Вопросов: 9262
Игорь Петрович, здравствуйте! Маме 71 год. 3 года назад ей удалили меланому кожи левой стопы IIа ст.(pT2bN0M0), смешанный вариант эпителиодно-клеточная и веретенно-клеточная, по Кларку III, по Бреслоу-1, 5 мм. 1, 5 года назад Mts в паховые л/узлы слева, их удалили (метастаз низкодифференцирован. злокач.опухоли). Сейчас обнаружили: очаговые образования верхней доли правого легкого вторич.характера, подмышечная и внутригрудная лимфаденопатия, изменения костной структуры тела Th11 вторич.характера, по верхнему краю печени группа мелких очаг.образований, NeO левого яичника. Направляют на химиотератию. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать химию на этой стадии меланомы (сейчас мама чувствует себя более менее нормально)? Если, да, то какими препаратами? Какой прогноз (сколько месяцев) с этой стадией меланомы? Заранее благодарна за ответ! С уважением, Татьяна
Вопрос # 3520 | Тема: Меланома | 01.02.2012 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте. удалял родинку на лице, лазером. на этом месте вышла новая немного выпуклая. месяц назад пол родинки отпало. онколог сказал что лучше удалить. какие могут быть последствия от удаления хирургическим методом? возможно ли что родинка заново появится?
Вопрос # 3522 | Тема: Родинки | 01.02.2012 | Дмитрий |
Уважаемый Игорь Петрович! Скажите, пожалуйста, можно ли удалить метастазы в печени оперативным путем? Предыдущие мои вопросы №3344 и №3398.
Заранее СПАСИБО!
Вопрос # 3521 | Тема: Общая онкология | 01.02.2012 | Ирина | Украина, Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При множественном поражении обеих долей это, к сожалению, невозможно >>>
Неужели получается, что если анализы покажут даже 1 степень меланомы, срок жизни - 5 лет?
Вопрос # 3534 | Тема: Меланома | 01.02.2012 | Ирина | Москва
Здравствуйте Игорь Петрович, моя жена (48 лет) в 2007 году была прооперирована в ГКБ №62 с диагнозом при поступлении: рак тела желудка Т2N0M0 Стадия II. Диагноз при выписке: С16.2 Рак верхней трети желудка T1N0M0 Стадия IA. В конце 2011 года биопсия взятая при эндоскопическом исследовании показала перстневидноклеточный рак. В другой клинике биопсия ничего не показала. Видна только эрозия в месте послеоперационного шва. Самочувствие у жены хорошее, соблюдает диету. Неужели нужно опять вырезать желудок или есть другие методы лечения (если рак подтвердится)?
Вопрос # 3538 | Тема: Рак желудка | 01.02.2012 | Александр | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Какая обперация выполнена Вашей супруге? Несмотря на начальную стадию заболевания, с учетом морфологической структуры опухоли (перстневидноклеточный ррак), я рекомендую выполнить традиционный радикальный объем операции.
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Игорь Петрович! Выполняете ли Вы процедуру дерматоскопии перед удалением родинки и насколько информативно это исследование?
Вопрос # 3537 | Тема: Новообразования кожи | 01.02.2012 | Татьяна | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Давно уже при лечении правостороннего гайморита. мне посоветовали прогревание солью. На носу была маленькая незаметная даже родинка. И вот лет 8 назад под ней образовалась с горошину возвышенность. Не болит, но это же на носу. Что делать?
Вопрос # 3515 | Тема: Родинки | 31.01.2012 | Леонид | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на очную консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Уважаемый Игорь Петрович, у мамы (52года) выявили рак почки с многочисленными мтс в легкие и печень. Сама почка не увеличена крови в моче нет, органы как печень так и легкие функционируют согласно ее возрасту. (так было описано после кт). Она ходила и кушала, но нам в операции отказали и назначи Интрон А. После уколов она сразу же слегла, уже месяц она не втает, потеряла в весе почти половину от своего нормального веса. Скажите пожайлуста возможен ли эффект от Интрона? Стоит ли и дальше его колоть или лучше отказаться от его приминения. Заранеее спасибо.
Вопрос # 3527 | Тема: Опухоли почки | 31.01.2012 | Юлия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, подскажите что делать. Поставлен диагноз маме Субтотальный рак желудка T4N1M1, рост в головку поджелудочной железы, карциноматоз, асцит. ФГДС: сбтотальный опухолевый рост тела желудка смешанная форма роста с деформацией просвета. Гистологически:умереннодиффер. аденокарцинома. УЗИ брюшной полости: диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Цитограмма асцитической жидкости:единичные клетки подохрительные по C-r. Гистологическое заключения биоптата брюшины:фрагменты фиброзно-жировой ткани с сосудами, нервными стволами, покрытые мезотелием, опухолевого роста в исследуемых органах не обнаружено. Какое можно провести лечение? Спасибо.
Вопрос # 3525 | Тема: Рак желудка | 31.01.2012 | Ирина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Показана паллиативная противоопухолевая и симптоматическая терапия.
Четыре дня назад, случайно цепочкой оторвал родинку на шее. Немного покапала кровь и через день прошла. Место родинки красное, но не беспокоит (зуда и жжения нет). Сегодня обнаружил, что рядом появились какие-то пигментные пятна. Насколько это опасно?
Вопрос # 3526 | Тема: Родинки | 31.01.2012 | Николай | Санкт-Питербург