Вопросов: 9314
Игорь Петрович, подскажите, что делать! У папы рак тела поджелудочной железы с метастазами в печени. Диагноз 4 степень поставлен в РНЦ РиХТ на основании томографии и биохимических анализов крови. Нужно ли делать биопсию, операцию, химиотерапию. Как продлить и облегчить жизнь? Мучают боли, анальгетики помогают плохо.
Вопрос # 70 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.03.2010 | Елена | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метасатический стадии рака поджелудочной железы прводят паллаитивное лекарственное противоопухолевое лечение. Препаратом выбора является Гемзар. Тем не менее, для назанчения конкретного препарата необходимо морфологическое подтверждение диагноза (его верификация). При болевом синдроме, вызванном опухолью поджелудочной железы, применяют хирургическое вмешательство - торакоскопическую спланхотомию. Популярно об онкологии читайте на сайте www.carcinoma.ru
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие исследования еще можно провести, чтобы выявить очаг. У моей мамы в 2004 г плеврит из невыявленного очага, дважды торакоцентез, проведено 6курсов красной химии.2008г рак тела матки, произведена экстирпация, прошли 36 курсов лучевой терапии.2010г асцит бр полости. На узи хр холецистит. хр панкреатит, камень почки (то же и на кт с контрастом), при ирригоскопии - образование в сигме, но при колоноскопии сигма нормальная, биопсия без атипии. При пункции через задний свод в бр полости атипичные клетки. ФГДС-хр гастрит. УЗИ щитовидки и молочных желез - б/оВновь назначили красную химию, очаг не выявлен.
Вопрос # 69 | Тема: Без темы | 21.03.2010 | Елена | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Для точной верификации источника плеврита и асцита необходимо выполнить торакоскопию с биопсией измененных участков плевры и лапароскопию с биопсией измененных участков брюшины. О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru
Здравствуйте! У меня такой вопрос: моей маме (ей 50 лет)в мае 2009 года сделали операцию в Белгороде по удалению полипов, диагноз по-моему был аденокарцинома сигмовидной кишки (1 степень). После операции соэ у нее понизилась, а сейчас опять идет на увеличение (36). Стоит ли переживать или это долгий восстановительный процесс. Почему она не снижается?
Вопрос # 68 | Тема: Колоректальный рак | 21.03.2010 | Светлана | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана. Есть вероятность рецидива злокачественных новообразований в толстой кишке. Необходимо выполнить фиброколоноскопию. Если рецидив подтвердиться, следует прибегнуть к хирургическому лечению. О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Добрый день! Мне 56 лет. ставят диагноз: С-ч левой почки Т1аNхМо, ? подскажите, что это? назначают плановую операцию.
Вопрос # 67 | Тема: Опухоли почки | 21.03.2010 | Елена | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о злокачественной опухоли почки. Объем хиругического вмешстельства определяется точным размером и локалдизацией опухоли в почке. Иногла выполнима резекция почки. Порой возможно лишь ее полное удаление. При малых опухолях выпоняется малоинвазивная (лапароскопическая) технология вмешательства. Об опухолях почки читайте на сайте www.oncourology.ru
Здравствуйте доктор.моя мама уже месяц обследуетсянеделю назад ей сделали колоскопию.после удаления полипов взяли образец ткани на биопсию.сегодня пришли результаты анализа.там написано"некротический декрит среди которых определяется опухолевые клетки, формирующие железы низко-дифференцированной аденокарциномы прямой кишки"доктор, объясните пожалуйста мне, что это такое.мама у меня красавица, ей всего-то 54 года, заранее благодарна за отклик.
Вопрос # 66 | Тема: Колоректальный рак | 21.03.2010 | гульназ султанбекова | Башкиркостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей мамы злокачественная опухоль толстой кишки. Необходимо хирургическое лечение. По всей видимости, опухоль в ранней стадии и возмжен малоинвазивный (лапароскопический) вариант оперативного вмешательства. О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте! ! ! Подскажите пожалуйста моей маме 49 лет. Ей сделали сектаральное удаление опухали левой молочной железы. Лимфатические протоки и узлы не трогали получила 5 химии терапии. На сегоднешнийдень по данным МРТ и КТ, очаги деструкции в телах позванков шейного отдела и грудного отдела и деструкция 3-го ребра с права. Предлагают полную резекцию молочной железы. Скажите пожалуйста с такими показаниями долго живут? Как можно попасть в ваш диспансер на консультацию и лечение. Мама гражданка Казахстана.
Вопрос # 62 | Тема: Рак молочной железы | 20.03.2010 | Алина | Казахстан Алмата
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Алина.
Если изменения в костях расцениваются как метастазы рака молочной железы, то Вашей маме необходимо системно противоопухолевое лечение. Удаление молочной железы (если нет местных осложненийй опухоли) не повлияет на результат лечения.
Ув. Игорь Петрович. Спасибо что так быстро откликнулись.
Я переслала Вам на личную почту фотографии за день до удаления. После удаления я тоже сфотографировала и перешлю позже (если нужно)
Скажите, пожалуйста, правильно ли мы поступили удалив родинку в таком месте (рядом с яичками) Все ли правильно сделал врач? Есть ли какой -либо риск получить осложнения?
Вопрос # 63 | Тема: Родинки | 20.03.2010 | теона | Тбилиси
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы поступили совершенно верно. Вам не о чем беспокоиться.
Удачи.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей сестре(22года)в 2009 г была прведена операция по иссечению участка кожи размером 2сантиметра вместе с новообразованием(родинкой тёмно-коричневого цвета). После был поставлен диагноз-меланома кожи с формулой-рТ4bN0M0st и назначены инъекции Интробиона на целый год, но через 6 месяцев было сделано УЗИ(все органы и лимфоузлы в норме)и доктор сказал, что можно сделать перерыв. Возможна ли при таком диагнозе беременность и нет ли какой нибудь угрозы для ребёнка? Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 64 | Тема: Меланома | 20.03.2010 | Елена | Украина,Запорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Елена.
Беременность при таком диагнозе крайне небезопасна как минимум в течение 5 лет. К сожалению, гормональные изменения, происходящие в организме женщины прибеременности, очень часто инициируют прогрессирование меланомы после, казалось бы, радикалььного лечения.
Это общепризнанная практика и, как это не трудно, в настоящее время от беременности необходимо воздержаться.
Эдравстсуйте ув. Игорь Петрович.
У моего сына (10лет) была очень неприятная родинка рядом с левым яичком в складке ближе к ноге. Сначала она чуть возвышалась над поверхностью, но за роследние два года интенсивно стала напоминать паппилому. Росла в диаметре она не очень быстро, больше разрасталась на поверхности. Цвет всегда был коричневый, но за последний год очень потемнел и на вид ну уж очень неприятно было смотреть. В этом месте (в складке) при ходьбе постоянно трение, потливость. Ребенок все время носит трусы типа шертов, чтобы не раздражать. Я постоянно проверяла родинку и неделю назад заметила, что цвет стал неровномерным. Кроме того, появились синеватые участки. Сначала подумали, что это от трусов краска перешла (рядом на коже также было и отмылось) Но почистив ватным тампоном синеватый цвет на родинке все же остался. Родинка была на плоской ножке, мягкая, ребенка не беспокоила, но цвет у основания коричневый, ножка телесного цвета а паппиломатозный верх
местами светлый, местами темный и синеватый.
Вчера мы обратились к онкологу. Он сделал цитологию. (соскреб с нескольких участков) И сказал, что ничего опасного. "Найдены клетки невусного типа, с резкой пролиферацией эпителия". Сам врач сказал, что это отчасти родинка и отчасти паппилома и надо удалять электроножем. Мы сраэу и удалили. Врач опытный, я сама у него удаляля родинку 2 года назад, но почему-то сейчас очень переживаю. Родинка была диаметром 0, 5 - 0, 6 см. А участок после удаления 1, 3 - 1, 5 см. Вырезано глубоко, так как виден жировой слой. Я настояла, чтобы сделали гистологию, врач говорил что ненадо, так как цитология "спокойная" и в таком возрасте практически не бывает ничего плохого, но я все же настояла и ответ будет череэ 10 дней. После чего моему супругу "посочувстсвовали", как трудно жить с такой паникершей.
Не знаю, может я и зря паникую, но правильно ли врач сделал удаление? может надо было вырезать участок больше ?(я читала, что 3-5мм).
Скажите пожалуйста, если родинку иссекли недоконца и остались доброкачественные клетки, могут ли они перерасти во что-то плохое и как это можно установить.
Я могу Вам переслать фотографии подинки, удобнее будет усли у Вас есть Skype.
Извините, что такое огромное письмо.
Вопрос # 60 | Тема: Новообразования кожи | 20.03.2010 | теона | Тбилиси. Грузия
Добрый день. У мамы ( 73 года, в отличной форме - лыжи, велосипед, бег )аденокарценома слепой кишки с ее сужением, метастазы в печени ( делали пункцию ) и в легком. В диспансере №1 на Бауманской отправили к районному онкологу ( с справкой, что специального лечения не требуется ), а он выписал карсил и пенталгин! Неужели уже нельзя ничего сделать ? Подскажите по поводу химиотерапии, может можно притормозить процесс, ведь печень не удалишь..
Вопрос # 61 | Тема: Колоректальный рак | 20.03.2010 | Николай | Москва,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Николай. Стандартным лечебным подходом при метастатическом колоректальном раке является удаление первичного опухолевого очага и доступных очагов в печени с последующей паллиативной химиотерапией. Все это возможно, безусловно, при удовлетворительносм общем состоянии пациента.