Вопросов: 9261
Игорь Петрович, здравстуйте! Моей дочери 18 лет, флюрография показала затемнение, ренген образование IIэтажа переднего средостения, КТ-в передем верхнем средостении визуализируется единичный увеличенный лимфотический узел размером до 14, 1 мм в поперечном сечении, есть заключение гематолога - заболевания крови нет, в противотуберкулезном диспансере поставили диагноз: Д-тест отрицательный, внутриутробная лимфаденопатия неясного генеза, рекомендовано:верификация диагноза-лимфаденэктомия с исследованием материала. Девочка чувствует себя хорошо, активна. Что делать? помогите.
Вопрос # 747 | Тема: Общая онкология | 28.09.2010 | Щукина Альбина | Мичуринск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальная тактика предполагает биопсию лимфатичсекого узла посредством медиастиноскопии.
Здравствуйте! Я уже ранее задавал здесь вопрос, №725 - Вы поместили его в раздел "Меланома". Напомню - в мае 2010г. мне после удаления новообразования с кожи спины, в районе пояснцы справа от позвоночника поставили диагноз - активный пигментный невус, Pt3N0M0. В августе сделал УЗИ, ничего не нашли. Как вы считаете, с учетом данных гистологии, расположения образования, прошедшего времени, велика ли вероятность развития метастазов?
Вопрос # 750 | Тема: Меланома | 28.09.2010 | Юрий | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Указанный диагноз не корректный. Активный пигментный невус не классифицируется по системе TNM. Вероятно речь идет о меланоме. После радикального хиругичсекого иссечения меланомы в стадии T3N0M0 вероятность рецидива заболевания не превышает 15%.
Игорь Петрович, здравствуйте! у моего отца (69 лет) пресокральная киста, гной удалили. такой диагноз не опасен для жизни ?
Вопрос # 748 | Тема: Общая онкология | 28.09.2010 | Елена | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если произвели простое вскрытие кисты и эвакуацию гноя возможен ее ререцидив. Важно также понимать причину формирования кисты и устранить причину.
Добрые день! У меня на теле достаточно много родинок с детства. 3 крупных было удалено 6 лет назад. С тех пор заметного увеличения размеров оставшихся либо резкого увеличения количества новых я не замечала.
Но сейчас, спустя 1, 5 месяца после возвращения из отпуска я заметила много новых родинок - 3 крошечные на лице (менее около 1мм коричневые) и по несколько штук на плечах и руках (крупнее, но ровной формы и окраса).
Может ли это быть последствием солнца (я использовала солнцезащитные средства, разумеется) и есть ли основания для переживаний? Родинки не беспокоят. Старые родинки не изменились.
Заранее спасибо!
Вопрос # 751 | Тема: Родинки | 28.09.2010 | Мария | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Послеотдыха на Юге довольно часто образуются новые невусы. Это естестенный процесс. Если у Вас сомнения в отношении их доброкачественности приходите на консультацию. Я консультирую каждую субботу с 11 до 14 часов в 122 Клинической больнице
Здравствуйте, Игорь Петрович! Очень надеюсь на Вашу помощь. Примерно лет 6-7 назад на правом предплечье на ровном месте (родинки не было), появилось новообразование. С возрастом оно увеличилось. Цвет - розово-красный. В принципе не беспокоит, скорее косметически. Эта рука у меня немного побаливает, и кажется, что это иногда связано с образованием, но скорее это субъктивные ощущения. Образование возвышается над поверхностью кожи. Пыталась отправить фотографию на указанный Вами адрес эл.почты, почему-то не получилось. Может адрес не тот :Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Надеюсь, что получу ответ. Спасибо.
Вопрос # 749 | Тема: Новообразования кожи | 27.09.2010 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com только без пробелов Dr. Kostyuk@gmail.com
Здравствйте! Не могли бы Вы ответить еще на один мой вопрос, я Вам задавала вопросы 739, 744. Если мой отец так и не согласится на операцию какое лечение возможно? Ему назначили химиютерапию и имуннотерапию, они помогут ему? И сколько он сможет прожить если его не прооперируют? Спасибо за понимание и ответ.
Вопрос # 746 | Тема: Опухоли почки | 26.09.2010 | Юлия | Россия, Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
К сожалению, чувствиетльность почечноклеточного рака к иммунотерапии, химиотерапии или т.н. таргетной терапии очень не высока. А при сохраненной первичной опухоли ее эффективность практически невилируется.
Здравствуйте! Моей маме 71 год, гипертония 2 стадии. поставили диагноз BL.левой почки. Предлагают операцию, но она не соглашается. Помогите с советом, что можно предпринять или лучше операция?
Вопрос # 741 | Тема: Опухоли почки | 25.09.2010 | лена | Россия, Краснодарский край, г.Темрюк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удачно проведенная операция излечит Вашу маму от данного заболевания. Альтернативного лечения нет. Отказ от операции, безусловно, ошибка.
Здравствуйте. Мою маму пол- года лечили с диагнозом мочекаменная болезнь. Последние 1, 5 месяца у нее переодически выделялась кровь из влагалища, была общая слабость, потеря веса (10 кг)После того как она провела в отделении урологии Бирской больницы неделю кровотечение прекратилось. Сделали все узи, показывали опухоль в левой почк. Наш доктор советовал нам настроится на удаление левой почки. Ей дали направление для уточнение диагноза в онкодиспансер города Уфы. Там мы прошли КТ. И тут нас просто огорошили- рак левой почки 4 степени. Сделать ничего не можем.отправляйтесь домой. Маме мы сказали, что у нее киста и резать пока рано.а она ожила, хорошо кушает, боли практически нет, чувствует только что-то когда ходит. Ей всего 58. Что нам делать. Неужели так сидеть и ждать пока она умрет как нам посоветовали в онкодиспансере? Прилагаю ее полно КТРезультаты КТ
печень не увеличена, расположена обычно и имеет ровные и четкие контуры. В S 7 выявлено образование пониженной плотности. округлой формы, с четкими ровными контурами, 5мм в диаметретре, не копящие контраст. В других отделах
очаговых изменений плотности не выявлено. Внутрипечоночные желчные протоки не расширены. Воротная и селезеночная вены не расширены. Желчный пузырь обычных размеров, с ровными и четкими контурами, стенки умеренно утолщены содержимое неоднородное, холедох расширен на всем протяжение до 10 мм в диаметре.
Селезенка не увеличена, имеет ровные контуры и однородную структуру. Поджелудочная железа не увеличена, контуры ее четкие, неровные. структура диффузно неоднородная. Панкреатичные проток не расширен. Панкреатическая клетчатка не изменена. Правый надпочечник обычной
формы и размеров, однородной структуры. Положение, форма и размеры правой почки не изменены, контуры ее ровные и четкие, в нижнем полюсе и синусе выявлены жидкостные кисты округлой формы, с четкими ровными
контурами, 4мм и 10мм в диаметре, эвакуация контраста не нарушена. Во всех отделах левой почки определяется массивное патологическое образование неправильной формы с четкими неровными контурами размерами до 13х10х9 см, неоднородной структуры, неравномерно копящее контраст, за счет множественных участков распада пониженной плотности, прорастает чашечно- лоханочную систему, последняя четко не дифференцируется, эвакуации контраста не определяется, верхняя 1/3 мочеточника с циркулярно- утолщенными стенкамидо 11мм в диаметре
неравномерно копящими контраст, просвет его не определяется. Данное образование распространяется за ворота почки в левый надпочечник, с резким увелечением его размеровдо 25х45мм, муфтообразно охватываетпочечную артерию и интимно прележит к брюшной аорте без признаков прорастания в ее просвет. Прорастает ножку диафрагмы и верхние отделы поясничной мышцы. Интимно прележит и нижнему краю селезенки( прорастает капсулу?)Прилежит к хвосту поджелудочной железы.в паранефральной клетчатки определяются увеличенные до 15мм в диаметре лимфатические узлы с признаками распада. Брюшной отдел аорты, другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. В теле L1позвонка слева выявлена зона разряжения костной ткани с четкими ровными контурами 15х13мм, в теле ТН12 позвонка справа отмечается зона разряжения костной ткани без четких контуров диаметром 8мм (mts?)
заключение:признаки кисты печени, хронический холлецистит, дегенеративные изменения поджелудочной железы, в связи с расширением холедоха не исключается патология в области БДС. Кисты правой почки. Tumor левой почки с распространением в левый надпочечник и выше описанные прилежащие мягкие ткани. НЕ исключаются mts в ТН 12, звонки Для контраста использовалось болюсно в/в "омнипак 350" 100мл
Вопрос # 740 | Тема: Опухоли почки | 24.09.2010 | Волкова Светлана | Россия,Башкортостан.г.Бирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Ситуация у Вашей мамы, безусловно, очень серьезная и непростая, но безусловно не безнадежная. Поражение опухолью левой почки очень обширное и предполагаемая операция действиетльно крайне сложная. Но абсолютно убежден, что ее НЕВЫПОЛНЕНИЕ - ошибочная тактика. По крайней мере нам в подобных случаях всегда удавалось удалить почку с опухолью. Готовы помочь, если сможете приехать в Санкт-Петербург.
Здраствуйте. У моего отца светлоклеточный рак правой почки Т4NхМО. Очаговые образования правой почки по типу ЗNО (не исключено прорастание в печень) с признаками дипазитов в паренхиму левой почки и в л.у. брюшной полости и забрюшенные. УЗ-признаки ЖКБ в сочетании с холестерозом. Диффузные изменение поджелудочной железы. КТ: Объемные образования правой почки 10х14, 5х16 см с прорастанием в правую долю печени, диафрагму справа, МТS в левую почку и левый надпочечник. УЗИ Печени: MTS легких нет. RG легких: MTS нет. ТИАБ опухоль правой почки под УЗДК. Патологическо-гистологическое исследование - светлоклеточный рак праой почки, Подскажите возможна ли операция в данном случае и какое лечение необходимо? Какова выживаемость в данном случае? Спасибо за ответ.
Вопрос # 739 | Тема: Опухоли почки | 24.09.2010 | Юля | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
Вашему отцу операция возможна и необходима. Она безусловно будет очень обширной, но только такая лечебная тактика позволяет проводить противоопухолевое лечение и бороться с заболеванием, и конечном счете добиться оптимального результата.
Добрый день. Хотели получить консультацию.20 сентября 2010г сделали криодеструкцию базально-клеточная карцинома лба. Обрабатывать 5% раствором марганцовки. В среду пошел отек над глазом. Отек к вечеру спадает, утром опять то же самое, как быть в данной ситуации. Врачи нашей поликлинники ничего сказать не могут, с чем это связано. Чем это вызвано? Аллергия на марганцовку? Можно обрабатывать чем-то другим? И как лечится карцинома.
Вопрос # 737 | Тема: Рак кожи | 24.09.2010 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описываемая Вами картина - закономерное течение после холодовой травмы. Для купирования необходимо терапение и время. Лучший способ лечения базальноклеточного рака - хирургическое иссечение.