Вопросов: 9194
Игорь Петрович, добрый день! Вновь вам пишу, пред.вопрос 1680. Отец получает паллиативную химиотерапию в режиме FOLFOX по поводу рака прямой кишки (оперирован 21.05.10г.), метастазы в печень, сейчас проходит 3-й курс, по результатам УЗИ печени - динамика положительная. капельницы ставят в течение 3-х дней. на 3-й курс расписали на 4 дня. Вопрос: сколько курсов подразумевает такое лечение или оно уже пожизненное. анализы все хорошие, кроме растущего СОЭ, но я думаю, что это связано с деструкцией опухолевого процесса. Очень хотелось, что бы вы ответили, ведь только, благодаря вам и моей настойчивости, отца взяли на лечение. Спасибо!
Вопрос # 2027 | Тема: Рак прямой кишки | 25.05.2011 | Галина Кленовая | Сергиев Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Здравствуйте. Уважаемый Доктор! При выписке сестре поставлен диагноз-перстневидноклеточный рак антрального отдела жнлудка pT3pN2MOR1(11.05.2011-гастрэктомия) и описание. Желудок-опухоль имеет строение низкодифференцированной аденокарциномы с наличием перстневидных клеток.прорастает все слои стенки. В л.у.(по большой кривизне желудка)-рост низкодифференцированной аденокарциномы солидно-альвеомерного строения.с наличием криброзных структур и тенденцией к плоскоклеточной. Замещение лимфоидной ткани до 90 процентов. В краях резекции( №1.№4)-опухолевого роста не обнаружено. Селезёнка-гипоплазия красной пульпы. Скажите.какие у нас шансы на жизнь и есть ли они вообще.т.к. хирург.который нас опирировал не даёт шансов.
Вопрос # 2028 | Тема: Рак желудка | 25.05.2011 | наталия | Украина Днепропетровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения. Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.
Пои стадии pT3pN2MOR1 вероятность рецидива заболевания крайнне высока.
Месяц тому на зад, на щеке ( в нижней части), точно на против уголка рта, ( на растоянии 1, 5см ) с правой стороны, появилось коричневое пятно, к тому же оно появилось за одну ночь, вечером лег спать его не было, утром пошел бриться оно уже было. Бреюсь каждый день. В том числе и по пятну. Но вот спустя 2-ве недели, так же брился и срезал вершинку этого пятна. Кровь потекла ручьем. Как будто это кончик вены кто то вытащил наружу. Течение не останавливалось. Прикладывал ватные тампоны, они набирались крови, снова их менял и так в течении часа. Потом застыло. Но торчал бугорок, засохшей крови. Через несколько дней во сне об подушку этот бугорок сковырнулся крови, выбежало столько, что подушку пришлось выбросить. Через несколько дней снова умывался и забыв о том бугорке снова рукой сковырнул, эту засохшую кровь. Снова текла кровь, решил проверить через сколько она остановиться, лег на бок подставив под эту "Капельницу " стакан, крови набралось 30-50 гр. спустя минут 20 капли стали реже, и большего размера, потом это все снова засохло, и снова остался бугорок, размером со спичечную головку, а вокруг засохшая кровь, размером как 50 коп. монета. Кров вокруг аккуратно ватным тампоном, смыл. На ночь чтоб не содрать во сне заклеиваю лейкопластырем а утром перед бритьем отклеиваю и на работу. Что это за чудо пятно?
Вопрос # 2029 | Тема: Новообразования кожи | 25.05.2011 | Иван | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы можете прислать фотографию вашего образования на коже. Оптимально использовать фотоаппарат с хорошим разрешением, а не мобильный телефон. По снимку, безусловно, поставить диагноз сложно, но можно определиться со тактикой поведения в отношении родимого пятна и срочностью вопроса. Мой электронный почтовый ящик: Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте доктор. Моей жене (62 года) Рак сигмы. T3N0M0.
14.04.2011 проведена операция - резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец.
Заключение гистологического исследования: высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев.
УЗИ внутренних органов после операции: состояние после резекции сигмовидной кишки - 1 месяц.
Печень - расположена правильно, форма обычная, поверхность гладкая, структура паренхимы не изменена. Объемных образований не выявлено.
Желчный пузырь - обычных размеров, стенки пузыря тонкие. Патологических включений в его просвете не выявлено. Увеличения забрюшинных лимфоузлов не выявлено. Свободная жидкость не определяется.
Мочевой пузырь - обычной формы, контуры четкие. Конкрементов в просвете не выявлено.
Гинекология - все в пределах нормы. Паталогии не выявлено. В дугласовом пространстве определяется незначительное количество свободной жидкости.
Заключение: незначительное количество свободной жидкости в малом тазу, вероятно связанное с оперативным вмешательством.
Повторное гистологическое исследование - высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев с инвазией в жировую клетчатку.
Провели КТ томографию органов грудной клетки, брюшной полости и таза. Все органы без изменений, в пределах нормы. Свободной жидкости в полости таза не определяется. Визуализируется группа наружных подвздошных лимфоузлов до 10х11 мм.
Результаты КТ томографии: состояние после операционного вмешательства на толстой кишке. Убедительных данных за продолженный рост и вторичные изменения не выявлено.
Хотелось бы узнать Ваше мнение о целесообразности химеотерапии. Можно ли пока ее не делать а понаблюдаться у онколога некоторое время.
Вопрос # 2030 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.05.2011 | Анатолий | Харьков, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хиругического лечения по поводу рака сигмовидной кишки в стадии T3N0M0 адьювантная химиотерапия не показана.
Добрый день! Очень прошу у Вас помощи. Моя мама болеет уже 20 лет. Ей нужно ежедневно вводить внутривенные уколы, а вен уже совсем нет. Скорая помощь, да и в больницах отказались колоть - говорят вен нет - некуда..... Приходится самой искать вену по 2-3 часа...... Катеторы уже много раз ставили - с одной стороны даже тромбоз яремной вены. Прочитала, что возможно уставновление порта для внутривенного введения. Если Вы знаете к кому можно обратиться в городе Ставрополе, подскажите, пожалуйста. Очень-очень прошу.
Вопрос # 2020 | Тема: Без темы | 24.05.2011 | Чехлыстова Инна | Россия, город Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Установка специального имплантируемого под кожу порта действительно решает задачу многократных внутривенных иньекций >>>
К кому обратиться в Ставрополье не знаю.
Здравствуйте, Игорь Петрович! ! ! В 2009г мне сделали операцию по иссечению меланомы 1ст. Проверялась 1ый год через 3 мес, потом через 6 мес, следующая проверка через год. Скажите пожалуйста могу ли я планировать беременность, и на что при беременности надо обращать особое внимание. Спасибо!
Вопрос # 2014 | Тема: Меланома | 24.05.2011 | Юлия | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
В течение пяти лет после лечения меланомы беременность НЕжелательна >>>
Здравствуйте, меня зовут Юлия28 лет, в связи с планированием беременностью начала обследование, на кт обнаружили опухоль правой почки 14мм, скажите нужно ли ее удалять и примено сколько будет стоить операция в 62 онкологической больнице. Спасибо.
Вопрос # 2022 | Тема: Опухоли почки | 24.05.2011 | Юлия | Железнодорожный
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При опухоли почки размером в 14 мм показана ее лапароскопическая резекция. Стоимость операции в 62 онкологической больнице не знаю.
У отца (59 лет) в апреле этого года обнаружены аденокарциномы прямой кишки, метастазы в печени. Общий анализ крови и биохимия в норме. Смогут ли помочь в Вашем центре. В Новосибирске врачи отказывают в каком-либо официальном лечении.
Вопрос # 2024 | Тема: Колоректальный рак | 24.05.2011 | Жанна | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Если поражение печени локализованное применима хирургическая тактика >>>
Подскажите пожалуйста, после удаленной опухоли сигмовидной кишки размер 3 см. (T2N0M0)оперирующий хирург сказал что химиятерапия не нужна а онколог предложил для верности пропить курс Кселоды. В поликлиннике по месту жительства предложили сделать уколы 5-фторурацилом. Что лучше???
Вопрос # 2019 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.05.2011 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикальной операции по поводу рака сигмовидной кишки в стадии T2N0M0 химиотерапия не нужна.
Здравствуйте. Мужу поставлен диагноз CR ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т4 М2 МХ. Осложнение гидроуретер, гидронефроз. Был отправлен на консультацию к урологу-онкологу. Тот диагноз полностью опроверг. Дал совет ехать в клинику Санкт Петербурга. Подскажите берете ли вы на обследование с таким диагнозом и как к вам попасть(больничный выдан только до субботы). Заранее благодарна. Анна.
Вопрос # 2015 | Тема: Рак предстательной железы | 23.05.2011 | владимир | россия.череповец.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копиимедицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com