Вопросов: 9326
2 декабря 2010г. мне сделана операция по поводу меланомы. Какие анализы и исследования я должна проходить? У меня очень много родинок, может ли у меня быть меланома в другом месте?
Вопрос # 2453 | Тема: Меланома | 03.08.2011 | ирина | Россия Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По результатам биопсии (по результатам ФГДС -впервые выявленная, рубцующаяся язва выходного отдела желудка, размер 1 см, форма щелевидная, 32 года)-полиповидные фрагменты слизистой желудка с отеком стромы. Врач ничего не сказал-прокомментируйте, пожалуйста, очень волнуюсь.
Вопрос # 2447 | Тема: Заболевания желудка | 03.08.2011 | Ольга | Санкт-Петербург,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самая важная информация состоит в том. что не выявлены опухолевые клетки в биоптате. Тем не менее язвенное поражение желудка является неблагопритным фактором в отношении возможной малигнизации >>>
ФЭГДС целесообразно повторить через 1 месяц.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня в 2009году одна из родинок после многократного посещения турбосолярия выросла в 3 раза. Я была у Вас на консультации в 2010году и в этом году, Вы мне по визуальному осмотру сказали, что эта родинка опасности не представляет, и ее надо только наблюдать, и прикрывать во время загара. За это время она практически не изменилась.
Но т.к. я параноик )))), я думаю ее все-таки удалить.
Это можно сделать? или безопасные родинки лучше не удалять? Будете ли Вы брать у меня к-то анализы и отправлять родинку на гистологию или можно просто записаться и сразу же удалить? Не может ли такое удаление наоборот спровоцировать развитие меланомы?
Вопрос # 2445 | Тема: Родинки | 03.08.2011 | Лиза | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление родинок, в том чиле "безопасных" - процедура. которая не имеет неблагоприятных последствий. С учетом того, что Вы "параноик" удаление целесообразно. Удаленные родинки безуслвоно исследуются под микроскопом (гистологически). Записаться на удалние можно по телефону >>>
Здравствуйте. Моему папе 73 года, 30 мая положили в больницу с механической желтухой, установили дренаж, диагноз опухоль ворот печени. Сейчас он дома, появился сильный зуд кожи в области спины и живота, подскажите, пожалуйста, с чем это связано и как лечить зуд???
Вопрос # 2446 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 03.08.2011 | Елена | Курган, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Зуд обусловлен сохраняющейся или нарастающей гипербилирубинэмией (желтухой). Очевидно установленный дренаж адекватно свою функцию не выполняет.
Добрый день, Игорь Петрович! Очень хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моей проблемы и принять правильное решение! В 2008 году у меня была операция по удалению струмы яичника(оставлена матка и яичник), через год - метастазы в кости, после выявления метастаз - 6 курсов химиотерапии и 3 курса облучения + стронций. 2 года - никаких процедур, за исключением - бонефоса. Сейчас я забеременела, могу ли я сохранить беременность и каков мой риск и риск здоровья ребенка? Помогите пожалуйста, заранее - СПАСИБО!
Вопрос # 2455 | Тема: Общая онкология | 03.08.2011 | Анна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я не очень понимаю, что такое "струма яичника". Если речь идет о раке, то объем операции был неверным, что мне кажется маловероятным.
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Dobrii denj! Igor Petrovič posle udalenija melanomi, ona bila na grudi (rodinka), pojavilisj bolšie limfouzli, osobenno na šee, Lekarstvo prinemaju mestnih vračei...no. Kak popastj k vam na konsultaciju, a možet i ličenie?
Вопрос # 2456 | Тема: Меланома | 03.08.2011 | Oleg | Latvija.Cēsis
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Записаться на очную консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 26 лет, 14.03.2011 года была проведена нерадикальная операция по удалению родинки, через 2 месяца пришел результат-меланома 2А стадии, 09.06.2011 года была -повторная операция по иссечению рубца, после выписки лечение назначено не было, 01.08.2011 года проводили УЗИ, с правой стороны в подмышечных впадинах увеличение 2-ух лимфоузлов до 1, 8 см. оперировать не стали, назначили повторное УЗИ на 02.09.2011 года и иммунотерапию (РЕАФЕРОН). Подскажите верное ли лечение и как дальше оберегать себя? Спасибо! ! ! !
Вопрос # 2458 | Тема: Меланома | 03.08.2011 | Марина | Россия, Пермский край.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проведение иммунотерапии в описываемой Вами ситуации не является стандартным подходом. Если по данным УЗИ были признаки изменения лимфоузлов, характерные для МТС поражения, необходимо выполнение подмышечной лимфаденэктомии.
Здравствуйте, уважаемый доктор. При любом онкологическом заболевании на поздней стадии есть метастазы. У Вас много пациентов, могли бы Вы назвать жалобы Ваших пациентов, симптомы Спасибо огромное.
Вопрос # 2459 | Тема: Общая онкология | 03.08.2011 | Света |
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме, 72 года, месяц назад был поставлен DS: Рак нисходящего отдела толстой кишки. Метастазы (более 10) в печень. Родственников убеждают не проводить лечение, ни хирургическое, ни химиотерапию, ссылаясь на то, что это ухудшит качество жизни, но не улучшит прогноз и длительность жизни. Пожалуйста, напишите Ваше мнение.
Вопрос # 2460 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.08.2011 | Наталья Хаммуд | Россия,Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.
Опухоли нисходящего отдела толстой кишки очень часто осложняются развитием обтурационной кишечной непроходимости. Хирургическое вмешательство приходится предпринимать, но в неблагопритяных условиях неотложной ситуации.
Уважаемый Игорь Петрович. Мне 63 года. В феврале 2011 года была направлена на операцию (опухоль восходящей ободочной кишки).
Фиброколоноскопия от 18.02.11. В восходящей ободочной кишке экзофитная форма рака 45х50 мм. УЗИ брюшной полости – очаговой патологии в печени не выявлено. ЭГДС: Диффузный астрофический гастрит. Рубец в Луковице 12-перстной кишки.
22.02.11 Операция :Правосторонняя гемиколэктомия.
Основной диагноз : В1. восходящей ободочной кишки IIб ст. Т4NоМо. Субкомпенсированная кишечная непроходимость.
Гистология: В стенке толстой кишки высокодифференцированная аденокарцинома с участками с паратуморозной воспалительной инфильтрацией. Опухолль прорастает все слои стенки кишки, прорастая в прилежащую жировую клетчатку. В краях резекции и 2-х исследованных л/узлах роста опухоли нет.
Рекомендовано :Наблюдение у онколога по месту жительства. Эндоскопическое контрольное обследование через 6 месяцев после выписки. Контроль онкомаркеров.
И сказали, что химию проводить не надо.
По месту жительства онколог назначила адъювантную химиотерапию, т.к. опухоль с прорастанием и исследованы только 2 лимфоузла.
Но химию начала делать только через 7 недель после операции, т.к. поднимали гемоглобин ( он был 80 ). Был назначен лейковорин-20мг и фторурацил-700мг (мой вес 60кг) с1 по 5 день с 3-х недельным перерывом, 6 курсов. Противорвотное- Церукал.
1 курс прошел нормально, после окончания 2 курса на 2 день началась рвота, сильная диарея, стоматит с язвами (есть ничего не могла), на пальцах рук и подошвах ног появились волдыри. Дети отвезли на консультацию в онкоцентр. Там заставили снова сдать стеклышки на гистологию.
Микроскопическое описание. В готовых препаратах:
-фрагменты стенки толстой кишки с разрастанием умеренно дифференцированной аденокарциномы. Опухоль прорастает мышечный слой и врастает в околокишечную клетчатку;
-фрагменты стенки толстой кишки без элементов опухолевого роста:
-2 лимфатических узла с реактивными изменениями;
-фрагмент червеобразного отростка с облитерацией просвета.
Рекомендовали заменить Церукал на Навобан, уменьшить дозу Фторурацила с 700 до500 и провести симптоматическую терапию(гепопротекторы-гептрал, витамины В-1, В-6, С, , чаговит или бефунгин.
3 и 4 курсы прошли нормально, но после окончания 4 курса начались боли в области сердца(за грудиной) и отдают в правую сторону уже больше недели.
Можно ли прекратить химию на 4 курсе или продолжать лечение
Посоветуйте, пожалуйста, что сделать в моем случае и через какое время после химии можно делать колоноскопию и онкомаркеры
Буду благодарна за ответ.
Вопрос # 2444 | Тема: Рак ободочной кишки | 01.08.2011 | Татьяна | Серпухов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Четыре цикла адъювантной химиотерапии в Вашем случае будет достаточно.