Вопросов: 9277
Здравствуйте Игорь Петрович! Была выполнена трансректальная биопсия простаты: аденокарцинома п/ж. Индекс Глиссона - 7. ПСА общий- 20, 2. на 28.09.11. Объем простаты 40см3. Сцинтография костной системы - очагов патологической гиперфиксации РФП не выявлено. Диагноз: C-r предстательной железы. T2N0M0. Далее была проведена предоперационная гармональная терапия препаратами Андрокур-депо и Элигард -депо в течении трех месяцев. ПСА после проведенной терапии на 11.01.12. составил 1, 74. 31.01.2012 операция: радикальная позадилонная простатэктомия. После выписки (14.02.12) направлен для дальнейшего наблюдения у уролога и онколога. Онколог предлагает провести лучевую терапию дозой 40грей с 27.02.12. Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость на данный момент проводить лучевую терапию?
Вопрос # 3632 | Тема: Рак предстательной железы | 20.02.2012 | Коновцев Сергей | г.Курган
Здравствуйте, надеюсь на вашу помощь. Моему мужу, ему 35 лет, поставили диагноз "Объёмное образование малого
таза (терантодер- е ?). А на томографе написали:
Простота обычной формы размеров 51*34мм. Между
мочевым пузырём и прямой кишкой определяется
неправильно округлой формы неоднородное
образование плотностью от-30до+30HU. Больше данных
за терантодер- е образование.
С этим заключением моего мужа отправили в
Архангельский областной онкологический диспансер, на консультацию что бы поставить правильный диагноз, но к какому специалисту нам нужно не знают. А когда муж стал записываться на приём в диспансер
его хотели записать к проктологу, но причём здесь
проктолог, ведь у него опухоль не на прямой кишке, а между. Посоветуйте пожалуйста к какому ему
обратиться врачу очень надеюсь на Ваш ответ. С
уважением Ольга.
Вопрос # 3634 | Тема: Общая онкология | 20.02.2012 | Ольга | Котлас
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухолями малого таза у мужчин занимаются или онкопроктологи, или онкоурологи. Лучше, чтобы специалист обладал опытом в обеих специальностях.
Диагноз: C-r желудка T3N0M0, st 2, гр.2
гистологический: хр.воспаление с дисплазией 3 сепени
Операция: гастроэктомия.(30.01.12)
1. Колет под левой лопаткой. болит спина. с чем это может быть связано? какие анализы надо сделать?
2.что вы можете сказать о препарате Трансфер Фактор плюс?
Вопрос # 3612 | Тема: Рак желудка | 16.02.2012 | Тамара | Ростов-на-дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень небольшой срок после операции. И дискомфорт различного характера безуслоно будет присутствовать. Для реабилитации после гастрэктомии необходимы более длителый период >>>
Опыта применения препарата Трансфер Фактор плюс не имею.
Что делать? У меня в мягких тканях верхней трети спины (лопаточные и межлопаточная область) подкожно определяется неоднородное стелющееся гиперэкогенное образование, без четких контуров и капсул размером 250х210х13мм, наши врачи рекомендуют не трогать и оставить под наблюдением, опухоль выросла до таких размеров с 2002 года.
Вопрос # 3611 | Тема: Новообразования мягких тканей | 16.02.2012 | Ирина | Кыргызстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что, все же, патологическое образование следует удалить.
Уважаемый Игорь Петрович! В сентябре 2011 г. мне удалили желудок и селезенку из-за раковой опухоли без ХТ. Сегодня меня мучает очень изжога. Принимаю альмагель и ему подобные лекарства. У меня кроме того простатит и паховая грыжа. Когда наполняется мочевой пузырь, то проявляется изжога. Ночью практически встаю через каждый час. Начались запоры. Слабительные лекарства не действуют, только клизма. Что делать ? Подскажите. С уважением, Белый Владимир Михайлович.
Вопрос # 3610 | Тема: Рак желудка | 16.02.2012 | Владимир Белый | Юбилейный, Московской области
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Иногда помогает лекарственная коррекция:
"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.
"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.
Здравствуйте, Игорь Петрович, моей маме 59 лет, ведет подвижный образ жизни, на здоровье практически не жалуется. Регулярно сдавала анализы – все в норме. 27 января 2012 года ей сделали операцию по удалению грыжи. В брюшной полости было обнаружено скопление серозной жидкости, опухолевидное образование 20 на 25 см частично спаянное с передней брюшной стенкой, сигмовидной кишкой, большим сальником. В печени образований нет. В настоящее время мама находится в онкологическом диспансере на обследовании. Подозрение на рак яичников. Скажите, пожалуйста, какое лечение наиболее эффективнее, химиотерапия до или после операции. И возможно ли сделать такую операцию по удалению опухоли.
Вопрос # 3604 | Тема: Онкогинекология | 15.02.2012 | Ольга | Белгород, Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович, моей маме поставили диагноз рак печени и кишечника, подскажите пожалуйста, возможна ли консультация и лечение в Вашем диспансере для больного не из Санкт-Петербурга и Лен. обл. И, если возможно, каким будет лечение: платным или бесплатным. Заранее спасибо! ! !
Вопрос # 3606 | Тема: Колоректальный рак | 15.02.2012 | Людмила | РФ, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Людмила.
Необходима максимально подробная инфоромация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Уважаемый доктор! Я стесняюсь обращаться к проктологу или хирургу, так как они, как правило, мужчины.
А проблема такая. С недавних пор (мне 53 года) из ануса льётся жидкость без запаха с незначительной примесью кала, последний, думаю, и определяет цвет жидкости. Эта жидкость особенно усиливается перед дефекацией, вызывая страшный зуд! Вход у ануса в старшных хронических расчёсах, практически не успевает зажить от кровавых ранок! В содержимом кишечника крови (насколько я могу судить) вроде нет.
Этот симптом говорит о страшном?
Вопрос # 3607 | Тема: Заболевания толстой кишки | 15.02.2012 | Ирина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам, все же, следут преодолеть застенчивость и навесить проктолога. Заочно этту проблему не решить.
Здравствуйте! Как можно приобрести пластырь Дюрогезик в Украине. У моего друга рак 4-й степени поджелудочной железы. Ему 37 лет
Вопрос # 3608 | Тема: Рак поджелудочной железы | 15.02.2012 | Владимир | Erhfbyf
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что получения препарата ДЮРОГЕЗИК в Украине подобно тому, что и в России, посредсвом выписки онколога на спецальном рецептурном бланке, т.к. это наркотический анальгетик.
В качестве симптоматической анальгетической меры при раке поджелудочной железы применяется также торакоскопическая спланэктомия >>>
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Моегу папе 62 года. В мае прошлого года он попал в больницу с диагназом "Аденома предстательной железы, Острая задержка мочи, Заболевание простаты". При поступлении в больницу у него было выведено 450 мл мочи. Было сделано узи простаты: размеры 70*67*55 мм, V=123, 5 куб.см., контур не ровный, не четкий, структура внутренней части гипоэхогенная не однородная, структура наружной части гипоэхогенная по задней стенке участки с нечетким контуром. Мочевой пузырь неровный, четкий, содержимое негомогенное, V=200 куб.см, остаточная моча 160 куб.см. Был направлен на осмотр к онкоурологу. Былы взяты анализ крови на ПСА= 31, 3 нг/мм и биопсия простаты - инвазивная аденокарцинома простаты слабодифференцированная степень 5 по Глисону. Папа был поставлен на учет с диагназом: Сч предстательной железы T3 N1 Mх IV ст. Была сделана радионуклеидная диагностика костей на наличие метостаз - метостазы в костях не обнаружены. Было назначено лечение: люкрин депо 3, 75 мл- 1 раз/ 28 дней и бикалутамид(калумид)1 таб/в день.
Через 3 месяца (в августе 2011 г) было сделано УЗИ простаты : размеры 35*37*45 мм, V= 98, 2 куб.см. Капсула сохранена, симметрия долей сохранена, в центре гипоэхогенные образования 1, 9*1, 5 см с нечеткими, неровными контурами. ПСА = 0, 8 нг/мм. Рекомендовано было продолжить лечение и явка на прием к врачу опять через 3 месяца.
В ноябре 2011 года были сданы аназиз крови на ПСА=0, 008 нг/мл. МРТ - наблюдается положительная динамика размеров и структуры образования и размеров лимфоузлов. Была назначена лучевая терапия простаты и одновременно продолжать принимать люкрин депо 3, 75 мл- 1 раз/ 28 дней и бикалутамид(калумид)1 таб/в день. Лучевая терапия была назначена в 2 этапа. Первый этап- 20 сеансов, затем перерыв 3 недели, затем второй этап- 15 сеансов. После первого этапа лучевой терапии простаты в январе 2012 года было сделано УЗИ простаты и мочевого пезыря. Простата: капсула прерывистая, контур не ровный, четкий, структура внутренней части гипоэхогенная не однородная с участком низкой плотности в правой доли 12 мм, структура наружней части средней эхогенности. размеры 42*30*33 мм, V= 19, 9 куб.см. Мочевой пузырь: контур неровный, четкий V=137 куб.см, остаточная моча- 15 куб.см В настоящий момент папа проходит второй курс лучевой терапии. Состояние удовлетворительное, проблем с мочеиспусканием нет. Скажите пожалуйста, можно ли излечить данное заболевание и каковы ваши прогнозы. Заранее спасибо.
Надежда
Вопрос # 3598 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2012 | Надежда | Рудный, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучевая терапия - один из вариантов радикаьного лечения рака предстательной железы.