Вопросов: 9194
Игорь Петрович, здравствуйте. Моей маме 71 год. Поставлен диагноз С25 С-г головки поджелудочной железы с врастанием в 12.п.к., Т3 NX МО, II st. Была проведена операция 16 июня 2011 г.: холецистостомия, II кл.гр. Сопутствующие заболевания: СД 2 типа. Проведено лечение с 31.08 по 04.09: монохимиотерапия (лейковерин - 50мг - 5 дней в/в кап, фторурацил - 500мг - 5 дней в/в кап). Операцию делать отказываются ссылаясь на возраст. Насколько верно выбрано лечение. С уважением, Лилия.
Вопрос # 2639 | Тема: Рак поджелудочной железы | 08.09.2011 | Лилия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложенная тактика не оптимальна.
При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это действительно одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии, но лишь пожилой возраст, безусловно, не повод в ней отказывать.
Если принимается решение об неоерабельности пациентки, показана химиоетрапия химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 46 лет. Около месяца назад у меня на шее появилось образование размером 2 мм, круглое выпуклое красного цвета с гладкой поверхностью. За 3 недели оно увеличилось до 5 мм, окружено красной полоской у подошвы и совершенно безболезненно. Правда в это время я больше обычного находилась на солнце. Что это может быть и нужно ли что-либо предпринимать?
Вопрос # 2641 | Тема: Новообразования кожи | 08.09.2011 | Инна | Пятигорск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО образования на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Игорь Петрович, Дравствуйте! Моему мужу 2 месяца назад сделали операцию резекция мечени (MTS). Анализы относительно ферментов печени были такие: билирубин11, 4 АЛТ-400 АСТ-206 ЛДГ-590 ЩФ-137 глюкоза-4, 9. Сейчас он в больнице сделали анализ крови, а ферменты печени выши нормы. Врач не знает отчего это роисходит. Назначили капельницы. Какое должно быть лечение что бы привести в норму эти ферменты, ? Какие исследования нужно сделать что бы понять от чего повысились показатели ферментов?
Вопрос # 2642 | Тема: Заболевания печени | 08.09.2011 | ЛИДИЯ | РОССИЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович. Две недели назад моей маме (70 лет) была проведена операция по иссечению меланомы кожи на спине 1, 5х1, 5х1 см.(левая лопаточная область) Назначена адъювантная химиотерапия. В выписке прописан только диагноз-меланома кожи спины и сопутствующие заболевания. Региональные лимфоузлы не увеличины. Со слов лечащего врача - метастаз нет. Никаких данных по поводу показателей Т, N, M в выписке нет. Не указан и уровень инвазии по Кларку. Правильно ли это? Стоит ли обратиться к лечащему врачу за разъяснениями. Нужны ли для дальнейшего лечения эти показатели. С уважением, Маргарита.
Вопрос # 2640 | Тема: Меланома | 08.09.2011 | Маргарита | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диагноз, безусловно, должен указывать стадию заболевания по TNM классификации. Конечно следует обратиться к врачу для уточнения ситуации.
Здравствуйте, Игорь Петрович! меня зовут Лилия Миндебаевна, у меня на лице с рождения родинка. которая ранее меня не беспокоила. сейчас мне 53 года, и в последнее время родные мне люди стали говорить, что она заметно стала увеличиваться в размерах. сколько себя помню в диаметре она была не более одного сантиметра, и она стала как мне кажется больше. она не беспокоила ранее, но бывает, что из родинки выделяется гнойная жидкость, появляется зуд, чешется, появляется боль внутри время от времени. Волоски, что растут на родинке я удаляю без последствий пинцетом, кровяных следом не появляется. все заживает хорошо.
Но эти последние признаки стали все чаще и чаще меня беспокоить - гнойная жидкость, зуд. внутренняя боль.
подскажите как быть?? может стоить удалить родинку? и как скажется ее удаление в последствии?
буду рада узнать ваше мнение о родинке.
во вложении фото с родинкой
с уважением, Лилия Миндебаевна.
Вопрос # 2637 | Тема: Родинки | 08.09.2011 | Лилия Миндебаевна | Тюменская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лилия Миндебаевна.
По одному лишь Вашему описанию трудно дать корректную рекомендацию.
Пришлите, пожалуйства, ФОТО родинки на e-mail Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Мне на щеке удалили меланому рост по клору до 3 уровня по Бр. 2, 3 Прохожу имунотерапию мне 36 лет есть у меня шансы вылечиться.
Вопрос # 2631 | Тема: Меланома | 07.09.2011 | Вера | Михайловка
Здравствуйте Игорь Петрович! У мамы 71 год обнаружили заболевание восходящей кишки, экзофитная форма. Сейчас лежит на обследовании, будут делать операцию. Она переживает, что будут делать хим.терапию и выведут трубку. Скажите это может быть или это все зависит от степени. Каков послеоперационный период?
Вопрос # 2633 | Тема: Рак ободочной кишки | 07.09.2011 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке восходящеего отдела ободочной кишки выполняется так называемая правосторонняя гемиколэктомия. При этом не формируется колостома (т.е. не выводится трубка). При экзофитной форме опухоли высока вероятность выполнения операции лапароскопическим доступом. Это малотравматичная технология, существенно облегчающая послеоперционный период для пациента.
Здравствуйте, Игорь петрович. При каком уровне биллирубина можно начинать химиотерапию гемзаром при раке поджелудочной железы. Операция не показана. Выведен наружный дренаж для оттока желчи. Сейчас показатель биллирубина 41. Была механическая желтуха и уровень биллирубина был около 400. Снижали около 1, 5 месяцев.
Вопрос # 2634 | Тема: Рак поджелудочной железы | 07.09.2011 | Владимир Михайлович | Россия,г.Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо, чтобы превышение верхнейграницы нормы было не более чем в 2, 5 раза.
Может ли после ультрозвукового дробления камня в мочеточнике появится при мочеиспускании выраженная гематурия
Вопрос # 2635 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.09.2011 | Наталья | Москва
Здраствуйте, производится ли у вас операция симпатэктомия(блашинг-синдром, или покраснения лица) ?
Вопрос # 2602 | Тема: Без темы | 06.09.2011 | Степан | Санкт-Петербург