Вопросов: 9332
Уважаемый Игорь Петрович у моей Мамы определили в больницы диагноз (Опухоль дистального отдела холедоха) механическая желтуха ей вставили, внутрь трубку-стенд скажите, пожалуйста, можно при таком диагнозе зделать операцию при возрасте71 год (панкреато-дуоденальную резекцию), так сказали в больнице если нет, то какие процедуры надо теперь делать, С уважением к вам Олег
Вопрос # 871 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.11.2010 | Олег | Москва,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Олег. Возраст в данном случае не может быть препятствием к выполнению необходимого объема хирургического вмешательсва. Ограничивающим фактором могут послужить сопутсвующие заболеавания. Если они не выраженные - выполнение операции необходимо.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию, папе поставлен диагноз ( возраст 70 лет), состояние стабильное, но самочувствие оставляет желать лучшего. Вот история болезни:
В 2006г. Выявлена опухоль прямой кишки ст. 2 T3 N0 M0, гр. 4. Проведено хирургическое лечение- внутрибрюшная резекция прямой кишки. Гистологическое заключение 2006г. Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Д6см с прорастанием до серозной оболочки.
Рецидив 2009г. Метостаз малого таза с прорастанием анастомоза. Проведено комплексное лечение- химиолучевая терапия 2009г., лучевая терапия на область локального рецидива в малом тазу, цикл ПХТ по схеме FOLFOX (элоксатин, 5-фторурацил, лейковорин). В 2010г. 1 курс ПХТ (5-ФУ+цисплатин), 2 курс (оксалиплатин+ 5ФУ), 3 курс (ФУ в СД 2250, лейковарин в СД 150, оксалиплатин в СД 200).
МРТ от авг. 2010г. – отм ечено уплощение рубцов в параректальной и пресакральной клетчатке, в том числе и узла в правой грушевидной мышце, который превратился в фиброзный тяж 29*21 мм, идущий к прямой кишке в зоне анастомоза. Лимфатичексие узлы таза не увеличены. Предстательная железа с гиперплазией центральной зоны, увеличена до 55*40 мм.
В октябре 2010г. Проведено обследование – данных за продолжительный рост опухоли малого таза нет- стабилизация опухоли. Отдаленных метастазов не выявлено.
На сегодняшний день очень беспокоит-
1. Нарушение работы кишечника, прием сильных слабительных препаратов.
2. Обильные кровотечения каждые 3-4 дня.( с мая 2010)
3. Онемение нижних конечностей (мерзнут и немеют ноги с янв.2010).
Большая просьба прокомментировать письмо, можно чем – либо помочь папе?
Заранее благодарны!
Вопрос # 868 | Тема: Рак прямой кишки | 01.11.2010 | Екатерина Васильева | Апатиты
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте.
"Стабилизация опухоли" означает отсутствие ее прогрессирования. Но сама опухоль есть и вызывает все перечисленные беспокойства. Необходим хирургический этап лечения - удаление рецидива опухоли.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте.
Спасибо огромное Вам за ответ на мой предыдущий вопрос. Я удалила невус под левой ключицей (около 7 мм в диаметре, медленно увеличивался в размерах последние 6 лет) после очной консультации с онкологом. Невус удалили путем иссечения. Через неделю сняли швы, а на следующий день (это было в прошлую среду)я нечаянно задела шов и он разошелся. Выделилось немного коричневатой густой жидкости (похожей на кровь). Возможности пойти к хирургу сразу у меня не было, поэтому я обработала ранку зеленкой, засыпала стрептоцидом и заклеила пластырем. Сейчас ранка заживает - покрылась корочкой, побаливает и чешется, а под корочкой и в районе шва все плотное. Так и должно быть? или необходимо показаться хирургу?
Спасибо Вам заранее огромное.
Вопрос # 867 | Тема: Родинки | 01.11.2010 | Александра | Белгород, Россия
Здравствуйте. Моему отцу (50лет) 6 месяце назад сделали операцию рак толстого кишечника. А, сейчас обнаружили метастазы в печени. Скажите, пож., что делать и какие у него шансы?
Вопрос # 870 | Тема: Колоректальный рак | 01.11.2010 | Екатерина | Астрахань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Екатерина. Лечебная тактика в отношении Вашего отца зависит от степени метастатического поражения печени. При поражении лишь одной доли стандартным подходом является ее резекция с последующим системным противоопухолевым лечнием (проведением химиотерапии).
Здравствуйте. Моему отцу 67 лет. Поставили диагноз умеренно дифференцируемый рак сигмовидного отдела. Метастаз не обнаружено. В этом году ему уже ставили диагноз простатит. Возможна ли связь между двумя этими заболеваниями?
Вопрос # 869 | Тема: Рак ободочной кишки | 01.11.2010 | Лидия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лидия. Связи между указанными Вами заболеваниями нет. Опухоль сигмовидной кишки необходимо удалить. Как правило выполняется лапароскопическая резекция сигмовидной кишки.
Здравствуйте! Моему мужу 46 лет. 6 лет назад поставили диагноз РПЖ с метастазами в лимфоузлы. Прошел хир. кастрацию радиотерапию, гормонотерапию. Два года назад-рецидив. Обнаружили множественные метастазы в позвоночнике, снова гормонотерапия и химиотерапия. Сильные боли купировали трамадолом и кетаролом, до последнего времени работал, а две недели назад отказали ноги, сейчас лежит, онкоуролог сразу же сказала, что теперь она ничем ему не поможет и теперь только симптоматическое лечение по месту жительства, короче никому не нужен. Что можно предпринять в нашей ситуации? Очень страдает морально. Проблемы с ногами это уже необратимо? Или можно еще что-то попробовать? Пожалуйста ответьте!
Вопрос # 866 | Тема: Рак предстательной железы | 01.11.2010 | Инна | Петрозаводск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проблемы с функцией ног обусловлены метастатическим разрушением позвонков и сдавлением спинного мозга. На данной стадии эффективная противоопухолевая терапия невозможна.
Крепитесь.
Здравствуйте мне 28 лет. Не давно была на дермаскопии и мне поставили диагноз МБЛ правой ноги голени с последующим удалением + по международной шкале 5.5, а так, как у моей мамы меланома то все 6.8. Неужели у меня рак или только можно узнать точно после гистологии? И еще я беременна на ранних стадиях. Что мне делать? Спасибо
Вопрос # 862 | Тема: Меланома | 01.11.2010 | Юля | Украина г Запорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования. Но клинически Ваши доктора исходили из того, что у Вас меланома.
Удалена фибросаркома мягких тканей спины, химия терапия и лучевая терапия не проводилась, размер образований 1.5*0.5. Какова вероятность рицидива? Спасибо
Вопрос # 864 | Тема: Общая онкология | 01.11.2010 | Наталья | Казахстан, Актобе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз лечения фибросаркому всецело зависит от радикальности выполненного хирургического мвешательства.
Здравствуйте, уважаемый Костюк Игорь Петрович! ! ! ! Обращаюсь к Вам за помощью......
В моей семье горе.
У моей мамы (ей 58 лет) обнаружили рак 4й степени желудка с метастазами в яичники(определили 26.10.2010). Из-за неправильной функциональности желудка, в брюшной полости набирается жидкость. На дату 22.10.2010 лишней жидкости в организме 7 литров, а ее вес и так 90 - 94 кг. Сейчас ест очень мало, порции еды не превышают размер блюдца. Общий вес с жидкостью добавляет проблемы: болит правая нога, на которой в июне удаляли тромб и ей тяжело двигаться. По первоночальным консультациям, самое главное вывести жидкость иначе она будет набираться дальше и перекроет легкие и сердце. Моя мама про поставленный диагноз еще не знает. Когда она 26.10.2010 была у врача гастролога, который тоже не знает про рак, а значит и про причину появления жидкости, то так называемый "доктор" выписала таблетки для выведения этой жидкости. Разве так можно????????
Врачи говорят, что жидкость хирургически спускать нельзя иначе процесс развития раковых клеток ускорится. ПРАВДА ЛИ ЭТО?
Диагностику она проходила только в одном онкоцетре. Стоит ли для окончательной уверенности в диагнозе обращаться в другие медучреждения?
Умоляю - ПОМОГИТЕ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 865 | Тема: Рак желудка | 01.11.2010 | | Винница,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте.
К сожалению, у Вашей мамы действительно трагичная ситуация. Помощь возможна лишь в режиме симптоматической терапии. При итесивном накоплении жидкости в брюшной полости устанавливают специальный катетер, который позволяет дозировано удалять жидкость и недопускать ее жизнеугрожающему воздействию.
Если я решил удалить родинку, должен ли я предварительно проходить у вас консультацию, или в стоимость удаления входит консультация?
Вопрос # 863 | Тема: Родинки | 01.11.2010 | Виталий | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Виталий.
Для решения вопроса о возможности удаления и его стоимости необходимо визулизировать невус. Можно прислать фотографию на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com