Вопросов: 9194
Добрый день. Результат гистологии: поверхностно распространяющаяся мелнома кожи, фаза радиального роста, 1 уровень по Clark, 0.5 мм по Breslow, минимальная лимфоцитарная перитуморозная инфильтрация, минимальная митотическая активность. Нужна ли химиотерапия? Вообще какие прогнозы при таком диагнозе?
Вопрос # 4685 | Тема: Меланома | 23.07.2012 | Ольга | СПб
Здравствуйте! В феврале 2012 г. я попала в больницу с резким приступом цистита (кровь вместо мочи, хотя до этого никаких признаков цистита никогда не было). Когда мне сделали УЗИ брюшной полости, то увидели случайно большое образование правого надпочечника, врач-уролог посоветовал проверить, я сделала там же компьютерную диагностику, на которой установили - объемное образование правого надпочечника (макроаденома? киста?) и рекомендовали консультацию эндокринолога. Эндокринолог проверила, что это не гормонально-активное образование и рекомендовала посетить хирурга-эндокринолога. Он попросил сделать МРТ - в правом надпочечнике визуализируется округлой формы объемное образование, с четкими контурами, размерами 49x36x46мм, неоднородного гиперинтенсивного сигнала на Т2- и Т1 ВИ, со снижением МР сигнала на программе с жироподавлением, что свидетельствует о его жировой структуре (вот такое заключение дали после МРТ - объемное образование правого надпочечника преимущественно жировой структуры). После этого врач-хирург направил на операцию (лапараскопия) по удалению опухоли вместе с надпочечником. Вопрос к Вам такой - можно ли удалить опухоль, не удаляя надпочечник? Определяют ли как-то, рабочий надпочечник или нет? А может это образование можно как-то понаблюдать ещё? Может сесть на диету? А если бы не было УЗИ, я бы так и не узнала про это? (никаких проявлений не было).. Заранее благодарю за уделённое мне время и надеюсь на Ваш ответ.
Вопрос # 4680 | Тема: Общая онкология | 23.07.2012 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль необходимо удалить (согласно современным стандартам леечения).
Удалить опухоль без надпочечника НеЕ получиться.
женщина 73года, полностью удален мочевой пузырь, одна труба выходит из почки, другая, маленькая, справа почти в паху. Может ли выпасть трубка справа? И вообще как жить дальше?Полная депрессия, нежелание жить, как помочь?.
Вопрос # 4681 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.07.2012 | Татьяна | Белогорск Амурской Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте Игорь Петрович, моему папе 51 год, объемное образование левой многокамерной почки кистозно-солидного строения размер 52-45 мм, сообщающие синусом, конкрименты обеих почек, Диагноз поставили кистозное состояние левой почки настаивают на операции, но у него кровяные выделения в сперие иожет ли это быть из-за образования и неизбежна ли операция?спасибо
Вопрос # 4677 | Тема: Опухоли почки | 21.07.2012 | татьяна | Н новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ВЫделение крови из уретры может быть сваязано с опухолью почки. Операция необходима.
Здравствуйте! у моего папы рак восходящей части ободочной кишки.проведена правосторонняя гемиколэктомия.операция была экстренной-случился абсцесс с распространением в паранефр.клетчатку.состояние после опер.хорошее.стул и аппетит нормальные.заключ гистологии-низкодиф.рак с элементами недефференцированного.с прорастанием в клетчатку.1 лимфоузел замещён метастазом, но он удален.сказали что нужна химия..какое Ваше мнение?.не подскажете какие препараты целесообразны?в таблетках или капельницы?но у папы ещё сах.диабет.может ли это повлиять на лечение???спасибо большое.
Вопрос # 4657 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.07.2012 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике Военно-медицинскойакадемии в рабочие дни. Запись электронная >>>
добрый день! в августе 2010г, маме сделали операцию на сигму, диагноз умереннодифер.аденокарцинома, 2стадия, В1N0M0, в августе будет 2года, слава богу у нее все хорошо, говорит ли это о том, что все позади или надо быть все время начеку?Узи, кт итд проходим во время, спасибо.
Вопрос # 4656 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.07.2012 | Ирина | Россия
Мне 29 лет. В том году мне поставили диагноз рак шейки матки, с метастазами забрюшинной и на лимфаузлах. Мне сделали операцию по Венгеймеру с дренирование яичников. После этого два курса лучевой терапии внешне 48гцр на влагалище 42гцр. Через 5 месяцев у меня образовалась новая опухоль размер 3, 7 на 3, 1 с переходом на мочевой пузырь. У меня месяц уже держится температура 38 слишним ничем не сбивается. Врачи говорят что только химия терапия. Скажите честно какие у меня шансы. Спасибо зарание.
Вопрос # 4658 | Тема: Онкогинекология | 20.07.2012 | Наталья | Россия Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лишь химиотерапия, к сожалению, не решит проблему.
Необходимо хирургическое вмешательство - удаление рецидива опухоли >>>
Уважаемый Игорь Петрович, Пожалуйста подскажите к кому и куда лучше обратиться больному 40 лет, прописан в Лен области, у которого во время РРС обнаружили полип сигмовидной кишки, гистологички тубулярная аденома с тяжелой дисплазией эпителия желез?
Спасибо за вашу помощь и совет.
Инна
Вопрос # 4659 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.07.2012 | инна | St-Petersburg
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему эндоскопическим отделением ЛООД Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>
Диагноз:Ca recti T4N0M0, 11 ст, 2 кл. гр. Заключение КТ: Лимфоаденопатия полости таза слева, осложненное тромбозом общей и наружной подвздошных вен. Множественное вторичное (mts) поражение обоих легких. Вторичное (mts) остеолитическое поражение L2 позвонка, кресца слева. Очаговое поражение левой доли печени (mts?, гемангиома?). Псевдокисты в проекции хвоста поджелудочной железы (ворота селезенки). Аденома предстательной железы. ВОПРОС: при таком диагнозе, после прохождения 4-х химиотерапий в возрасте 63 лет есть ли шансы вернуться к нормальной жизни? Насколько быстро может прогрессировать болезнь?
Вопрос # 4660 | Тема: Рак прямой кишки | 20.07.2012 | Елена | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выздоровление, к сожалению, невозможно. Необходимо проводить паллиативную химиотерапию в различных режимах.
День добрый! Я Светлана, мне 54 года. В октябре 2011 года удаляла пигментный невус левой щеки.
Патоморфологичный диагноз : обнаружена гиперпигментированная меланобластома 1-2 стадии по Кларку. После этого 3 месяца колола альфарекин 3 мл./20 уколов/ Дальше отказалась от них.Чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом. Постоянно бываю у онколога на медосмотре. На шву я заметила маленькую светлокоричневую точку, что это может быть? Пройшла узи, все нормально. Врач сказал наблюдайте никаких анализов при этой болезни не надо.Что Вы можете посоветовать?
Вопрос # 4665 | Тема: Меланома | 20.07.2012 | Светлана | хмельницький Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО рубца с "точкой" на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com