Вопросов: 9332
Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл операция по резекции печени в случае метастазов в печень при раке сигмовидной кишки в правой доли печени диаметром 6о мм. Метастазы в печень были обнаружены в июне 2009 диаметром около 40 мм после операции по удалению сигмовидной кишки в сентябре 2008 и 6 курсов лечения химиотерапии (4 курса - фторурацилом, 2 - Кселодой). С июня проведено 6 курсов КАМПТО и 3 курса Кселодой, но очаги растут. Возраст больного - 57 лет.
Вопрос # 157 | Тема: Колоректальный рак | 06.04.2010 | Елена | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Если имеется единичный метастаз колоректального рака в правую долю печени, то резекция печени в объеме правосторонней гемигепатэктомии оправдана. Тем более, принимая во внимание, не пожилой возраст пациента. Желаю Вам удачи.
Здравствуйте! Моей маме в июне 2009 г.был поставлен диагноз рак желудка. Провели резекцию желудка, удалили селизенку и лимфоузлы. Химеотерапию не проводили. По выпески домой постепенно стали появляться боли в области живота, метиоризм. Не прозодимость пищи. В марте 2010г. было произведино обследование малого таза МРТ. Дано заключение МРТ-картина карциноматоза брюшины, вторичного поражения правого яичника, не исключается поражение левого яичника. Объемное образование матки( миоматозный узел). Асцит. А так же было произведино МРТ органов брюшной полости с контрастированием, заключение: Состояние после кдаления селизенки, желудка. МРТ-картина асцита, диффузных изменений поджелучной железы. Назначены препораты: Сегидрин, трамадол(инекции). Жидкость не окачивают, бояться повредить органы в брюшной полости. Состояние ухудшается, появились частые приступы боли, особенно после еды. Препораты улудшения не дают. Посоветуйте что можно сделать чтоб унять эти боли, какой диеты ей придерживаться, какие продукты вообще нужно исключить из рациона. Она после операции только теряет вес.до операции ее вес был 63, а теперь41. Дайте рекомендации по дальнейшему лечению и обследованию, так как у нас онколога в городе нет, наблюдается у хирурга. Заранее спасибо!
Вопрос # 156 | Тема: Рак желудка | 06.04.2010 | Анна | Нижневартовск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравтсвуйте, Анна. Асцит целесообразно эвакуировать. Это всегда значимо улучшает качество жизни. Если позволит общее состояние пациентки, желательно проведение паллиативной химиотерапии. Болевой синдром купируют комбинацией обезболивающих средств. Наболее удобным средством является препарат ДЮРОГЕЗИК. Излечить, к сожалению, в подобной ситуации невозможно. О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечения читайте на сайте www.gastriccancer.ru
При фиброколоноскопии в нисходящем отделе толстого кишечника обнаружены диверкул диаметром 0, 7 см. Чем это грозит и методы лечения?
Вопрос # 155 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.04.2010 | Владимир | Краснодарский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дивертикули толстой кишки - довольно часто всречающаяся проблема. Наибольшей проблемой, которую может доставит дивертикул - перфолрировать в брюшную полость. О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте, мне 35 лет, 18.02.2010г. на УЗИ брюшной полости было выявлено Объемно образование левой доли печени (печень не увеличена 117х65, структура неоднородная во 2-ом сегменте образование размером 66х50х60мм изоэхогенное, дольчатой структуры, васкуляризация не выявляется. 20.02.2010г. МРТ Заключение: МР картина объемного образования левой доли печени (гемангиома?). МР контроль в динамике. Описание: на серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, печень обычно расположена, не увеличена. Структура печени неоднородная за счет наличия в левой доли во 2 сегменте, подкапсульно, объемного образования с неровным четким контуром, размерами 5, 9х5, 3х6, 3см, достаточно однородной структуры, повышенной интенсивности сигнала на Т2 и низкой на Т1-ВИ. Образование состоит из нескольких частей, разделенных прерывистыми узкими полосками. 22.02.2010г. Исследование крови на альфафетопротеин 0, 482МЕ/мл, АСТ, АЛТ 12ед/л, билирубин 16.61мМоль/л. 24.02.2010г. консультация гепатолога - гемангиома печени, рекомендован контроль через 3 месяца. Скажите пожалуйста можно ли по данным исследованиям точно утверждать, что это гемангиома, может быть нужны еще какие-то исследования?
Вопрос # 154 | Тема: Заболевания печени | 06.04.2010 | Ирина | Тула, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашей ситуации оптимальным методом обследования следует считать компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. По характеру накопления контраста патологическим новообразованием можно с очень большой достоверностью отличить метастаз от гемангиомы.
Доброго дня, помогите пожалуйста советом. У моей бабушки - 72 года - обнаружили рак пищевода с многочисленными язвами и свищем в правое легкое или бронх(извините, что не точно). Предлагают единственное - это операция по установки трубки в живот без удаления опухоли. Бабушка боиться - плохое сердце. Можно ли как-то заличить хотя бы свищ - постоянный кашель очень её обессиливает?
Вопрос # 153 | Тема: Рак пищевода | 06.04.2010 | Ирина | Калуга, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина. При фомировании пищеводно-бронхиального свища, как осложнения рака пищевода , альтернативой формированию гатсростомы является установка пищеводного и бронхиального стентов. Это, безусловно, не избавит от болезни, но восстановит проходимость пищевода и будет препятствовать попаданию пищи в трахеобронхиальное дерево, что значимо улучшает качество жизни пациент О раке пищевода читайте на сайте www.esophagealcancer.ru
Здравствуйте! У меня такая история, я беременна, месяц назад, когда болело горло, я его обматала шарфом, и проходила так сутки, когда сняла увидела, что маленькая родинка(на ножке) сильно увеличилась, и стала твердой. Через несколько дней уменьшилась, на ней было маленькое черное пятнышко, на следующий день оно отвалилось в виде корочки, родинка стала как прежде. Я хотела ее удалить, но мне сказали лучше подождать до родов. И сейчас, с другой стороны шеи, меня стала беспокоить другая родинка, до беременности она была маленькой точечкой, как папиломка(на ножке), а сейчас растет, видимо я ее натерла бадлоном. Вокруг ножки есть покраснение, и при нечайном дотрагивании больновато. Я очень боюсь ее сорвать. Что вы скажите? Удаляют ли родинки при беременности? И есть ли в этом опастность?
Вопрос # 148 | Тема: Родинки | 06.04.2010 | Екатерина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление родинки - совершенно безопасная процедура, даже во время беременности.
О новообразованиях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru
T2aNxMx расшифруйте диагноз удалили матку и придатки был диагноз фибромиома СПАСИБО! !
Вопрос # 152 | Тема: Общая онкология | 06.04.2010 | галина | россия воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Т2а - характеризует размер первичной опухоли матки (в опухолевый процесс вовлечены только эндоцервикальные железы).
Моему мужу(41 год) сделали операцию по удалению меланомы на поясничной области, определили 2 стадию и назначили иммунотерапию, швы сняли рано и они разошлись и сейчас залечиваем сами перевязками в течение 2 месяцев, до сих пор не зажила, снова показались онкологам, они сказали, что нужно делать повторную операцию. Хотя нас предупреждали, что после операции нужно тщательно следить прежде всего за швом.
Вопрос # 151 | Тема: Меланома | 06.04.2010 | Татьяна | братск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна.
Иссечение рубца после т.н. нерадикального удаления меланомы необходимо лишь в том случае, когда разрез при первичной операции прошел по опухоли.
Расхождение швов после иссечение образований кожи - неприятное, но не жизнеугрожающее осложнение.
О новообразованиях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru
Игорь Петрович, здравствуйте! Спасибо за ответ, но я действительно не ошиблась, такой диагноз ей поставили при выписке Диагноз: Cr. mammae sin St. IIА Т2 NO MO? Кл. Гр. 2. Гистология: протоковый рак молочной железы. После операции кл. группа была 3, а после обучения, кл. группа 2.. Не значит ли это, что её состояние ухудшилось и требует дальнейшего лечения (по-мимо гармонатерапии), т.к. она сейчас пьёт тамоксифен и раз в три месяца ездит на контроль. Извините за беспокойство, но мы очень переживаем и заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 147 | Тема: Рак молочной железы | 01.04.2010 | Анастасия | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анастасия.
Состояние пациентки в онкологическом плане ухудшиться не могло. Очевидно, врачи таким образом обозначили свои планы дополнить лечение гормонотерапией.
Для обьективной оценки состояния заболевания необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости и головного мозга с контрастированием.
Но общеее впечателение о прогнозе очень благоприятное.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 48 лет. 29 декабря 2009 года сделали операцию по удалению опухоли в левой молочной железе. Удалили 4 часть мфоузел подмышкой. Диагноз: Cr. mammae sin St. IIА Т2 NO MO? Кл. Гр. 2. Гистология: протоковый рак молочной железы. После операции кл. группа была 3, а после обучения (18 сеансов), кл. группа 2. Что все это означает.
Вопрос # 143 | Тема: Рак молочной железы | 31.03.2010 | Анастасия | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анастасия.
Это какая-то неточность.
Ко 2 клинческой группе относятся пациенты с установленным диагнозом злокачественного новообразования, которым показано и планируется радикальное лечение.
В 3 группу включают пациентов, завершивших радикальную лечебную программу.
Об общих положениях онкологии читайте специальный раздел сайта.