Вопросов: 9332
Здравствуйте Игорь Петрович. Спасибо за ответы(2474). Сегодня получила результат биопсии. Микроскопическое описание: Слизистая толстой кишки: поверхность сглажена, просветы(как прочитала)железистые расширены, в строме круглоклеточная инфильтрация. Патологическое заключение: опухолевых клеток нет. КТ у нас в областном центре, если дадут направление обязательно поеду. Посоветуйте что дальше? Снова оперироваться или наблюдаться? Благодарю! ! !
Вопрос # 166 | Тема: Без темы | 07.04.2010 | Светлана | Первоуральск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана.
Существенное сужение проствета может привести к формированию кишечной непроходимости. Попытайтесь ускорить прохождеие КТ.
Игорь Петрович, здравствуйте! Вот такой случай, что делать, подскажите! моя мама 57 лет, после обследования такой диагноз:
01.04 2010 Фиброколоноскопия - Перианальнаяобласть не изменена, пальцевое исследование безболезненное. На 20 см в области ректо-сигмоидного перехода полип 1, 5*2, 0 см на широком основании. Взята биопсия №3 кусочка. Гаустрация сохранена, кишка смазмирована. Слизистая оболочка сочная, гиперемирована. Апарат введен на 50 см. Инсуфляция воздуха болезнена.
По желанию пациентки исследование прекращено.
Заключение: Сигмоскопия. Полип ректо-сигмоидного перехода.
02.04.2010 Три кусочка желтовато-серого цвета, общим размером 0, 2*0, 2 см.
06.04.2010 Фрагмент железистого полипа толстой кишки. д-з малигнезированный железистый полип в зоне ректо-сигмоидного перехода
Вопрос # 167 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2010 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна.
В Вашем случае абсолютно показано хирургическое лечение - выполнение т.н. внутрибрюшной резекции прямой кишки. Операция заключается в удалении сегмента кишки с озлокачествеленным полипом и восстановление непрерывности толстой кишки. Колостома при этой операции не формируется. Выполнение вмешателства возможно малоинвазивным лапаросокпическим доступом.
О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте, доктор! 02.03.2010 мне удалили меланому на правом бедре. Диагноз РТ2N0М0, ст. I, кл. гр. III. Кроме этого назначили курс лучевой и иммунотерапии. Целесообразно ли это. Как предотвратить появление рецидива, если это возмозно. Зараннее большое спасибо.
Вопрос # 169 | Тема: Меланома | 07.04.2010 | Юлия | Украина Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Юлия.
Предложенное Вам лечение не уменьшит вероятность рецидива меланомы. В этой связи такое лечение не проводится и не рекомендуется в современных стандартах лечения.
О новообразованиях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru
Добрый день Скажите пожалуйста: Недавно сделали ФГС и биопсию. Обнаружили две язвы. Скажите пожалуйста что значит Биопсия тест-положительный ? Спсибо
Вопрос # 165 | Тема: Заболевания желудка | 06.04.2010 | Dima | Latvia
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсию берут из язв желудка. Как правило, положительный тест биопсии означает выявление опухолевых клеток в биоптате. Но возможны и локальные традиции. По-этому необходимо развернутое заключение гситологического исследования биоптата. О заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Здравствуйте доктор. Благодарю за ответы. Еще к вопросам 2193, 2309, по прежнему не могут определить причины повышенного СОЭ(уже 46). Сделала рентген легких, УЗИ, ФГДС.изменений нет. Колоноскпию:до 12см от ануса слизистая гиперемирована, отечна, сосудистый рисунок смазан, На 12см зона смолтомоза просвет сужен до 1, 2см, по правому боковому контуру слизистая полиповидно утолщена, плотная. Закл-е Проктит. Переписала из выписки, почерк не разборчивый, но надеюсь поймете. Взяли биопсию из места сшивания кишки. Анализ будет готов на след.неделе, а мысли всякие лезут. Может вы прокомментируете выписку. Спасибо.
Вопрос # 164 | Тема: Колоректальный рак | 06.04.2010 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана. Описанная Вами колоноскпическая картина и есть причина повышенного СОЭ. Сужение зоны анастомоза действительно моет быть связано с анастомозитом (или как указали Ваши врачи - проктитом). Но причиной этому может быть и рецидив опухоли в анастомозе. Дождитесь ответа биопсии. Рекомендую также выполнить КТ органов малого таза и брюшной полости. Рецидив колоректального рака, как правило, при томографии виден.
Добрый день, уважаемый доктор! Прошу Вашего совета в дальнейшем лечении моей мамы. Ей 65 лет. Диагноз: C-r прямой кишки T3N1M0 (на 10 см). Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия 2 ст. Операция: передняя резекция прямой кишки. Rо гр клетки - без паталогиии. УЗИ печени - диффузные изменения печени. ФГДС - без патологии. Ирригоскопия, RRS-DS - подтвержден. ИФА-HBsAg, HCV не выявлены. Гистологическое исследование: слизеобразующая аденокарцинома G-2 с ростом 12 мышечного слоя. В линиях резекции роста нет. В 3-х из 4-х лимфоузлах - "Mts". Дали направление на химиотерапию. Подскажите, пожалуйста, какие препараты Вы порекомендуете и по какой схеме? Через какое время после операции нужно начать химиотератию? Возможно ли выздоровление при таком диагнозе? Заранее благодарна Вам за ответы.
Вопрос # 163 | Тема: Колоректальный рак | 06.04.2010 | Ирина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина. Вашей маме непременно необходимо провести полный курс адьювантной химиотерапии, так как имеется обширное поражение регионарных лимфатических узлов (3 из 4) метастазами колоректального рака. Я рекомендую воспользоваться схемой FOLFOX или XELOX. Рекомендовано начинать химиоетрапию не позже, чем через 4 недели после операции. Выздоровление возможно. Обязательно необходимо пройти полноценный курс лечения.
Здравствуйте. Моей маме 60 лет и 29 мая 2009 была сделана радикальная операция по поводу рака сигмовидной кишки. Убрали 11 см кишки в 2-х см от одного из краев резекции циркулировала опухоль на протяжении 3-х см резко сужив.просвет кишки, врастающая в клетчаку брюжейки. В клетчатке обнаружно 2 лимфоузла 0, 4 и 0, 5 см. Общий размер опухоли 4-3-1 см. Гистология: Темноклеточная преимущественно высокодифференцированная с участками умеренной дифференцировки аденомакарцинома прорастающая все слои стенки кишки. Края резекции свободны от опухоли. Метостазов в лимфоузлах не обнаружено. Была проведена химиотерапия 6 курсов (элоксатин 150мл+кальция фолинат 400мл+5-фторурацил 4 гр). Результаты обследования по окончанию химиотерапии. Узи брюшной полости от 28 сентября Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка без патологий. Почки признаки хронического двухстороннего пилонефрита, левосторонний прегидронефроз. 17 декабря 2009 ренген легких без очаговых изменений. Сердце расширено в поперечнике, аорта уплотнена. Сигмоскопия - Слизистая анастамоза не изменена. Амплуа кишки без патологии. Колоноскоп через анастамоз не прошел. Сделали ренген толстой кишки – дефектов наполнения и органических сужений просвета не выявлено. Гаустрация равномерная. Анастамоз свободно проходим, незначительное сужение его просвета. Опорожнение не полное. В фазе раздувания воздухом эластичность стенок кишки заметно не изменена. Клинический анализ крови хороший, печеночный тест хороший. Кроме этого сдавали на маркеры РЭА результат 5, 74 и СА 19-9 результат 13, 35. Пожалуйста, объясните какая стадия заболевания по TNM и по Дуке, прогностическое значение показателей маркеров(наш результат) и возможно ли в данном случае излечение или какая продолжительность безрецидивной жизни. Спасибо Вам большое
Вопрос # 161 | Тема: Колоректальный рак | 06.04.2010 | Наталья | Харьков, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. Макро- и микроскопичсекое описание удаленнного препарата соответсвует стадии T3N0M0, по классификации Dukes - B2. Ваша мама получила очень хорошее, полноценное лечение и у нее есть значительные шансы на полное излечение. Желаю и дальше удачи.
МОЕЙ МАМЕ 50ЛЕТ БЫЛА ПРОВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ ИЗ ЗА ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ДЛИЛАСЬ 6 ЧАСОВ УДАЛИЛИ ЧАСТЬ КИШЕЧНИКА ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ: умереннодифференцированная аденокарцинома поперечно ободочной кишки ЗА T3N0M0, МЕСТАМИ СЛИЗЕОБРАЗУЮЩАЯ С ПРОРАСТАНИЕМ В ПРИЛЕЖАЩУЮ ЖИРОВУЮ ТКАНЬ ТОНКАЯ КИШКА ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРЕКОЛИТ НА 10 ДЕНЬ ВЫПИСАНА ДОМОЙ встала на учет в онкологический диспансер дальнейшего лечения не назначили только колоноскопию каждые 3месяца которая показывала что все чисто после 6 месецев решила сама проверится у гинеколога сделала гистологию выявили рак 1 степени яичников направили в онкологию назначили операцию по удалению всех женских органов сделали на которой выявили что этот рак дали метостазы из толстой кишки дали направление на химиотерапию через месяц подскажите пожалуйста нужна ли была химиотерапия после 1 операции?и какое теперь лучшее лечение можно применить на ваш взгляд и какие шансы полностью излечиться? С большим уважением спасибо за ваши ответы очень жду ответа?
Вопрос # 160 | Тема: Без темы | 06.04.2010 | Виктория | Краснодар, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если стадия заболевания T3N0M0 установелна корректно - химиотерапия не проводится. Сейчас речь идет о паллиативной химиотерапии. Лучшими схемами являются FOLFOX, FOLFIRI, XELOX. Все о колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте! Удалили меланому, кровила, стадия инвазии первая, Т1N0M0, 3 клиническая группа. Меланома образовалась из родинки(не врожденной), находилась под грудью. Сделали широкое иссечение, врач сказал наблюдаться и следить за другими родинками, если покажутся подозрительными идти сразу же к ним. Мне 18 лет, все бабушки и дедушки болели и умирали от рака. Скажите пожалуйста, какова вероятность к метастазированию или дополнительным очагам(родинок много и есть достаточно большие, очень переживаю по этому поводу)? Нужно ли делать какое-либо УЗИ? Можно ли убрать рубец после операции с помощью инъекции дипроспана? Передается ли по наследству рак? Заранее спасибо за ответы!
Вопрос # 159 | Тема: Меланома | 06.04.2010 | Марина | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Марина. Вам удалили меланому на самой ранней стадии. Это обстоятельство делает вероятность полного излечения очень высокой. Тем не менее, Вам необходимо каждые 6 месяцев выполнять УЗИ подмышечных лимфатических узлов и области послеоперационного рубца, а каждый год КТ органов брюшнйо полости, грудной клетки и гловного мозга. Такой режим я Вам рекомендую соблюдать в течение пяти лет. Этот же срок необходимо воздержаться от беременности. Вам также необходимо регульрно осматриваться онкодермтологом для оценки "доброкачественности" Ваших родинок. О меланоме и других опухолях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru
У моего папы рак мочевогот пузыря, ему 58 лет, диагноз поставлен 4 года назад. Переодически появляются кровянистые выделения, как и чем можно остановить?
Вопрос # 158 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.04.2010 | | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Рак мочевогопузыря необходимо лечить. Лечебная тактика зависит от распространенности опухоли (от малоивазивной трансуретральной резекции мочевого пузыря до полного его удаления). О раке мочевого пузыря читайте специализированный сайт www.bladdercancer.ru