Вопросов: 9203
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста, никто не ставит моей маме точный диагноз (62 года), ни стадию, ни лечение, а только отпихивают от себя.
В феврале в онкологическом диспансере было проведено КТ, где определяется опухолевое образование больших размеров 9*17*18 см, имеющее органную принадлежность к перешейку и телу поджелудочной железы, интимно прилежащее к задней стенке желудка с признаками инвазии ее. Структура образования неоднородная за счет наличия контраста и неправильной формы участков воздуха, вероятнее в результате образования фистулы, в структуре образования визуализируютсфя петли тонкой кишки с признаками инвазии стенок. Выявляется компрессия селезеночных артерии и вены, не исключ краевая инвазия селезеночной вены.
После этого онкологи выписали ее в гастроотделение обычной больницы под вопросом ЗНО или воспаление ПЖ, где ей сделали рентген с барием и выписали с диагназом ЗНО обратно в онкологию. В онкологии ее пока даже не принимают и что и как ее лечить или обезвболить мы даже не знаем. Помогите пожалуйста, это уже точно онкология, какие шансы на лечение и какой срок выживаемости при такой картине?
Елена, Волгоград.
Вопрос # 1933 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.05.2011 | Елена! | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подобноеобразование требует хирургического вмешательства. Возможно специалистов в Вашем городе останавливает распространенность опухоли на жизненно-важные структуры и опухооль расценивается как неудадимая. Такое, к сожалению, встречается. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов (в том числе заключение Кт исследования) на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович, скажите, а может на месте удалённой родинки что-то вырости? Дело в том что в декабре прошлого года я удалил родинку на пояснице, удаляли кажется петлёй (палёным пахло), и там как и положено осталось красное пятно и чёрная корка в центре. И вот уже май, а там всё по прежнему, вообще ни капли не заросло. Так и осталось красное пятно с чёрным кругом в центре. Скажите стоит ли беспокоиться, вдруг родинку не полностью удалили, или это мелочь и не стоит на неё обращать внимания?
Вопрос # 1926 | Тема: Новообразования кожи | 11.05.2011 | Семён | Россия, Мценск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это характерная картина заживления после элекрокоагуляциооного удаление новообразований кожи. Наберитесь терпения.
Мне 22 года, мне поставили хронический пиелонефрит, на УЗи выявили умеренный нефроптоз справа доходит до гребни подвздушной кости, давление повышается, в анализе мочи эритроциты, что мне делать по этому поводу?
Вопрос # 1928 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 11.05.2011 | Марина | Ростов на Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Марина.
Необходима коррекция нефроптоза - лапароскопическая нефропексия.
Здравствуйте. Уважаемый Доктор! Моей сестре 28 лет, недавно ей поставили диагноз"недефферинцированная аденокарцинома желудка с наличием перстневидных клеток в лимфотических сосудах подслизистого слоя. КТ метостаз не выявило, за исключением увеличенных лимфоузлов в средостении и забрюшинном пространстве. Предложили операцию по удалению всего желудка. Какие у нас прогнозы на выздоровление? И нужна ли опирация? опухаль размерами 1см на 1 см
Вопрос # 1920 | Тема: Рак желудка | 09.05.2011 | Наталия | Днепропетровск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Если изменения в забрюшинных лимфоузлах окажется метастатическим поражением, то необходимо расценивать заболевание в 4 стадии.
Здравствуйте! Как к Вам попасть на прием. Живу радом с п. Песочный. Вопрос :В 1996г.-мастэктомия левой молочной железы. В течении 1, 5 лет жалуюсь на боли в правой подреберной области. Ничего не находили. И 4.05.2011г. по скорой попала в Токсовскую больницу. Результаты УЗИ 1.первое УЗИ холедок.холедоэктазия Уплотнение ЧЛС. 2. Второе узи. Ж-пузырь с изгибом 8, 2 х 2, 6 стенка 0, 3, без конк-тов. Холедок 0, 7 см на протяжении 3, 9. Биллирубин 8, креатин 65, АЛТ 21, альфа-амилаза 117, Лимфоциты 18, моноциты 4, сегментоядерные 72, палочкоядерные 6. Глубоко под ребром боль, тошнота (сильнее-слабее). На левой кисти уже два года расчесы(псориаз-?). Очень часто зуд по всему телу. Связывала с пнкреатитом. Он у меня с 2009 года -как реакция на инъекцию в гайморовую полость(прокол) гидрокартизона. Записалась на Приморкий на КТ, но без контрастного йода содержащего вещества, ч.к. появились внезапные аллергические реакции на лекарства. Подскажите к какому врачу-специалисту, возможно к Вам - попасть. Какие обследования мне необходимы, где их делают. Может операцию да удалить все???? тел 89112494953. Помогите Мучают боли. Я где-то рядом с Вам как к Вас найти и к Вам попасть.
Вопрос # 1909 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 08.05.2011 | Попкова Валентина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Уважаемый Игорь Петроаич с праздником Вас! Мне сделаны 3 биопсии: 1 биопсия 12.04: Дисплазия 3 степени с переходом в c.r., 2 биопсия 14.04: слизистая желудка с дисплазией эпителия тяжелой степени, местами со структурами рака. Биопсию повторить! 3 биопсия.19.04…на задней стенке антрального отдела округлое опухолевидное образование на ножке, неподвижная, с примерным диаметром до 2-2, 5 см, плотная, при биопсии легко отрывается и кровоточит. Выше основания опухоли слизистая несколько ригидная. Выход свободный. Произведена биопсия с поверхности опухоли для цитологического обследования.
Заключение: Поверхностный экзофагогастрит. Полиповидная опухоль антральногго отдела желудка. О злокачественности после цитоморфологии. Хирург-онколог 6.05 сказал после рез-та цитоморфологии - аденомокарциома. Терапевт-риск 4-й по возможности операции (по сердцу). Посоветуйте, пож-та, ЧТО срочно ДЕЛАТЬ?!
Вопрос # 1905 | Тема: Рак желудка | 08.05.2011 | Владимир Гаврильевич | Россия, Якутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не смотря на имеющиеся риски, хирургическое вмешательство необходимо.
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка
ИГОРЬ Петрович, здравствуйте. После операции по поводу РМЖ (3 б стадия) маме назначили лучевую терапию а только потом химиотерапию. Возможна такая схема лечения или нужно наоборот?. нужен ли между ними перерыв? В какие сроки после операции нужно уложиться с лечением и какой прогноз? Заранее спасибо.
Вопрос # 1912 | Тема: Маммология | 08.05.2011 | Иван | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня такая проблема - вот уже в течении 5 лет у меня случаются приступы каждый месяц, которые выражаются в том, что у меня идет рвота 1, 5-2 дня. Рвота идет желчью, т.е. получается, что желчь не проходит в 12-перстную кишку, а почему-то собирается в желудке. Врачи мне ничем помочь не могут и причину нарушения тоже не находят. Что мне делать?
Вопрос # 1901 | Тема: Заболевания желудка | 07.05.2011 | Ирина | Тайшет
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо выполнить эндоскопическое и рентгенологическое исследование желудка и двенадцтипестной кишки.
Здравствуйте Игорь Петрович, у меня вот какая проблема- у моей мамы 3 года назад был удалён полностью желудок, диагноз"рак" не подтвердился. После операции через 6-7 месяцев она набрала вес и больше он у неё не уменьшался и всё бы ничего, но не так давно она начала жаловаться на изжогу, жжение в пищеводе, я так понимаю это наверное желчь, скажите пожалуйста насколько это серьёзно, я очень за неё волнуюсь, большое спасибо.
Вопрос # 1890 | Тема: Заболевания желудка | 06.05.2011 | Ангелина | улан-удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Игорь Петрович, доброе время суток. У моей мамы (ей сейчас 58 лет) в декабре 2009 г. обнаружили рак шейки матки 2 -ой стадии. Провели курс лучевой и химиотерапии, а затем выписали с дигнозом - "выздоровление". С ноября 2010 г. по наст. время у нее ухудшилось состояние - повышена температура, кровяные выделения из прямой кишки, повышенное СОЭ в крови. Ей сделали колоноскопию и сказали, что обнаружили карциному в прямой кишке на расстоянии 15 см от ануса а также метастазы. В лечении ей отказали, направили к онкологу по месту жительства на симптомотическое лечение. Что нам делать, подскажите пожалуйста, куда обратиться и какое лечение в этом случае нужно проводить? Возможна ли операция? Заранее спасибо. С уважением, Наталья. г. Ярославль
Вопрос # 1896 | Тема: Рак прямой кишки | 06.05.2011 | Наталья | Ярославль, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
Для корректной оценки ситуации необходима более подробная информация о соостоянии здоровья Вашей мамы.
Пришлите, пожалуйста копии медицинских документо на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com , я Вам непремнно отвечу.