Вопросов: 9466
Здравстуйте! Два года болел желудок, тошнота, рвота, непереваривание пищи. Обратился к тераперту. Назначили обследование и анализы. УЗИ брюшной облсти показал - Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Признаки атерросклероза. ФГС- Язва актрального отдела желудка по задней стенке глубокая до 1, 5 см. Эрозивный эзофагит. ДПП - рубцовая деформация луковицы Биопсия взята впервый раз пришло заключение. Фрагменты слизистой оболочки антрального отд.желудка, взятых с краев и дна язвенного дефекта с морфологической картиной хронического гиперпластического гастрита, наличием язвенного гнойного-некротического детрита. Отёк стромы, выраженный фиброз, выраженная воспалительная лимфолейкоцитарная инфильтрация с очаговой лимфоидной инфильтрацией, очаговая метаплазия покровно-ямочного эпителия по кишечному типу, наличием темных желез с дистрофическим изменениями эпителия желез. В одном из срезов определяется фрагмент содержащий тяжи мелких гиперхромных клеток с выраженными чертами атипии, что ПОДОЗРИТЕЛЬНО В ОТНОШЕНИИ АДЕНОГЕННОГО НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА. Рекомендовано - повтор биопсии для уточнения диагноза. Повторная биопсия была взята через несколько дней. Результаты в бумажной форме мне не были представлены а было лишь сказано врачом-терапевтом, что "все подтвердилось". После чего в ультимативной форме был поставлен выбор идти на операцию по вырезанию опухоли в желудке в хирургии или идти в онкологию на лечение. Обратился с результатами к хирургу за консультацией он сказал, что природу опухоли выявить не может и может её определить только после проведения операции - "Вырежем и посмотрим". Посоветуйте пожалуйста, что делать? Какие методы диагностики еще нужны чтобы добиться 100% достоверности диагноза. И нужно ли идти на операцию без точного диагноза, тем более, что метостазирование может начаться именно после удаления опухоли, или лучше обследоваться в онкологии.
Вопрос # 302 | Тема: Рак желудка | 04.05.2010 | Владимир | Железногорск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир. У Вас абсолютно точно (т.е. 100% достоверности, морфологически) установленный диагноз - рак желудка. Это абсолютное показание к хирургическому лечению, т.к. никакие другие методы не позволяют избавиться от болезни. Вам необходимо подыскать хорошего специалсита, пройти необходимые дополнительные диагностические процедуры и проооперироваться.
В январе 2009г. мужу поставали страшный диагноз рак левой почки 4 стадии, тромб НПВ, метастазы в легких, лимфоузлы в брюшной полости. В операции отказаны. Принимали препарат Сутент, прошли 7 курсов. После 4 курса было резкое улучшение, уменьшилась опухоль, метастазы, исчезли лимфоузлы. После 7 курса резкое ухудшение, опухоль прорастает в селезенку, поджелудочную железу, увеличились метастазы в легких, множество лимфоузлов в брюшной полости, болезнь прогрессирует. Что делать, как спасти. Слышала есть новый препарат «Афинитор», как препарат второй линии после Сутента. Отклинитесь! ! ! Посоветуйте что делать! ! !
Вопрос # 296 | Тема: Опухоли почки | 02.05.2010 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для получения положительного ответа от системного лечения метастатического почечноклеточного рака необходимо удаление первичного опухолевого очага. В случае Вашего супруга - комбинированная левосторонняя нефрэктомия с резекцией хвоста поджелудочной железы и спленэктомией. Пришлите, пожалуйста, полное описание КТ картины.
Добрый день! Моему папе поставили диагноз "кожный рог". У него на животе растет коричневая родинка, похожая на бородавку, размером около 2 сантиметров. У основания, на коже имеет коричневый ободок. Скажите, пожалуйста, это действительно рог кожи? Дело в том, что у него не брали никакие анализы..врач просто посмотрел и сказал что это рог.
И еще вопрос..не опасно ли удалять рог кожи оперативным путем? Не приведет ли это впоследствии к онкологии?
Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 297 | Тема: Новообразования кожи | 02.05.2010 | Алина | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович! На подбородке небольшая выступающая родинка, чуть бежеватая, примерно 1, 5-2 мм в диаметре. Никогда не беспокоила. Несколько дней назад натерла подбородок, смешно сказать, щетиной мужа. Родинка слегка закровоточила. Я намазала ее зеленкой несколько раз, теперь время от времени появляется противное жжение, как-то некомфортно. Нужно ли беспокоиться и срочно бежать на консультацию или подождать какое-то время? Заранее спасибо!
Вопрос # 300 | Тема: Новообразования кожи | 02.05.2010 | Юлия | Санкт-Петербург
Как часто можно делать биопсию желудка?
Вопрос # 299 | Тема: Заболевания желудка | 02.05.2010 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсию необходимо делать всегда, когда для этого есть показания.
Здраствуйте! мне удалили правую почку диагноз гипернефроидный рак на ранней стадии какой срок продолжительности жизни и риск развития новой опухоли и меры предосторожности мне 39лет зовут вита?
Вопрос # 295 | Тема: Опухоли почки | 29.04.2010 | Вита | Воркута, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Вита. Ранняя стадия рака почки неоднородна. Размер опухоли, оцененый как Т1 и Т2 являются ранней стадией. Для точного прогноза нужны более точные данные. Тем не менее, обощенное понятие ранней стадии рака почки предполагает 5-летнюю выживаемость более 95%. Необходимо диспансерное наблюдение с ежегодным КТ исследованием органов живота и груди.
Подскажите пожалуйсто! в апреле прошлого года моему отцу сделали операцию по удалению левой почки.диагноз рак почки.после операции состояние год было нормальное.метостаз в лёгкие, кости не выявлено.каждые пол года делали анализы мочи и крови, флюрографию.всё нормально.на плановой проверки через год после операции сделан томограф лёгкого-при кт грудной клетки проведённой шагом тамографом 80мм на фоне умеренно выраженного дифузного пневмофиброза в парехиме лёгких с двух сторон определяются множественные округлой формы мультифокальные тени до 2 см.трахея и крупные бронхи проходимы, корни несколько расширены за счёт сосудистого компонента. Гиперплазии лимфотического узлов средостения не выявлено. Сердце несколько расширено в поперечнике.аорта расширена, свободной жидкости в плевральной полости не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:вторичные изменения паренхимы лёгких
Вопрос # 294 | Тема: Опухоли почки | 29.04.2010 | Татьяна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. У Вашего отца признаки прогрессирования рака почки. Необходимо проведение паллиативной химиотерапии. Препаратами выбора в лечении являются: - СУТНТ; - ТОРИЦЕЛ; - АВАСТИН + ИНТЕРФЕРОН; - ИНТЕРЛЕЙКИН-2.
Здравствуйте, моей сестре год назад удалили большую часть желудка-рак 2ст. Метастаз не обнаружили и поэтому химию не делали. Но сейчас ее состояние ухудшилось, рвота, отрыжка тухлым, температура 37-38 и увеличились все лимфоузлы-болят, особенно в паху. Сделали УЗИ брюшной полости, малого таза, ФГДС, рентген и везде один ответ-все нормально, ничего не видим. Она уже еле ходит. Неужели это метастазы и почему их не видно? Что нам делать не знаем, ей 37 лет. Подскажите что это может быть?
Вопрос # 293 | Тема: Рак желудка | 29.04.2010 | Лариса | Мценск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Вашей сестре необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости и биопсию увеличенного лимфатического. Это прояснит ситуацию.
Здравствуйте! Мне 21 год, примерно 5 мес назад при дефекации появилась желтая тягучая слизь. Несколько дней назад прям кусок с размером с шарик для нас тенниса вышла только слизь, всегда каловые массы "обмазаны"этой желтой слизью. Болей нет. Месяца 3 мучал "овечий кал"и запоры, сейчас каждый день, но кашецеобразно, и все с иой же слизью. Пол года принимаю гормональный контрацептивы. Влияют ли они на это? Что мне делать? Каковы предположения на диагноз, и страшен ли он???
Вопрос # 292 | Тема: Заболевания толстой кишки | 29.04.2010 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Марина. Вам необходимо выполнить фиброколоносокопию. Это избавит от необходимоти строить догадки и покажет объективную картину состояния толстой кишки.
У моего брата предположительно аденокарциома. Опухоль находится на расстоянии 8-9см от анального отверстия, имеет инфильтративный характер в высокой степени гистодифиринцированный. На операцию не соглашается. На данный момент прекратились выделения гноя и вместе с калом стали выделяться кровяные сгустки. Применяет по назначению врача лекарства растительного происхождения. Какие Ваши прогнозы, советы. И возможно ли лазерное удаление опухоли?
Вопрос # 291 | Тема: Рак прямой кишки | 29.04.2010 | Алиева | Мелитополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваш брат совершает большую ошибку. Никакие "лекарства растительного происхождения" и лазерные технологии не могут земенить хирургического этапа комлексного лечения рака прямой кишки. Резекция прямой кишки - единственно верный подход для успешного лечения развившеся проблемы Вашего брата.