.
Вопрос # 4778 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 05.08.2012 | Анастасия | Новокузнецк,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Так бывает. Этого не следует бояться. Если выделения не прекратяться в течение двух недель после операции - тогда следует обратиться к оперировавшему хирургу.

Здравствуйте Игорь Петрович! у моего мужа обнаружили опухоль мочевого пузыря, сделали операцию, опухоль удалили, сначало сказали что рак, потом поверхностная опухоль, после операции муж провел в клинике 10 дней, на второй день достали котетр так как ему он раздражал канал и были страшные боле, стал мочиться самостоятельно. перед выпиской провели химию терапию и потом раз в неделю он ездил в клинику на эту процедуру, 5 раз врачи сказали достаточно, теперь через 3 месяца на обследование. но муж после последней химии терапии почувствовал себя плохо по прошествие 3 дней появилась сукровица при мочеиспускании в конце и боль, так же в низу живота небольшие боли, прошло уже 2 недели изменений нет иногда выходят сгустки, подскажите что это? так должно быть ? или нет почему идет кровь?, в целом муж чувствует себя нормально, что нам делать? спасибо!
Вопрос # 4779 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.08.2012 | Анна | Сарапул Россия Удмуртия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо сделать перерыв во внутрипузырной химиотерапии. Иногда так действительно бывает - реакция на противоопухолевый химиопрепарат.

Здравствуйте! В мае месяце попала в больницу с жалобой на макрогематурию и небольшое потягивание справа. Анализы при поступлении: белок в моче 3, 3, лейкоциты 80, моча цвета мясных помоев. В крови повышен прямой билирубин. На Узи обнаружили подвижный конкремент 2 см.Сделали дальнейшее обследование(пиелография с контрастным веществом), рентген и поставили диагноз гидронефротическая трансформация справа с камнем в этой же почке (рентгеновские снимки отдали на руки. Причем сказали, что процесс очень давний, возможно врожденный. Сказали, что удаление камня бесполезно, нужно удалять почку. Назначили через три месяца сделать радиоизотопное исследование почки и проконсультироваться в НИИ Урологии. Скажите пожалуйста, насколько опасно моё состояние? Мне 74 года, никогда с почками не было проблем. Сейчас чувствую себе нормально, иногда потягивает правый бок. Спасибо!
Вопрос # 4780 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 05.08.2012 | Елена Александровна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По-видимому гидронефротическая трансформация столь значительная, что у врачей срмнения в функциольной активности почки. Если почка практически не функционирует, ее действительно целесообразно удалить.

Поделиться ссылкой: