Вопросов: 9262
Здравствуйте.маме поставили диагноз Cr ободочной кишки T3N2M1(2006).дессеминация в л/узлах шеи.что это страшно или нет.жить будет долго. и что можно сделать при этом лучше всего.
Вопрос # 2057 | Тема: Колоректальный рак | 29.05.2011 | валя | россия.оренбургская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Спасибо за ответ. Игорь Петрович! Можно ли во время химиотерапии, в дополнение к основному питанию, принимать витамины(компливит) и смесь нутризон в качестве источника витаминов и микроэлементов без назначения врача или проконсультироваться с врачом (хотя это очень трудно)
Вопрос # 2058 | Тема: Общая онкология | 29.05.2011 | Светлана | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это абсолютно не противоречит принципам проведения химиотерапии. Дополнительное уточнение у врача будет НЕ безплезным, но совершенно НЕ обязательно.
Спасибо, есть ли возможность сделать операцию или уже только химия, плеврит в данном случае является противопоказанием к оперативному лечению?с благодарностью за внимание
Вопрос # 2050 | Тема: Общая онкология | 28.05.2011 | Светлана | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После 6 циклов химиотерапии необходимо оценить возможность хирургического лечения. Очень часто это бывает целесообразно и необходимо.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 74года. В апреле 2010 года проведена операция- меланома кожи левой щеки на фоне диспластического невуса. Результаты гистологии: опухолевый узел имеет строение эпителиоиодноклеточной пигментосодержащей меланомы 4уровня инвазивного роста по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу 0, 8см. Опухолевые клетки умеренно полиморфны с высокой митотической активностью. Лимфоидноклеточная инфильтрация стромы опухоли слабо выражена. Поверхность изъязвлена с лейкоцитарной инфильтрацией. Проведен курс иммунотерапии Интроном А. Сейчас при проведении обследования нашли метастазы в головном мозге. Скажите, пожалуйста, какое возможно лечение?
Вопрос # 2037 | Тема: Меланома | 28.05.2011 | Светлана | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если метастаз единичный - необходимо рассмотреть его хирургическое удаление.
У нашего папы был поставлен диагноз карцинома предстательной железы 2-3 степени(ПСА 12, рентген костей ничего не показал, результат биопсии плохой) в виду того, что он перенес в 2009 году два инсульта врач предложил как единственно возможное лечение- это операцию по удалению яичек для прекращения доступа и выработке тотестерона 25 мая 2011 года его прооперировали, дальнейшем этапом лечения предпологается применение гормональных препаратов. Мы понимаем, что данные процедуры не дают полного излечения а лишь продляют жизнь. Состояние здоровья нашего папы после перенесённных инсультов, а так же был удалён желчный пузырь ( в 1988 году) слабая печень, после перенесёных двух боткина, заставляет нас сомневаться стоит ли нам проходить гормонотерапию (пить таблетки), а далее возможно и лучевую терапию не приведет ли это не к продлению, а к сокращению жизни? Просим Вас, дайте пожалуйста совет стоит ли нам продолжать лечение или оставить все на уровне проведенной операции?
Вопрос # 2049 | Тема: Рак предстательной железы | 28.05.2011 | Андрей | г.Сурск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Существует хирургическое, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.
Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.
Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др.
Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита. Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.
Рекомендую еще раз рассмотреть возможность ыполнения простатэктомии.
Здравствуйте, моей маме (59 лет) поставлен предварительный диагноз Ск печеночного изгиба ободочной кишки Т3NxM1 c метастазами в легкие. Дано направление на колоноскопию. Со стороны кишечника никаких жалоб нет и не было. Обратились к врачу с жалобой на кашель. Есть ли надежда, что это все-таки не рак? если нет, то какое необходимо лечение? Мама чувствует себя хорошо, потеря в весе максимум 1 кг, продолжает работать. Заранее благодарна, с уважением, Ирина.
Вопрос # 2041 | Тема: Колоректальный рак | 28.05.2011 | Irina | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метастатическое поражение по данным рентгенологического оследования трудно спутать с чем либо другим.
Лечебная тактика в отношении метастатического колоректального рака предполагает удаление первичной опухоли и последующее системное противоопухолевое лечение.
Здравствуйте! Моему отцу была проведена операция по стриктуре уретры ( пластика слизистой 4 см) 1, 5 месяца назад. Врачи рекомендуют сидеть на полубедре, швы на промежности срослись. Вопрос следующий: можно ли уже полноценно сидеть, но после операции образовался дивертикул? Спасибо.
Вопрос # 2047 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 28.05.2011 | Юлия | Россия, Серпухов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для корректной консультации необходимы данные о состоянииуретры в настойщее время. Это можно оценить по результатам уетрографии. Как правило, 6 недель достаточный срок. Тем не менее окончательное решение п Вашему вопросу целесообразно олучить у оперировавшего специалиста.
Уважаемый Игорь Петрович! подскажите пожалуйста удалили опухоль сигмовидной кишки T3N0M0 операция полостная удалили 16 см.(сама опухоль была 3 см.) врач котор.оперирировал хирург-онколог говорит что химиятерапия не нужна а онколог участковый говорит для верности проколоть профилоктичес.дозу 5-FT.как быть?
Вопрос # 2045 | Тема: Колоректальный рак | 28.05.2011 | Ольга | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хиимиотерапия действительно не нужна.
Лишь при выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода).
Игорь Петрович, добрый день! Вновь вам пишу, пред.вопрос 1680. Отец получает паллиативную химиотерапию в режиме FOLFOX по поводу рака прямой кишки (оперирован 21.05.10г.), метастазы в печень, сейчас проходит 3-й курс, по результатам УЗИ печени - динамика положительная. капельницы ставят в течение 3-х дней. на 3-й курс расписали на 4 дня. Вопрос: сколько курсов подразумевает такое лечение или оно уже пожизненное. анализы все хорошие, кроме растущего СОЭ, но я думаю, что это связано с деструкцией опухолевого процесса. Очень хотелось, что бы вы ответили, ведь только, благодаря вам и моей настойчивости, отца взяли на лечение. Спасибо!
Вопрос # 2027 | Тема: Рак прямой кишки | 25.05.2011 | Галина Кленовая | Сергиев Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Здравствуйте. Уважаемый Доктор! При выписке сестре поставлен диагноз-перстневидноклеточный рак антрального отдела жнлудка pT3pN2MOR1(11.05.2011-гастрэктомия) и описание. Желудок-опухоль имеет строение низкодифференцированной аденокарциномы с наличием перстневидных клеток.прорастает все слои стенки. В л.у.(по большой кривизне желудка)-рост низкодифференцированной аденокарциномы солидно-альвеомерного строения.с наличием криброзных структур и тенденцией к плоскоклеточной. Замещение лимфоидной ткани до 90 процентов. В краях резекции( №1.№4)-опухолевого роста не обнаружено. Селезёнка-гипоплазия красной пульпы. Скажите.какие у нас шансы на жизнь и есть ли они вообще.т.к. хирург.который нас опирировал не даёт шансов.
Вопрос # 2028 | Тема: Рак желудка | 25.05.2011 | наталия | Украина Днепропетровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения. Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.
Пои стадии pT3pN2MOR1 вероятность рецидива заболевания крайнне высока.