Вопросов: 9304
Добрый день! Маме 73 года, после операции по удалению грыжи позвоночника и цементации 2 тел позвонков, взяли гистологию Обнаружили онкологию (вторичные изменения). После обследования(генеколог, проктолог, молочная железа, легкие, почки, кровь, миеломная болезнь и...)-первичный источник не выявили. Что делать в данной ситуации и каким образом лечить дальше, может быть какими то препаратами? Спасибо!
Вопрос # 2389 | Тема: Общая онкология | 24.07.2011 | лариса | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование биоптата. Это позволит максимально определенно сориетировать в отношении поиска первичного очага.
Здравствуйте Игорь Петрович! 19.07.2011 у моего оца обнаружен рак прямой кишки с множественными метастазами в легкие (по рез-там КТ), по результатам УЗИ брюшной полости все в порядке, общеклинические анализы-N, сейчас ожидаем результат биопсии опухоли. Но сразу онколог в диспансере г. Брянска сказал, что оперировать нет смысла, возможно только говорить о химиотерапи. Мнения нескольких специалистов разделились, но все считают, что ничем помочь нельзя. Опухоль размером 3 на 4 см. Папа чувствует себя хорошо(беспокоят только временами сукровичные выделения из ануса. Я врач-инфекционист, сейчас проживаю в Выборге. Прошу Вашего мнения, как нам бороться? Как можно быстрее делать операцию или сначала проводить химию? Ему 72г, имеет вес 130 кг.
возможно ли мне придти к Вам на консультацию с его документами? Какие еще нужны обследования?
С уважением Наталья
malachovanv@mail.ru
С уважением Наталья.
Вопрос # 2388 | Тема: Рак прямой кишки | 24.07.2011 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Уважаемый Игорь Петрович! У моей дочки, ей 13 лет увеличилась в размере папиллома или родинка в генитальной области, она у нее почти с рождения. Постоянное трение и езда на велосипеде могли спровоцировать ее рост? Девочка очень впечатлительная сильно переживает - может ли возникнуть онкология, Летом живем в деревне и нет возможности показаться врачу. Спасибо.
Вопрос # 2379 | Тема: Родинки | 22.07.2011 | татьяна | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По возвращении из дреревни непременно обратитесь к специалисту для очной консультации.
Игорь Петрович, спасибо за ответ! Хочу уточнить на счет удаления(вопрос 2368). Удалять только у онколога или можно у хирурга? Обязательно ли делать гистологию? Дело в том, что я живу в небольшом городе, а такие манипуляции проводят только в облцентре.
Вопрос # 2375 | Тема: Новообразования кожи | 22.07.2011 | Катерина | Россия,
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление невуса безопасно. Это амбулаторная процедура, и выполняется по предварительной договоренности в течение одного дня. Удаление, безусловно, желательно у онколога и с непременным гистологическим исследованием.
Добрый день. Вас беспокоит Вячеслав (Киев, Украина). Я к вам обращался с вопросом до операции, но ситуация кардинально изменилась. На 19.07.11 была назначена операция по удалению части желудка. До операции врачи обследовали основные органы на метастазы, кроме брюшной полости. Печень, почки, легкие были чистыми. Какую часть желудка удалять врачи дожны были решить при операции. Но когда отца разрезали, то ничего делать не стали, зашили все обратно. Сказали, что аденокарценома разбросала (как посеяла) метастазы на всю брюшную полость очень мелкими (с ноготь) опухолями. Скажите пожалуйста, что означают буквы T3N0M1? На сколько реально продлить жизнь человека более чем на полгода и что можно сделать?
Вопрос # 2365 | Тема: Рак желудка | 22.07.2011 | Вячеслав | Киев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О стадировании рака желудка читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте доктор, у меня 6 висячих родинок и они мне мешают подскажите пожалуйста как мне быть стоит ли удалять и безопасно ли это. Если их удалить могут ли быть плачевные последствия?
Вопрос # 2361 | Тема: Новообразования кожи | 22.07.2011 | Максим | Чувашская республика
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление родинок безопасно. Это безусловно необходимо сделать, если невусы Вам мешают.
Игорь Петрович, здравствуйте! Мне 36 лет. Несколько лет назад на внутренней стороне предплечья появилась родинка, на верхушке которой нарастала корка. Я ей помогала отпасть и т.д. После того как корка слезала, родинка становилась розовая, похожая на пенек. И вот я в очередной раз попыталась снять эту корку, не получилось. Теперь она слегка покраснела, но не болит. Начиталась и про кератомы и про плоскоклеточной рак, и про то, что они перерождаются. Вообщем загрузила себя. А так, как дома маленький ребенок, проблемно выбраться в больницу. Да и страшно. Отправила Вам фото. Не оставьте без внимания. Спасибо.
Вопрос # 2368 | Тема: Новообразования кожи | 22.07.2011 | Катерина | Россия,
Моей маме 76 лет. Год назад у нее образовалась базалиома на лбу. Ей назначили облучение 10 дней. У нее ишемическая болезнь сердца. Как повлияет на сердце облучение? Стоит ли вообще облучаться?
Вопрос # 2367 | Тема: Рак кожи | 22.07.2011 | оксана | Россия, г. Гремячинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучевая терапия, как правило, не вызывает и не провоцирует побочных кардиологичеких проблем.
Добрый день! Маме (69лет )сделали операцию (рак верхнеампул. отдела прямой кишки Т3М1Т0), вывели колостому. На консультации в ЦРБ онколог сказала, что химию можно делать(тогда 6 месяцев) или не делать. Позднее хотелось бы сделать восстанавливающую оперрацию. Порекомендуйте, пож-та, так все-таки делать или не делать химию
Вопрос # 2374 | Тема: Колоректальный рак | 22.07.2011 | светлана | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При поражении регионарных лимфатических узлов адьювантная химиотерапия необходима непременно. Это очень важный компонент лечения в Вашем случае.
Здравствуйте доктор! Очень нуждаемся в вашей помощи! У мужа обнаружен рак 4 степени хвоста поджелудочной железы, небольшие метостазы в правом легком и печени! Что нам делать? Нужна ли операция или химиотерапия??
Ждем вашего ответа!
Вопрос # 2359 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.07.2011 | Галина | Томск , Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии первичной опухоли поджелудочной железы современная лечебная тактика, целью которой является излечение пациента, предполагает удаление опухоли. В Вашем случае необходима так называемая корпорокуадальная резекция (удаление хвоста и тела) поджелудочной железы.
При прогрессировании рака поджелудочной железы с формированием метастазов в печени показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.