Вопросов: 9332
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью. Моей маме пол года назад была проведена брюшно-анальная резекция с низведением. послеоперационный период прошел нормально, но недавно она обнаружила на входе в зд. проход небольшое уплотнение( его видно невооруженным глазом) при надавливании вышел гной, специалиста у нас нет, хирург сказал, что это скорее всего шов, возможно будет небольшой свищ. Лечение не назначил, может применять тампоны с вишневской? Не может ли это быть рицедив? Пальцевое исследование показало, что кольцо анастамоза в норме без уплотнений. И еще ответьте пожалуйста через какое время после операции можно пройти колоноскопию. Очень надеюсь на ваш ответ, поскольку наш онколог никогда не сталкивался с подобными операциями!
Вопрос # 851 | Тема: Рак прямой кишки | 31.10.2010 | Виктория | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для исключения рецидива в области анастомоза необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию. 6 месяцев после операции - достаточный строк для выполнения фиброколоноскопии.
Здравствуйте, у меня такой вопрос, моему папе 4 месяца назад сделал операцию по удалению рака желудка 3 стадии без метастазов в соседние органы, после нее он прошел курс химиотерапии. По началу все было нормально, ничего не беспокоило, но вот буквально месяц назад у него появились боли в спине, поджелудочной железе, желудке. Так же у него появилась желтуха, он прошел обследование которое показало что у него увеличены желчные пути, был назначен курс обезбаливающего лечения. Вопрос в том, как бороться с желтухой, и не появилась ли она в следствии появления метастазов?
Вопрос # 850 | Тема: Рак желудка | 31.10.2010 | Александр | Николаев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр. Ваши опасения обоснованы. Для прояснения ситуации необходимо выполнить фиброгастроскопию и компьютерную томографию оганов брюшной полости. Эти исследования позволят выявить признаки прогрессирования заболевания или другие причины расширения желчевыводящих путей.
Здравствуйте. Моему отцу был установлен диагноз:рак прямой кишки Т1М0nN0 в 2003 году. Был проведен курс предоперационной лучевой терапии. От операции он отказался так как требовалось выведение колостомы. Был проведен еще один курс лучевой терапии. В настоящее время рецидив. Опухоль 4, 5см, без прорастания в окружающие ткани( по данным КТ) метастазов и увеличенных лимфоузлов нет. Его лечащий врач сказал что в виду постлучевого фиброза опухоль удалить скорее всего не удастся. Мы живем в г. Хабаровск. Можно ли ему помочь? Может в других городах есть более современные методы лечения подобных случаев? Заранее спасибо.
Вопрос # 849 | Тема: Рак прямой кишки | 31.10.2010 | Анастасия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Анастасия. Если по данным КТ нет признаков прорастания опухоли в соседние органы, а также нет признаком метастазирования опухоль ТОЧНО можно удалить. Приезжайте к нам.
Уважаемый Доктор! После всех проведенных обследований мне поставили диагноз персневидно-клеточный с-r in situ средней трети тела желудка. Скоро операция, очень страшно, боюсь и операции и последствий. Скажите пожалуйста, делают ли потом химию и облучение?
Вопрос # 848 | Тема: Рак желудка | 31.10.2010 | Лариса |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимость в проведении химиотерапии после операции по поводу рака желудка будет определятся окончательным (послеоперационным) стадированием заболевания. Лучевая терапия не является методом выбора лечения рака желудка на каком либо этапе.
Здравствуйте дорогой Игорь Петрович! Правда ли, что поверхностную опухоль мочевого пузыря лучше не оперировать, т.к. это приведет к осеменению раковыми клетками всей слизистой и бурному росту метастазов в организме? Заранее благодарна.
Вопрос # 847 | Тема: Без темы | 31.10.2010 | Оксана | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, такое представление неверное. Любую опухоль мочевого пузыря необходимо оперировать. Ранний (неинвазивный) рак можно удалить с помщью трансуретральной резекции.
Добрый день. Обращаемся к Вам за консультацией, т.к. имея несколько проекций на решение возникшей проблеммы, можно принять единственно верное решение. Моя тетя (53г), нет щитовидной железы, полимеозит. Обнаружена в левой почке структурное образование 86х80х87, неодн.структуры, жидкостные включения чередуются плотными включениями и перегородками. Легкие справа S3-очаг.обр.3мм, S4-4мм, S10-4, 5мм, Слева S4-округл.обр.-6мм. Трохея, бронхи проходимы. В верхнем и среднем средостении несколько лимфоузлов до 8мм в диаметре. Костно-диструктивные изменения не опр. Вопрос- есть ли смысл операции по удалению почки, сможет ли это действие продлить жизнь при дальнейшей терапии. Либо эта операция активизирует онкопроцессы, и еще больше ослабит организм постоперационными последствиями.
Вопрос # 846 | Тема: Опухоли почки | 31.10.2010 | Ирина | Днепропетровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция необходима, т.к. удаление первичного опухолевого очага значимо улучшает результаты лечения почечноклеточного рака.
Здравствуйту! Подскажите пожайлуста после КТ было выявлено:поджелудочная железа расположена обычно, увеличена(32*15*26мм), контуры неровные и четкие, недольчатого стороения. Структура нарушена:в проекции полюсной части хвоста железы, интимно прилежа к петлят тонкой кишки и нижнему полюсу селезенки, определяется мультилокулярное, кистоподобное образование 57*49мм. Форма его неправильная, контуры неровные и четкие. Капсула очага тонкая до(3мм), равномарная, незначительно накапливается контрастный препарат по диффузному равномерному типу. В структуре очага -единичные тонкие септы-перегородки, придающие ему многокамерный характер. Перенхима железы обычной плотности, равномерно контрастируетсяю. Вирсунгов проток не расширеню. Перипанкреатическая клетчатка без признаков инфильтрации. Заключение: КТ- признаки кистоподобног образования эпигастральной области слева, вероятнее всего исходящее из хвоста поджелудочной железы. Дифференциальный диагностический ряд:1-цистаденома(серозная макрокистозная?, слизистая?)2-псевдопапиллярный кистозный тумор? 3-псевдокиста, 4-неорганное кистозное образование(последнее две нозологии представляется менне вероятным. Невыраженные диффузные изменения печени. Скажите пожайлуста что делать дальше.
Вопрос # 845 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.10.2010 | Наталья | Запорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья. Пациенту непременно необходимо хирургическое вмешательсвто - резекция поджелудочной железы.
При какой стадии опухоли поджелудочной железы возможно исцеление, пациенту50лет, не алкоголик, вёл здоровый образ жизни
Вопрос # 844 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.10.2010 | Ирина | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При резектабельной стадии - т.е. когда можно выполнить радикальную операцию.
Здравствуйте Игорь Петрович. Меня зовут Наталья. Врач поставил мне диагноз Susp Neo молочной железы. Мне объяснили, что это подозрение на опухоль. Была фиброаденома, 4 месяца назад её вырезали. Вновь образовалась опухоль. Скажите пожалуйста: что мне будут с ней делать и не будет ли она расти больше, и ещё если вдруг она будет злокачественой, то что с ней будут делать, и вообще можно ли её вылечить без операции. Отправили к онкологу может ли это означать что опухоль злокачественная.
Вопрос # 841 | Тема: Маммология | 30.10.2010 | Наталья | Россия. Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
Для макисимально точной дооперационной диагностики целесобразно выполнение биопсии опухоли. Если результат биопсии будет свидетельствовать о ее злокачественном характере - выполняется радикальная операция (мастэктомия или расширенная секторальная резекция молочной железы). Если новоразование доброкачественное - операция ограничивается удалением лишь опухоли.
Спасибо за ответ(вопрос№837). Но проблема в самой подготовке:когда пью фортранс, раздувается живот, "ходуном ходит" все, но не выходит. В результате, все это всасывается и становится плохо. Как же делать колоноскопию, если подготовиться невозможно?
Вопрос # 840 | Тема: Заболевания толстой кишки | 29.10.2010 | анна | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможно выполнение виртуальной клоноскопии посредстовом специального режима компьютерной томографии.