Вопросов: 9252
Здравствуйте, Игорь Петрович! Хотелось бы задать вопрос по поводу опасности родинок на теле.после просмотра предачи о возможности возникновения меланомы, 5 родинок на теле, особенно беспокоят меня :две родинки на спине, одна родинка в паху, одна родинка на груди и родимое пятно на голени. Дискомфорта они мне не приносят, но все же боюсь возможности возникновения проблем из-за того, что люблю загар, хотя на солнце и в солярии пребываю не часто, только в отпуске. Можно ли прислать вам фото родинок, чтобы вы дали соответствующие рекомендации?
Вопрос # 2177 | Тема: Родинки | 14.06.2011 | Ольга | Югорск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Из гастростомы течет жидкость желтого цвета много. Что делать? может быть сместилась трубка?
Вопрос # 2178 | Тема: Без темы | 14.06.2011 | Марина | Украина Шахтерск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, такое возможно.
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня отцу (57 лет) провели операцию по удалению опухоли на прямой кишке (T4N0M0), метастаз нигде не выявлено, прямую кишку вывели колостома... но через полгода врач сказал что можно будет вернуть обратно, про химию сказал чтобы на всякий случай прошли, подскажите какая химия лучше подойдет?
Вопрос # 2162 | Тема: Рак прямой кишки | 14.06.2011 | Ирина | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимость в химиотерапии будет ясна после операции. При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
Здравствуйте доктор. Мы Вам высылаем выписной эпикриз, что вы нам посоветуете, возможна ли в его случае повторная операция
Вопрос # 2161 | Тема: Рак желудка | 14.06.2011 | дмитрий | мичуринск
Нам в Тошкенте дали диагноз Опухоль правой доли печени. Опухолевой тромб в просвете портальной вены. Калькулиционный холецестит. И сказали что надо делать химиютерапию ей 55 лет можно ли ей помочь чемто другим дайте совет. А в Фергане нам дали диагноз Узловой цероз. Её нечего небеспокоит.
Вопрос # 2152 | Тема: Заболевания печени | 14.06.2011 | Диля | Фергана
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Добрый день, Игорь Петрович! Мне очень нужна Ваша консультация. Я уже 2 года назад удаляла у Вас подозрительную родинку на щеке. Тогда, на мое счастье, она оказалась дерматофибромой. И сейчас я снова в волнениях - у меня под мышкой появился розовый бугорок размером примерно 4-5мм. Обнаружила примерно 3 месяца назад, думала прыщик. А он не проходит и стал бежевым. Мне 34 года, и у меня ребенку 1, 5 года. Как раз 4 месяца назад я закончила грудное вскармливание. Это ведь гормональная перестройка, которая могла спровоцировать какие-то процессы? Поэтому очень хочу встретиться с Вами в ближайшее время, показать, и, если понадобиться, то может сразу и удалить. Писала Вам на электронную почту, но письмо, видимо, не дошло. Пожалуйста, откликнитесь на мое письмо и сориентируйте меня относительно стоимости и места проведения консультации.
Заранее большое спасибо.
Вопрос # 2164 | Тема: Родинки | 14.06.2011 | Анна | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Сыну 21 г. проведена операция. Рак сигмовидной кишки Т4М0N0. Перфорация сигмовидной кишки. Межкишечный абсцесс. Выведена колостома. Какие у нас шансы на выздоровление?
Вопрос # 2174 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.06.2011 | Лариса Смелова | Казахстан, Семей
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Шансы достаточно хоршие. Несмотря на отсутсвие метастазов в регионарных лимфатических узлах (N0), учитывая молодой возраст пациента, я настоятельно рекомендую провести 6 циклов адьювантной химиотерапии. Лучшим вариантом было бы примененеи схемы FOLFOX.
После завершения лечения возможно и восстановление непрерывности толстой кишки.
Здравствуйте Игорь Петрович! моему папе 61, диагноз меланома кожи первой стадии, 01.06.11 сделали операцию, результаты гистологии еще не готовы. Какое дальнейшее лечение необходимо и будет ли курс химиотерапии? заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 2183 | Тема: Меланома | 14.06.2011 | Наталия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе поставили диагноз рак прямой кишки 4 ст опухоль 3х5 см с метастазами в легкое, хотя узи показало, что лимфоузлы в порядке, сердце и печень по возросту, в левом легком обнаружена жидкость более 1 литра. Мы не верим, что лечить не возможно, может врачи так из-за возроста к папе? ему 69лет. При колоноскопии обнаружили у него геморридальные узлы. Его беспокоит жжение в заднем проходе. похудел где-то на 10 кг.
Можно ли как то полечить хотя бы геморроидальные узлы щадящим способом? На операцию проктолог не берет, считает, что раз проходимость есть, рекомендует поллиативный отдел, для приема обезболиваний. Это так жестоко, видеть как твой родной человек мучиется. я понять не могу, неужели живя в 21 веке отказывают в лечении.
Папа сейчас практически лежит, много спит, встает только покушать и сходить в туалет, даем ему пергу, каши, супы, прокрученую смесь из сухофруктов с медом, коньяк, пиралгин, трамал, ест все что даем. Порой кажется, что он ничем не болеет. Подскажите нам пожалуйста, дайте совет в нашей ситуации! Результат анализов крови: АЛАТ-17, 6
АСАТ-23, 1; Биллирубин-11, 5; Мочев.-6, 2; Общий белок-66, 8; тимал-1, 4 ед.; Гемоглабин-136; Лейкоциты- 5, 5*10; СОЭ-55, Эритроциты-4, 5*10; Тромб-279, 0
Подскажите нам пожалуйста, дайте совет в нашей ситуации! Заранее благодарна.
Вопрос # 2155 | Тема: Рак прямой кишки | 12.06.2011 | Зульфия | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста можно ли как-то
прооперировать кисту почки диаметром 10мм.
Например эндоскопически.
Обращался в нашу энгельсскую больницу скорой помощи к урологу, он сказал, что ничего страшного надо наблюдаться, но у меня- то болит правда несильно и ощущение опухлости в животе в месте кисты при пальпировании непонятно то ли больно толи нет просто какое-то странное ощущение (полуболь) (колоноскопия ничего не показала). Правда к сожалению в нашей больнице делают только открытые операции на почке других вообще нет никаких(специально узнавал), но хочется узнать можно ли хотя бы в принципе что то сделать.
Вопрос # 2156 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 12.06.2011 | Василий | Энгельс,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно, лапароскопическая резекция кисты почки необходима и возможна >>>