Вопросы-ответы

Мы занимаемся тазвой хирургией, в том числе по поводу метастатических и местно-распространенных опухолей. Тем не менее, для корректного ответа на Ваш вопрос необходима более полня информация о пациентке.  Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).   Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com

Применение приявок не противопоказано. Дополнительное противоопухолевое лечени ене требуется. Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидива заболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадиях рецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенография грудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезным определение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография. 85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

  По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу >>>

  Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,  стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,  гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).   Т. О. для цистэктомии и для химиотерапии есть свои показания. Они не взаимно заменяющие методы лечения. Если показано удалнние мочевого пузыря, адекватно заменить операцию химиотерапией невозможно.

При наличии рака легкого с отдаленными метастазами (например в печени) полное излечение, к сожалению, в принципе невозможно. Однако это не означает, что его не надо лечить. Используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах.

Здравсвуйте, Андрей. Какова причина отказа от оперативного лечения? Из присланных Вами материалов такое заключение дать нельзя. Пришлите, пожлуйста копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу.

Восстановительный период, безуслвоно,  прошел. Но для полноценного функционирования в новых условиях требуется некоторый период адаптации.

  Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.

Безусловно, следует в первую очередь обратиться к оперировавшему хирургу. Целесообразно выполнить ректроманоскопию, с целью оценки состояния кишечного анастомоза.

Необходимо выполнить биопсию лимфатических узлов, подозрительных на метастатически измененные. Если подтвердится предположение об опухолевом поражении - показана химиотерапия.