Вопросов: 9247
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 85 лет(участник ВОВ) в 2002 году удалили правую почку (диагноз рак лоханки), проводили прижигание на мочевом пузыре, в 2005г. установили рак предстательной железы проводили облучение - чувствовал себя неплохо. В мае сделала УЗИ, обнаружили метастазы и увеличенные л/узлы в забрюшинном пространстве, химию делать отказали ничего не выписали кроме обезболивающих, как я понимаю отправили умирать. Чувствует болевой синдром в области брюшины. Чем я могу помочь своему отцу, подскажит, е помогите. Слышала про препарат сегедрин, можно ли ему его давать? Посоветуйте что-нибудь - что делать???
Вопрос # 1937 | Тема: Рак предстательной железы | 12.05.2011 | Татьяна | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если забрюшинную лимфаденэктомию расценивать как прогрессирование рака простаты, то пациенту целесообразна гормонотерапия.
Операция по удалению яичек - орхиэктомия является альтернативой медикаментозного лечения препаратами типа ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>>
Здраствуйте Игорь Петрович У меня меланома 2 уровня По кларку Зделоли операцию По удолению роденьки Нужна мне ли Химия теропия
Вопрос # 1934 | Тема: Меланома | 12.05.2011 | Лена | Узбекистан
Здравствуйте Игорь Петрович! У моего мужа обнаружилась оухоль на яичке. Всё это сопровождается болью в яичке и отдачи боли в пах. Насколько это серьёзно? Может ли это быть раком? Заранее спасибо.
Вопрос # 1940 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 12.05.2011 | Марина | Муром
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило, опухоль не болит. Но бывают разные случаи. Вам непременно необходимо обратиться к онкологу и выполнить УЗИ мошонки.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему мужу 56 лет. Ему поставили диагноз C-r ободочной кишки T4N3M0. Морфологическое исследование -высокодифференцированная аденокарциома. Прооперировали 30 марта. Перед операцией сказали, что шансы на хороший исход высоки, но во время операции признали опухоль неоперабельной. Лечения не назначили, сказали, что только наркотики для снятия болей. Перед операцией муж прошел полное обследование. Ни УЗИ, ни рентген, ни томография не показали метостазы. Почему же признали опухоль неоперабельной? И возможно ли повторно прооперировать мужа?
Вопрос # 1929 | Тема: Колоректальный рак | 11.05.2011 | Светлана Рудакова | Россия, Саратовская область, г. Балашов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Теоретичечски, опухоль пока удалима. По присланным данным можно судить, что для удаления опухоли потребуется расширенная комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекция поджелудочной железы, возможно гастропанкреатодуоденальной резекцией. Но перед повторной попыткой хирургического лечения непременно необходимо выполнить компьютерную томографию органо брюшной полости, малого таза и грудной клетки с болюсным контрастированием.
Теоретичечски, опухоль пока удалима. По присланным данным можно судить, что для удаления опухоли потребуется расширенная комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекция поджелудочной железы, возможно гастропанкреатодуоденальной резекцией. Но перед повторной попыткой хирургического лечения непременно необходимо выполнить компьютерную томографию органо брюшной полости, малого таза и грудной клетки с болюсным контрастированием.
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста, никто не ставит моей маме точный диагноз (62 года), ни стадию, ни лечение, а только отпихивают от себя.
В феврале в онкологическом диспансере было проведено КТ, где определяется опухолевое образование больших размеров 9*17*18 см, имеющее органную принадлежность к перешейку и телу поджелудочной железы, интимно прилежащее к задней стенке желудка с признаками инвазии ее. Структура образования неоднородная за счет наличия контраста и неправильной формы участков воздуха, вероятнее в результате образования фистулы, в структуре образования визуализируютсфя петли тонкой кишки с признаками инвазии стенок. Выявляется компрессия селезеночных артерии и вены, не исключ краевая инвазия селезеночной вены.
После этого онкологи выписали ее в гастроотделение обычной больницы под вопросом ЗНО или воспаление ПЖ, где ей сделали рентген с барием и выписали с диагназом ЗНО обратно в онкологию. В онкологии ее пока даже не принимают и что и как ее лечить или обезвболить мы даже не знаем. Помогите пожалуйста, это уже точно онкология, какие шансы на лечение и какой срок выживаемости при такой картине?
Елена, Волгоград.
Вопрос # 1933 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.05.2011 | Елена! | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подобноеобразование требует хирургического вмешательства. Возможно специалистов в Вашем городе останавливает распространенность опухоли на жизненно-важные структуры и опухооль расценивается как неудадимая. Такое, к сожалению, встречается. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов (в том числе заключение Кт исследования) на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович, скажите, а может на месте удалённой родинки что-то вырости? Дело в том что в декабре прошлого года я удалил родинку на пояснице, удаляли кажется петлёй (палёным пахло), и там как и положено осталось красное пятно и чёрная корка в центре. И вот уже май, а там всё по прежнему, вообще ни капли не заросло. Так и осталось красное пятно с чёрным кругом в центре. Скажите стоит ли беспокоиться, вдруг родинку не полностью удалили, или это мелочь и не стоит на неё обращать внимания?
Вопрос # 1926 | Тема: Новообразования кожи | 11.05.2011 | Семён | Россия, Мценск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это характерная картина заживления после элекрокоагуляциооного удаление новообразований кожи. Наберитесь терпения.
Мне 22 года, мне поставили хронический пиелонефрит, на УЗи выявили умеренный нефроптоз справа доходит до гребни подвздушной кости, давление повышается, в анализе мочи эритроциты, что мне делать по этому поводу?
Вопрос # 1928 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 11.05.2011 | Марина | Ростов на Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Марина.
Необходима коррекция нефроптоза - лапароскопическая нефропексия.
Здравствуйте. Уважаемый Доктор! Моей сестре 28 лет, недавно ей поставили диагноз"недефферинцированная аденокарцинома желудка с наличием перстневидных клеток в лимфотических сосудах подслизистого слоя. КТ метостаз не выявило, за исключением увеличенных лимфоузлов в средостении и забрюшинном пространстве. Предложили операцию по удалению всего желудка. Какие у нас прогнозы на выздоровление? И нужна ли опирация? опухаль размерами 1см на 1 см
Вопрос # 1920 | Тема: Рак желудка | 09.05.2011 | Наталия | Днепропетровск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Если изменения в забрюшинных лимфоузлах окажется метастатическим поражением, то необходимо расценивать заболевание в 4 стадии.
Здравствуйте! Как к Вам попасть на прием. Живу радом с п. Песочный. Вопрос :В 1996г.-мастэктомия левой молочной железы. В течении 1, 5 лет жалуюсь на боли в правой подреберной области. Ничего не находили. И 4.05.2011г. по скорой попала в Токсовскую больницу. Результаты УЗИ 1.первое УЗИ холедок.холедоэктазия Уплотнение ЧЛС. 2. Второе узи. Ж-пузырь с изгибом 8, 2 х 2, 6 стенка 0, 3, без конк-тов. Холедок 0, 7 см на протяжении 3, 9. Биллирубин 8, креатин 65, АЛТ 21, альфа-амилаза 117, Лимфоциты 18, моноциты 4, сегментоядерные 72, палочкоядерные 6. Глубоко под ребром боль, тошнота (сильнее-слабее). На левой кисти уже два года расчесы(псориаз-?). Очень часто зуд по всему телу. Связывала с пнкреатитом. Он у меня с 2009 года -как реакция на инъекцию в гайморовую полость(прокол) гидрокартизона. Записалась на Приморкий на КТ, но без контрастного йода содержащего вещества, ч.к. появились внезапные аллергические реакции на лекарства. Подскажите к какому врачу-специалисту, возможно к Вам - попасть. Какие обследования мне необходимы, где их делают. Может операцию да удалить все???? тел 89112494953. Помогите Мучают боли. Я где-то рядом с Вам как к Вас найти и к Вам попасть.
Вопрос # 1909 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 08.05.2011 | Попкова Валентина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Уважаемый Игорь Петроаич с праздником Вас! Мне сделаны 3 биопсии: 1 биопсия 12.04: Дисплазия 3 степени с переходом в c.r., 2 биопсия 14.04: слизистая желудка с дисплазией эпителия тяжелой степени, местами со структурами рака. Биопсию повторить! 3 биопсия.19.04…на задней стенке антрального отдела округлое опухолевидное образование на ножке, неподвижная, с примерным диаметром до 2-2, 5 см, плотная, при биопсии легко отрывается и кровоточит. Выше основания опухоли слизистая несколько ригидная. Выход свободный. Произведена биопсия с поверхности опухоли для цитологического обследования.
Заключение: Поверхностный экзофагогастрит. Полиповидная опухоль антральногго отдела желудка. О злокачественности после цитоморфологии. Хирург-онколог 6.05 сказал после рез-та цитоморфологии - аденомокарциома. Терапевт-риск 4-й по возможности операции (по сердцу). Посоветуйте, пож-та, ЧТО срочно ДЕЛАТЬ?!
Вопрос # 1905 | Тема: Рак желудка | 08.05.2011 | Владимир Гаврильевич | Россия, Якутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не смотря на имеющиеся риски, хирургическое вмешательство необходимо.
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка