Вопросов: 9404
Подскажите пожалуйста, месяц назад отец прошел обследование обнаружили рак желудка, сказали что 1 стадия, метастазов не выявлено, на прошлой недели прошел узи, диагноз: гастроэзофагеальный с-ч с вовлечением селезенки. мтс в правой доле печени. конкремент чашки правой почки. дифузные изменения паренхимы печени. что означает этот диагноз? какая это стадия? врачи ничего не объяснили, назначили на 28 апреля химиотерапию, будут ли делать операцию?
Вопрос # 215 | Тема: Рак желудка | 15.04.2010 | Людмила | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Людмила. Гастроэзофагеальный рак предполагает поражение опухолью пищеводно-желудочного перехода. Опухоль наряду с общеонкологическим неблагоприятным влиянием обладает характерной особенностью - ранним развитием дисфагии. К сожалению У Вашего отца выявили метастатическое поражение печени. Это значит, что рак IV стадии. При неосложненном течении (отсутствие стеноза, кровотечения, перфорации) рака в данной стадии паллиативное хирургическое лечение не проводится. О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечения читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Здравствуйте. Моей маме делали операцию в 2007 г, диагноз-рак кишечника. Химиотерапию не делали. В феврале 2009г. после обследования поставили диагноз-метастазы в печени. Сделали 9 курсов химиотерапии.-3 вида лекарстт. Последний курс был в январе 2010 г. Сказали, что роста нет. Курсы прекратили. Спустя 2 месяца поднялась температура около 38. Сделали УЗИ, появилось еще 4 образования (всего около 6). еще раз сделали УЗИ, сказали что печень увеличена, вся в метастазах. Были назначены таблетки вместо капельниц (что-то вроде5-фторурацила, более современное). Их пока не пила, боится. Что делать, может это гемангиомы? СПАСИБО.
Вопрос # 213 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2010 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей маме назанчили препарат Кселода. Это разумное решение. По данным КТ метастатическое поражение печени достаточно четко дифференцируется от ее гемангиом.
О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru
Здравствуйте, скажите, чио можно сделать при раке сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень. Есть ли шанс помочь больному?
Вопрос # 214 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2010 | Надежда | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатическом колоректальном раке ( в том числе и раке сигмовидной кишки с метастазами в печень) общепризнанная лечебная тактика первым этапом предполагает удаление первичного опухолевого очага (резекция сигмовидной кишки). Если метастаз в печени один, или их больше, но поражена лишь одна доля печени нередко возможна и целесобразна резекция печени. Если резекция печени невозможна проводиться паллиативная химиотерапия. Такая тактика достоверно повышает продолжительность жизни пациентов. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 75 лет. 14 декабря 2009 года была сделана операция. Удалены:желудок, желчный пузырь, селезёнка.
Питание идёт по рекомендации врача, но беспокоят запоры.
Создаётся ощущение, будто что-то поднимается наверх. Это очень неприятно.
Что Вы можете посоветовать? Как избежать запоров или облегчить, или уменьшить их количество?
Может быть кроме свечей есть другой способ?
С уважением, Ольга.
Вопрос # 212 | Тема: Рак желудка | 15.04.2010 | Ольга | Россия, Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ольга.
Маме необходимо обследование для исключения рецидива заболевания (эндоскопические исследование + КТ органов живота).
Для нормализации стула арекомендую рекомендую прием препарата ДЮФАЛАК (лактулоза) по одной мерной дозе в день.
Здравствуйте. Моему папе год назад сделали операцию на кишечнике (рак третьей степени). Были метастазы в близлежащих лимфоузлах. Удалили. Была не один курс химии. Анализы хорошие. Сегодня прооперировали, думали что спайки, а оказалось метастазы уже в печень пошли и в кишечнике. Как такое может быть? Вывели стому. Говорят, что прогноз плохой. Стоит пробовать лечит Авастином. Спасибо заранее за ответ. Нам всем очень плохо.
Вопрос # 211 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2010 | Лариса | Казахстан, кокшетау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Вашему отцу показано паллиативное противоопухолевое лечение. Одна из лучщих схем включает 5-фторурацил, оксалиплатин + авастин. Авастин в монорежиме применять не следует.
У меня на шее с правой стороны имеется врожденная родинка. В детстве она была меньше, но с возрастом увеличилась. Она мне не мешает, несколько раз я задевала её расческой. В настоящее время её размер не меняется (примерно 0, 5Х0, 8 см), цвет коричневый, контуры неровные, поверхность неровная, выпуклая, посередине имеется несколько точек потемнее и несколько волосинок. Скажите, пожалуйста, надо ли её убирать? Не опасно ли убирать её? Каким методом лучше её убирать, если в этом есть необходимость?
Вопрос # 209 | Тема: Родинки | 14.04.2010 | Зарина Тавасиева | Владикавказ, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствйте, Зарина.
Поскольку периодическая травматизация была и будущем неизбежна, новообразование целесообразно удалить. Хирургическое удаление невусов безопасно во всех смыслах (в том числе онкологическом).
Здравствуйте! У меня на груди в результате травмирования ногтем воспалилась родинка, точнее кожа вокруг нее. Я кормлю грудью. Онколог рекомендует ее удалить. Родинка довольно крупная, светлокоричневая, внутри видны сальные протоки, выходящие наружу сальными пробочками. Сейчас внутри темное пятнышко - онколог говорит, это кровь скопилась. Мне обязательно удалить родинку сейчас, или дождаться окончания кормления грудью? Можно ли вообще удалять родинку на груди, в районе грудной железы? Слышала информацию, что очень высок риск онкологических заболеваний если удалить родинку в таком опасном месте. Или мне нечего бояться? Можно ли обследовать родинку ДО удаления или травмированную родинку НУЖНО удалять в любом случае? Сколько у меня есть времени пока она не озлокачествится? Не вредно ли это ребенку? Пожалуйста, подскажите правильный вариант действий. Заранее огромное спасибо! ! !
Вопрос # 207 | Тема: Родинки | 13.04.2010 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Екатерина. Удаление родинки безопасная, а в Вашем случае еще и крайне необходимая мера. Откладывать удаление не имеет смысла, т.к. процедура никак негативно не повлияет на возможность и далее полноценно кормить ребенка.
В январе 2010 женщине была проведена резекция сигмовидной кишки по Гартману. Топография опухоли C-r сигмы mts в печень T3N1M1. Морфология -аденокарцинома mts в лимфоузлы. КТ показало наличие очаговых образований в 3, 4, 5 и 7 сегментах печени, размерами 24, 18, 12, 20 мм в диаметре. В качестве дальнейшего лечения была предложена ХТ(лейковорин+фторурацил). Пройден первый курс, сейчас проводится второй курс. Вопросы: 1. Когда целесообразнее проводить УЗИ на предмет эффективности проводимой ХТ. Врач назначает после 3го курса, может можно и нужно провести раньше? Какие исследования помимо или вместо УЗИ целесообразнее провести и когда? 2. Возможна ли и целесообразна ли операция по удалению очаговых образований печени? Спасибо.
Вопрос # 206 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.04.2010 | Алена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартным методом контроля эффективности паллиативной химиотерапии является компьютерная томография с внутривенным контрастированием каждые 12 недель. Лейковарин + фторурацил - не лучший вариант лекарственной терапии при метастатическом колоректальном раке. Рекомендую использовать схему FOLFOX или FOLFIRI. При поражении обеих долей печени хирургическое удаление метастатических очагов, к сожалению, невозможно. О раке толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Моему папе сделали операцию по удалению злокачественной опухали из прямой кишки без вывода трубки 2, 5 года назад в Московской больнице специализирующейся на прямой кишке. Все это время он чувствовал себя неплохо, но два месяца назад он стал жаловаться на нестерпимую, как зубную боль, в области копчика. Обследования в нашей больнице (мы из провинции)ничего не показали особенного. В Москве же ему определили новый полип и трещину в прямой кишке и сделали вторую операцию (по истечению было написано, что операция прошла удачно). Казалось бы все должно пойти на поправку! Но человек просто на глазах умирает! Боль в копчике не прекратилась, а скорее наоборот усилилась. Теперь он практически не спит, т.к. боль непрекращающаяся. Обезболивающие препараты не помогают вообще! Не может сидеть совсем, в лучшем случае лежать и ходить! Врачи ничего не могут объяснить и делают какие-то уколы и капельницы, которые не помогают. Мы с моей мамой думаем, что его боль как-то связана с его "прошлой" болезнью. Забыла сказать, что мой отец не догадывается, что у него рак. Отец - для меня это все! Ему всего 52 года. Что делать? Куда обратиться? Мы с моим мужем и мамой готовы заплатить любые деньги, чтобы ему помочь! Слышала, что в Новосибирске нашли способ лечения рака, правда это или нет?! Помогите!
Вопрос # 205 | Тема: Рак прямой кишки | 13.04.2010 | Света | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такой выраженный болевой синдром вполне может быть связан с анальной терщиной. Это крайне неприятное состояние.
Чтобы исключить прогрессирования рака необходимо выполнить компьютерную тографию или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полсоти и забрюшинного пространства. Если опухоль прогрессирует в виде рецидива в малом тазу или метастаза в копчик - исследования это покажут. После этого можно будет думать о каких либо конкретных лечебных мерах.
Чтобы исключить прогрессирования рака необходимо выполнить компьютерную тографию или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полсоти и забрюшинного пространства. Если опухоль прогрессирует в виде рецидива в малом тазу или метастаза в копчик - исследования это покажут. После этого можно будет думать о каких либо конкретных лечебных мерах.
Моему папе 64года 28.08.05 была сделана р районной больнице операция по поводу непроходимости кишечника в результате которой выяснилость, что у папы опухоль 3-4 стадии по словам хирурга. Кишечник вывели наружу, но опухоль не удалили. Предлагают вторую операцию. Папа отказался/ хотя он точно не знает своего диагноза/. Как вы думаете, правильно ли поступили хирурги не удалив сразу опухоль?
Вопрос # 204 | Тема: Колоректальный рак | 13.04.2010 | Лана | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В условиях неотложной (угрожающей жизни) ситуации при кишечной непроходимости вследствие обтурации его опухолью выведение колостомы является общепризнанной тактикой лечения. После стабилизации состояния предпринимается вторая операция - удаление опухоли и (по возможности) восстановление непрерывности толстой кишки (избавление от колостомы).