Вопросы-ответы

Вопросов: 9274
Скажите пожалуйста можно ли удалить родинку на груди при лактации так как она беспокоит ноющей болью в ее области?
Вопрос # 2366 | Тема: Родинки | 21.07.2011 | Татьяна | Чапаевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
 Показанием к удалению родимого пятна являются наличие у нее специфических признаков меланоопасного невуса, а также нахождение данного образования в зоне "повышенной травматичности". Например, при расположении родинки в зоне воротника она может регулярно подвергаться трению жестким воротником рубашки. В таких случаях возникает повышение риска малигнизации (перерождения). Другими наиболее частыми местами травмирования родинок является талия (травмирование нижним бельем), зоны, где проходят бретельки бюстгальтера. Безопасное удаление, безусловно, возможно.
Здравствуйте. В апреле этого года моему папе (59 лет) сделали операцию по удалению желчного пузыря. Был поставлен диагноз C-r желчного пузыря T4NxM0 клиническая группа 2. В химиотерапии ему отказали. В этом месяце у него появился зуд по коже и механическая желтуха. Был поставлен стент в холедох и сделано заключение:С-r желчного пузыря T4NxM0 клиническая группа 2, состояние после ЛПС-ХЭ пророст в гепатикохоледох декомпенсированный стеноз В/3 гепатикохоледоха. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз, какое лечение ему требуется и на что нам настраиваться. Заранее благодарю.
Вопрос # 2372 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2011 | Брагина Екатерина | Невинномысск
Можно ли у Вас удалить метастазы рака яичников ( три шт. около трех см. все в малом тазу?)
Вопрос # 2370 | Тема: Общая онкология | 21.07.2011 | Анна Николаевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Мы занимаемся тазвой хирургией, в том числе по поводу метастатических и местно-распространенных опухолей. Тем не менее, для корректного ответа на Ваш вопрос необходима более полня информация о пациентке.  Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).   Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Уважаемый Игорь Петрович. Мне 59 лет. 26.11.2010 года мне сделали операцию-интраоперационно опухоль дистальной части сигмовидной кишки врастает в матку и левый яичник. выполнена экстирпация матки с придатками. передняя резекция прямой кишки.резекция болшого сальника. Биопсия-Высокодефференцированная изъязвленная некротизирующаяся аденокарцинома слизистой сигмовидной кишки с инвазией всех слоев стенки органа. брыжейки. Т4N0M0. Прошла 6 курсов химиотерапии по схеме -оксалиплатин +5-фторурацил+лейковорин. Прошла обследование-коноскопия-в норме. УЗИ печени-все нормально. Онкомаркер не обнаружен(каждые 3 месяца) МРТ малого таза -заключение-убедительных МР данных за обьемное образование в области малого таза не получено. Скажите пожалуйста нужно ли мне еще что нибудь делаьь? И есть ли надежда на полное излечение? И еще противопоказаны ли пиявки? После химиотерапии прошло почти 3 месяца. С уважением Л. И.
Вопрос # 2350 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.07.2011 | Людмила Ивановна | Гагра Абхазия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Применение приявок не противопоказано. Дополнительное противоопухолевое лечени ене требуется. Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидива заболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадиях рецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенография грудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезным определение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография. 85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моей тёти был рак груди, её прооперировали, была удалена одна грудь, затем ей удалили женские органы. А сегодня мы узнали, что у неё рак распространился на кости. Врачи сказали, что ей осталось не больше года. Подскажите, что можно сделать, можно ли это вообще остановить. Спасибо.
Вопрос # 2352 | Тема: Рак молочной железы | 18.07.2011 | Мария | Россия,Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу >>>
Здравствуйте, у папы опухоль мочевого пузыря, подскажите пожалуйста что лучше сделать или удаление всего мочевого пузыря или химиютерапию, врач предложил на выбор. С чем дольше живут. Спасибо большое.
Вопрос # 2353 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.07.2011 | Ирина | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,  стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,  гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).   Т. О. для цистэктомии и для химиотерапии есть свои показания. Они не взаимно заменяющие методы лечения. Если показано удалнние мочевого пузыря, адекватно заменить операцию химиотерапией невозможно.
Здравствуйте. У меня умер дедушка 15 июля от рака правого легкого. Был еще молодой (58 лет) Метастазы были в печени и еще нескольких органах. Развитие болезни произошло от удара. В больницу сразу не обратился, пока насилком не заставили. В больницу лег через 5 месяцев после удара. Возможно было бы его вообще вылечить? Или уже было поздно?
Вопрос # 2354 | Тема: Общая онкология | 18.07.2011 | Анастасия | Серпухов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии рака легкого с отдаленными метастазами (например в печени) полное излечение, к сожалению, в принципе невозможно. Однако это не означает, что его не надо лечить. Используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах.
Здравствуйте! Отцу 69 лет, диагноз - аденокарцинома предстательной железы. Глисон 3+4. В операции отказано, только гормонотерапия. Сцинтография ничего не выявила. Самочувствие, в общем, нормальное, только жалуется на слабость и плохо держится на ногах. Какое лечение порекомендуете?
Вопрос # 2348 | Тема: Рак предстательной железы | 18.07.2011 | Андрей | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Андрей. Какова причина отказа от оперативного лечения? Из присланных Вами материалов такое заключение дать нельзя. Пришлите, пожлуйста копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу.
Добрый день. Месяц назад сделал пластику уздечки. Все зажило. При начале полового акта возникли небольшие болевые ощущения в области наложения швов, акт прекратил. Осмотрел уздечку, с ней все в порядке, но в местах наложения швов небольшие кровоподтеки, шрамчики стали багровыми. Неужели восстановительный период не прошел?
Вопрос # 2339 | Тема: Без темы | 16.07.2011 | Алексей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Восстановительный период, безуслвоно,  прошел. Но для полноценного функционирования в новых условиях требуется некоторый период адаптации.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Очень нужна Ваша консультация. Моему отцу 65 лет. Лет 10-11 назад ему удалили почку. Вчера сделали МСКТ органов грудной полости. В заключении указано: Объемные образования плевры слева с учетом анамнеза вероятно MTS генеза; малый гидроторакс слева; очаговое поражение печени. Врач сказал, что облучение делать нельзя, назначил Сутент. Нашла аннотацию этого препарата, но там не сказано, что его применяют для лечения рака печени и легких. Действительно ли эти таблетки могут быть эффективны, не лучше ли, например, Нексавар? Есть ли другие способы лечения в данном случае?
Вопрос # 2338 | Тема: Опухоли почки | 16.07.2011 | Елена | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.

Поделиться ссылкой: