Вопросы-ответы

Вопросов: 9326
Здравствуйте, Игорь Петрович! Папе 66 лет, поставлен диагноз рак ректо-сигмоидного отдела толстой кишкиT4N0M0, клиническая группа-3. Проведена операция Гартмана, дренирование брюшной полости. Выведена колостома. Онколог назначил курс химиотерапии препаратом Кселода. Папа принял 210 таблеток (3раза по 14 дней, с перерывом по 7 дней). Какие нам необходимо сдать анализы и какое обследование необходимо провести, чтобы узнать результаты лечения? И что понимается под "одним курсов"? С уажением, Наталья Таганрог, Россия
Вопрос # 2541 | Тема: Колоректальный рак | 22.08.2011 | Наталья | Таганрог, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидива заболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадиях рецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенография грудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезным определение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография. 85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. У родственника при обследовании на ФГС, обнаружили полип желудка, сделали колоноскопию, два полипа: 3-4см, второй 1см.взяли биопсию. 1) рез-т: микро фрагмент гиперплазиогенного полипа желудка с картиной отека, расстройствами кровообращения, воспалительной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией, очаговой метаплазией покровно-ямочного эпителия по кишечному типу. Helicobacter pylori (-) Шифр МКБ-10: II-D13.1, 2) рез-т: дифференцир.темноклеточная аденокарцинома. Хирург дал направление к онкологу. Есть ли шансы на излечение? Что означает в шифре II? Операция только хирургическая? как быстро её нужно сделать?ведь ещё нужно попасть к онкологу, у нас очень долго запись к нему.. Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 2542 | Тема: Колоректальный рак | 22.08.2011 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По-видимому клетки аденокарциномы (рака) выявлены а полипе размером 3-4 см. В таких случаях выполняется хирургическое лечение. Заболевание выявлено на ранней стадии. Это позволяет выполнить малотравматичное оперативное вмешателььство (лапароскопическим доступом).
Добрый день! Скажите, пожалуйста сегодня повредила родинку на плече, с одного края немного оторвалось, крови было немного, сейчас нечиго, тот кусочек, так сказать "прилепился" наместо. что делать? неужели нужно удалять? и может ли потом она опять вырасти? спабо! извените за ошибки русский не учила)
Вопрос # 2545 | Тема: Родинки | 22.08.2011 | Виктория | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
    Показанием к удалению родимого пятна являются наличие у нее специфических признаков меланоопасного невуса, а также нахождение данного образования в зоне "повышенной травматичности". Например, при расположении родинки в зоне воротника она может регулярно подвергаться трению жестким воротником рубашки. В таких случаях возникает повышение риска малигнизации (перерождения).   Травмированную родинку, безусловно, необходимо удалить. Это необходимо выполнить хирургическим методом. Это можно и нужно выполнить косметично.  
Здравствуйте! У отца (82 года) новообразования в мочевом пузыре, выявлены в 2006г, сейчас больше месяца -гематурия, лежал в больнице по -кровотечение остановить не удалось, на след. день снова пошла кровь после выписки. Диагноза как такового нет, правильно ли в этом случае в первую очередь делать цистоскопию? Bозможно ли установить диагноз в вашей клинике с наименьшей потерей времени?
Вопрос # 2527 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.08.2011 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наиболее вероятной причиной гематурии является рецидив опухоли мочевого пузыря. Для верификации диагноза необходимо выполнить МРТ или КТ малого таза и брюшной полости.
Уважаемый Игорь Петровичь подскажите пожалуйста, у моей жены диагноз по справке, дипозиты в малом тазу, состояние после паллиативной ТxТ в 2010 году. Прогресирование дипозиты в малом тазу прорастанием правого мочеточника. осл: гидронефроз правой почки, лимфостаз правой н / конечности анимия третей степени очень вас прошу, умоляю ответьте на вопрос возможно ли ей помоч? зарание спасибо
Вопрос # 2528 | Тема: Общая онкология | 19.08.2011 | Евгений | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Необходимо точно понимать первичный диагноз и характер проведенного лечения.
Здравствуйте Игорь Петрович! Можете ли вы помочь женщине 51 год. Пследний диагноз от 16.08.11 примерно такой: С. А. головки поджелудочной железы, растет на тело и хвост. Отрицательная динамика тела на хвост, чревный ствол с признаками инвазии селезеночной и воротной вены, и выраженной активацией портокавальных анастомозов. В брюшной полости большое кол-во свободной жидкости асцит. Признаки прогрессирования поджелудочной железы. Назначили Седегрин. Заранее благодарим Вас.
Вопрос # 2519 | Тема: Рак поджелудочной железы | 17.08.2011 | Оксана | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Оксана. У пациентки запущенная стадия злокачественной опухоли поджелудочной железы. При прогрессировании рака поджелудочной железы с показана паллиативная системная противоопухолевая терапия (химиотерапия) на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Уважаемый Игорь Петрович! Подскажите как правильно поступить в такой ситуации. В воскресенье повредила родинку. Было немного крови. В понедельник сходила к онкологу, сказал, чтобы удалять. Но посоветовал сделать это в Москве(сейчас нахожусь у родителей, и в москве буду недели через 2) Терпимы ли эти сроки, или лучше уехать сразуСпасибо.
Вопрос # 2513 | Тема: Родинки | 16.08.2011 | элла | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удалить травмированную родинку можно и через две недели.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей сестре 25 лет. Ей поставили диагноз полип желудка до 0, 4см в диаметре, на широком основании. Недостаточность кардии. Хронический атрофический гастрит. Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы 12пк. Заключение поставили в апреле 2011года. Провели лечение в один месяц, а полип будут удалять только через пол года, т.к. он слишком мал. Мы очень переживаем за неё...правильное ли решение принял врач.... Что Вы нам посоветуете? Спасибо!
Вопрос # 2508 | Тема: Заболевания желудка | 15.08.2011 | карина | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полип, размером 0, 4 см как правило удаляется во время биопсии. Ждать пол года нет никаких причин.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей сестре (60лет)в апреле была произведена операция ( рак поджелудочной железы):пилоросохраняющая панкреатодуоденалная резекция. При ревизии брюшной полости в поекции головки железы опухолевидное образование 4, 0 см в д Гистология №3383высокодифференцированный нейроэндокринный рак низкой степени злокачесвенности с инфильтрацией капсулы железы, парапанкреатиновой клетчатки. В регионарных л/у МТС опухоли. В л/у с гепатодуоденальной связки роста нет. Закл. диагноз:Нейроэндокринный рак головки пдж. железы T4N1M0 3я стадия 2я кл группа. сейчас проходит курс ПХТ. сейчас состояние удовотворительное. У меня к Вам вопрос-какой прогноз на будующее?
Вопрос # 2505 | Тема: Рак поджелудочной железы | 15.08.2011 | Виктор | Cантк-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все о раке поджелудочной железы, втом числе о прогноз заболевания читайте специальный раздел >>>
У матери (1945 г. рождения) рак пищевода и диабет. Врачи сказали, что сейчас операцию делать нельзя - она слишком ослаблена и ее не выдержит. Кормят через трубку, проведенную через отверстие в животе. Пока восстановить силы не получается. Сказали, что шансов мало, но они еще есть. Находится дома. Чем конкретно лучше кормить, чтобы успеть восстановить силы? Заранее спасибо.
Вопрос # 2512 | Тема: Рак пищевода | 15.08.2011 | Алексей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

Поделиться ссылкой: