Вопросов: 9176
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня такая проблема - вот уже в течении 5 лет у меня случаются приступы каждый месяц, которые выражаются в том, что у меня идет рвота 1, 5-2 дня. Рвота идет желчью, т.е. получается, что желчь не проходит в 12-перстную кишку, а почему-то собирается в желудке. Врачи мне ничем помочь не могут и причину нарушения тоже не находят. Что мне делать?
Вопрос # 1901 | Тема: Заболевания желудка | 07.05.2011 | Ирина | Тайшет

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо выполнить эндоскопическое и рентгенологическое исследование желудка и двенадцтипестной кишки.
Здравствуйте Игорь Петрович, у меня вот какая проблема- у моей мамы 3 года назад был удалён полностью желудок, диагноз"рак" не подтвердился. После операции через 6-7 месяцев она набрала вес и больше он у неё не уменьшался и всё бы ничего, но не так давно она начала жаловаться на изжогу, жжение в пищеводе, я так понимаю это наверное желчь, скажите пожалуйста насколько это серьёзно, я очень за неё волнуюсь, большое спасибо.
Вопрос # 1890 | Тема: Заболевания желудка | 06.05.2011 | Ангелина | улан-удэ

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Игорь Петрович, доброе время суток. У моей мамы (ей сейчас 58 лет) в декабре 2009 г. обнаружили рак шейки матки 2 -ой стадии. Провели курс лучевой и химиотерапии, а затем выписали с дигнозом - "выздоровление". С ноября 2010 г. по наст. время у нее ухудшилось состояние - повышена температура, кровяные выделения из прямой кишки, повышенное СОЭ в крови. Ей сделали колоноскопию и сказали, что обнаружили карциному в прямой кишке на расстоянии 15 см от ануса а также метастазы. В лечении ей отказали, направили к онкологу по месту жительства на симптомотическое лечение. Что нам делать, подскажите пожалуйста, куда обратиться и какое лечение в этом случае нужно проводить? Возможна ли операция? Заранее спасибо. С уважением, Наталья. г. Ярославль
Вопрос # 1896 | Тема: Рак прямой кишки | 06.05.2011 | Наталья | Ярославль, Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
Для корректной оценки ситуации необходима более подробная информация о соостоянии здоровья Вашей мамы.
Пришлите, пожалуйста копии медицинских документо на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com , я Вам непремнно отвечу.
Здравствуйте! Делал ФГС по нему дали заключение что в луковице 12-и перстной кишки слизистая, розовая, умеренно отечная, очагово гипермирована с наличием лимфоангиоэктазий. Недостаточность кардии, пролапс слизистой желудка в пищевод, Эндоскопические признаки хронического гастрита с явлениями незначительно выраженного воспаления, бульбит. Косвенные эндоскопические признаки заболевания гепатобилиарной системы.
Последние 2 месяца ощущаю некоторую тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, за две недели до ФГС по рекомендации уролога пропил антибиотики амоксиклав, фромилид, левофлоксицин. Месяц назад делал УЗИ брюшной полости по его заключению УЗ признаки умеренных диффузных изменений в печени, в поджелудочной железе, хр. холецистит. Насколько серьезны эти заключения? Нужно ли что-то предпринимать.
Вопрос # 1899 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 06.05.2011 | Владислав | Москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Изменения носят функциональный характер и, к счастью, не имеют отношение к онкологическим проблемам.
Здравствуйте! Если речь идет не об единичной липоме, а о множестве маленьких - о липоматозе. Можете ли вы оказать услугу по их удалению (около 30 шт), какова стоимость? Спасибо.
Вопрос # 1891 | Тема: Липома | 06.05.2011 | Владимир | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир.
Помощь, безусловно, возможна. Но необходим предварительный осмотр и оценка масштаба липоматоза.
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Мне 1 год и 3 месяца сделана операция по поводу удоления рака мочевого пузыря диагноз T1N0M0 высоко деференцированный рак мочевого пузыря с инвазией в подслизистый слой После химиотерапии развился железистый цистит снова была операция
Вот спустя после 6 месяцев после операции анализы крови ухудшились Билирубин- 29
креатинин - 130
Мочевина 8, 8 Что делать подскажите пожалуста и какие у нас шансы
Вопрос # 1897 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.05.2011 | геннадий | мошенское

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Геннадий.
Необходимо более детальное обследование мочевыделительной системы. Рекомендую выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, а также цистоскопию.
Здравствуйте. У моего отца рак желудка, пытались сделать операцию, но вскрыв обраружили метостазы, ничего удалять не стали, просто зашили. Результаты гистологии-рак желудка железистый промежуточный тип низкодифференцирован с наличием перстневидных клеток. ФГДС - в антральном отделе по всем стенкам бугристая энзофагная. Диагностическая лапоратомия заключительный диагноз 3 НО желудка с переходом на гепатофуденальную овулу инфильтративная форма стадия 4 клиническая группа 2. Сейчас после каждого приема пищу рвота, очень сильно худеет. Чем можно помочь в данной ситуации? Спасибо
Вопрос # 1876 | Тема: Рак желудка | 05.05.2011 | Ирина | Омск

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.
У моего супруга (55 лет) обнаружили опухоль мочевого пузыря 30х20мм. Сейчас ждем госпитализации на ТУР. Меня волнует что у него тотальная макрогематурия, сколько у нас есть времени что бы ждать операции (ждем уже 2 недели)? Не упускаем ли мы время в ождании? после ТУР мочевого пузыря его ждет инвалидность? сможет ли он работать водителем как прежде? простите за многовопросие, просто в очень хочется ему помочь!
Вопрос # 1878 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.05.2011 | Елена | Москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Гематурия является показанием для выполнения хирургического пособия по неотложным показаниям.
Рак поджелудочной железы метостазы распростронились на печень врачи дают месяц ни как не лечат об операции нет и речи помогите
Вопрос # 1879 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.05.2011 | артём | РОСТОВ РОССИЯ

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии рака поджелудочной железы (наличие метастазов в печени) показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Игорь Петрович, мой диагноз: Са поперечно-ободочной кишки Т3N1M0. 24.02.2011г проведена операция: резекция поперечной кишки с опухолью и лимфоузлами до здоровых тканей брыжжейки; большой сальник удален полностью; отдаленных метастазов не выявлено. 15 апреля начали 1курс х/т по схеме XELOX. На 5-ый день приема КСЕЛОДЫ попала в реанимацю-кардиограмма показывала инфаркт, но обошлось-не развился. Лечили 10 дней кардиологи. Теперь предлагают ХТ по схеме FOLFOX. Я боюсь не будет ли опять проблем с сердцем. Что бы Вы предприняли в этой ситуации?
Вопрос # 1881 | Тема: Колоректальный рак | 05.05.2011 | Людмила | Россия,Н.Новгород

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отказываться от лечения не следует. У пациентов иногд аобостряются кардиологические проблемы на фоне приема препарат капецитабин, это описанный побочный эффект.