Вопросов: 9203
Здравствуйте, Доктор! Я Вам писала про мою маму, у нее рак пищевода 3 степени. Номер моего вопроса был 1967. От хирургического вмешательства мы сами отказались, т.к. размер опухоля 9 см. на проходим. от 20 до 26 см. Одни специалисты говорят, что надо делать операцию, другие не советуют, говорят это ускорит смерть. Мы не знаем что делать. Может Вы посоветуете. И еще с химиятерапией как быть, нельзя ли без этой терапии? Заранее благодарю за Ваш ответ.
Вопрос # 1985 | Тема: Рак пищевода | 20.05.2011 | Назым | Казахстан, Алматы
D 2007г у мужа обнаружили рак губы. Прошел 2 курса лучевой терапии.все было нормально. 6.04.2011г взяли биопсию опять стого же места губы. Т.к. после вырывания 2 -ух зубов, воспалилась десна, опухла щека. результаты последней биопсии, по словам доктора, не подтвердили диагноз - рак. А какой -то воспалительный процесс -лейкосепия, что то в этом роде. сделали лазеро прижегание. С внутреннейполости нижней губы есть небольшая продолговатая слабо нагнающиваяся впадинка. подскажите, какие еще можно сделать анализы или чем ее лечить, чтобы точно знать. что это за зараза. С уважением Ткаченко Лидия Ивановна.
Вопрос # 1986 | Тема: Общая онкология | 20.05.2011 | Лида | с. Песчаноозерка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте, доктор! Можно ли делать инъекции витаминов B1, B6 и B12 маме (81 год, рак желудка)? Проходимости почти нет, ест только жидкую пищу, не оперирована. как можно поддержать организм? спасибо.
Вопрос # 1989 | Тема: Рак желудка | 20.05.2011 | Наталья | Аша, Челябинской обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка специального стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в желуке для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Инньекции витаминов не противопоказаны.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня к вам вопрос: Моему папе обследовали желудок и кусочек ткани взяли на анализ. И вот я узнаю, что ему поставили диагноз предраковое состояние желудка. Скажите пожалуйста, есть ли шансы победить коварного врага. К сожалению пока не могу сказать, какое лечение назначил врач, так как папа ничего не говорит. Папе 24 мая 2011 г. исполнится 64 года.
Вопрос # 1992 | Тема: Заболевания желудка | 20.05.2011 | Наташа | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Предраковое состояние " необходимо детализировать. Какие имменно находки позволили таким о бразоом сформулировать состояние желудка?
Диагноз-аденокарцинома желудка с наличием перстневидных клеток в лимфотических сосудах подслизистого слоя.сделана гастроктомия, удалили всё.кроме лимфотических узлов, (они увеличены), сколько продлится химиотерапия и какие шансы на жизнь, поциентке 28 лет?
Вопрос # 1993 | Тема: Рак желудка | 20.05.2011 | Наталия | Украина Днепропетровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки прогноза важно точно поонимать послеоперационную стадию заболевания по TNM классификации >>>
Т — Первичная опухоль.
Тx — Недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
Т0 — Первичная опухоль не определяется.
Тis — Преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной пластинки слизистой оболочки (Carcinoma in situ).
Т1 — Опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя.
Т2 — Опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерозной оболочки.
Т3 — Опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину)
без инвазии в соседние структуры.
Т4 — Опухоль распространяется на соседние структуры
Примечание: опухоль может прорастать мышечный слой, вовлекая желудочно-толстокишечную и желудочно-печеночную связки или большой, или малый сальник без перфорации висцеральной брюшины, покрывающий эти структуры. В этом случае опухоль классифицируется как Т2. Если имеется перфорация висцеральной брюшины, покрывающий связки или сальника, то опухоль классифицируется как Т3.
Соседними структурами желудка является селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, брюшная стенка, надпочечники, почки, тонкая кишка, забрюшинное пространство.
Внутристеночное распространение на 12 перстную кишку или пищевод классифицируется по наибольшей глубине инвазии при всех локализациях, включая желудок.
N — Регионарные лимфатические узлы
Nх — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
Nо — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
N1 — имеются метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
N2 — имеются метастазы в 7-15 регионарных лимфатических узлах
N3 — имеются метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлах.
М — Отдаленные метастазы
Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
Мо — нет признаков отдаленных метастазов
М1 — имеются отдаленные метастазы.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ. Мне 51 год. Мне случайно, при обследовании малого таза, на УЗИ 7.05.11г поставили образование на головке поджелудо чной железы27х29мм. В областном центре 11.05.11г. на УЗИ- мелкоочаговые образования левой доли печени кистозной эхоструктуры. Умеренно выраженные изменения паренхимы. Объемное образование эпигастральной области солидной эхоструктуры. Образование с поджелудочной железой не связано, внеорганная опухоль.
Жалоб у меня никаких нет.
17.05.11г спиральная компьютерная томография с болюсным констр. - КТ признаки образования (27х28х29мм) головки поджелудочной железы (с-r).
Печень не увеличена, неоднородной плотности за счет очагов жидкостной плотности в правой доле 2 и 6мм. Желчный размерами 18х48, содержимое однородной плотности. Селезеночная вена 7.5мм. Главные внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедог диаметром 5мм. На передне-нижненй поверхности головки поджелудочной железы выявляется гиповаскулярное объмное образование. К образованию интимно прилежит верхнебрыжечная вена, ее диаметр 8, 1мм. Вирсунгов проток визуализируется фравгментарно, максимальным диаметром до 2, 7мм. Размеры тела пожделудочной железы 19, 7мм, хвоста -23мм. Парапанкреативная клетчатка не изменена. Надпочечники и почки не изменены. ЧЛС почек не расширена. Выделительная функция почек сохранена. Селезенкак не увеличена однородной структуры. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены. Сводной жидкости в брюшной полости не определяется.
Предлагают операцию.
Подскажите, пожалуйста. какой вывод можно сделать, хватает ли обследования, какую операцию нужно делать?
Вопрос # 1965 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.05.2011 | ЛЮБОВЬ | г.Таганрог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
Здравствуйте, Игорь Петрович! ! ! У меня на поясничной облости родинка размером с копейку, коричневая и выпуклая. Была в онкологии, посмотрел хирург отправил к заведушему, анализов не брали и сказали удалять... Правильно ли это и что мне делать?
Вопрос # 1969 | Тема: Родинки | 19.05.2011 | Светлана | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показанием к удалению родимого пятна являются наличие у нее специфических признаков меланоопасного невуса, а также нахождение данного образования в зоне "повышенной травматичности". Например, при расположении родинки в зоне воротника она может регулярно подвергаться трению жестким воротником рубашки. В таких случаях возникает повышение риска малигнизации (перерождения). Другими наиболее частыми местами травмирования родинок является талия (травмирование нижним бельем), зоны, где проходят бретельки бюстгальтера.
Добрый день, Игорь Петрович! У моего мужа над переносицей пигментное пятно с неровными гранями, плоское. Кажется, что оно увеличивается с годами. Не подскажите, что это?
Вопрос # 1971 | Тема: Новообразования кожи | 19.05.2011 | Инна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО новообразования на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! Хотелось бы узнать ваше мнение, заранее спасибо. Узи показывает:В ложе правой почки нечетко зона пониженной эхогенности, округлой формы 2, 5смД, несколько деформирует прилегающий край печени. Заключение:Жировой гепатез 2ст. Характер, изменения ложа правой почки неясен. За 3месяца до этого, удалили правую почку(новообразование 6сми региональные лимфоузлы)Как сейчас поступить мне?
Вопрос # 1973 | Тема: Опухоли почки | 19.05.2011 | Алла | ЛЮБЕРЦЫ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Игорь Петрович! Здравствуйте! Операция была 1, 5 года назад, удалили матку с придатками, яичники. Была лейомиосаркома высокодифферинцированная. Но после удаления не назначали химию, так как все было в одном узле.
Сейчас появилось новое образование на месте матки(на брюшине). Чем опасен этот рак? И возможно ли вылечиться?
Каков прогноз? После операции предлагают химию или облучение.
Вопрос # 1975 | Тема: Общая онкология | 19.05.2011 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно речь идет о рецидиве опухоли. В таком случае лечение предполагает хирургическое удаление рецидивного очага. Для оценки удалимости опухоли необходимо выполнить МРТ малого таза и брюшнйо полости. Пришлите, подалуйста, результаты обследования на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com