Вопросов: 9466
Здравствуйте! У свекрови 63г. при ф-колоноскопии выявили: в средней трети сигмовидной кишки в просвет выбухает грубое дольчатое разрастание слизистой 1, 5-2, 0см в Д., слизистая на вершине гиперемирована. Слизистая при биопсии эластичная, кровоточивость умеренная, В мазке- группы железистого эпителия с участками выраженной дисплазии. Скажите, пожалуйста, что это? Предрак или уже рак? И какими должны быть дальнейшие действия? Очень важен точный ответ для нас, так как мама наотрез отказывается от операции!
Вопрос # 290 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2010 | Татьяна | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. Вашей свекрови необходимо выполнение лапароскопической резекции сигмовидной кишки. К находке необходимо относится как к недоброкачественной опухоли.
Добрый день! Моему папе 56 лет(сама я врач акушер-гинеколог), выставлен диагноз-Аденокарцинома прямой кишки(умеренной дифференцировки)T4N0M0 G2 St2, Хроническая железодифецитная анемия. Произведена передняя резекция прямой кишки.можно узнать какой прогноз дальнейший, как наблюдать, показано ли облучение и какое амбулаторное лечение. Сейчас его выписали только из больницы, аппетита у него нет, тошнит и жалуется на боли в животе и диарею. Как провести восстановление организма, что показано и противопоказано. Спасибо за ответ
Вопрос # 289 | Тема: Рак прямой кишки | 29.04.2010 | Ирина | Пенза, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина. Необходимость лучевой терапии определяется более конкретной локализацией опухоли. Расположение в средне - нижнеампулярном отделах требует послеоперационной лучевой терапии. При раке верхнеампулярного или ректосигмоидного отдела - лучевая терапия не нужна. Для коорекции диарреи рекомедую оптимизирвать диету и применить препарат лоперамид.
Здравствуйте, у моего папы 49 лет на протяжении 5 лет время ну времени, сейчас уже почти постоянно, идет кровь вместе с калом. в больницу обращался 5 лет назад ничего не обнаружили, Но сейчас все хуже, скажите что делать? к кому бращаться?
Вопрос # 288 | Тема: Заболевания толстой кишки | 29.04.2010 | Надежда | Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Причин выделения крови из прямой кишки достаточно много. Необходимо выполнить фиброколоноскопию. Это позволит установинить диагноз.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! Примерно 2 месяца назад у меня стала постоянно сильно чесаться родинка на спине.
Я ходил в онкодиспансер мне посоветовали мазать ее детским кремом. Я мажу целый месяц- улучшений нет. (5 лет назад мне делали онкологическую операцию по удалению прямой кишки. Каждые полгода я наблюдаюсь в онкодиспансере, новых образований не обнаружено.) Посоветуйте, что мне делать с этой родинкой.
С уважением Виктор Михайлович.
Заранее благодарен.
Вопрос # 286 | Тема: Родинки | 29.04.2010 | Виктор Михайлович | г.Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Тревожащую родинку необходимо удалить. Это избавит от настоящего дискомфорта и потенциальных угроз.
Здравствуйте, мой отец (55 лет) слад анализ ПСА, результат - 17. Пол года назад результат был в норме. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс, что это не рак. При каком заболевании ПСА может быть таким же высоким? Спасибо.
Вопрос # 287 | Тема: Рак предстательной железы | 29.04.2010 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность того, что повышение ПСА до 17 нг/мл не является признаком рака простаты есть, но небольшая. Необходимо выполнить трансректальную биопсию педстательной железы.
О раке предстательной железы читайте на сайте www.prostatecancer.ru
Игорь Петрович, здравствуйте! Отправила Вам фото на электронную почту к вопросу № 6549. Очень жду Вашего ответа, что же это у дочери за пятно, это онкология?????
Вопрос # 284 | Тема: Новообразования кожи | 27.04.2010 | Татьяна | Югорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна.
Образование Вашей дочери не похоже а опухолевое поражение. Рекоемндую еще раз проконсультироваться у дерматолога.
Здравствуйте, Вы ответили на мой вопрос №280 от 26.04.10г, по поводу резекции единственной почки, спасибо! Как Вы смотрите на предложенный мне, на одном из сайтов, вариант криоаблации опухоли почки ? Диагноз моей мамы в вопросе №280.
Спасибо! ! !
Вопрос # 285 | Тема: Опухоли почки | 27.04.2010 | Антон Зыкин | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучшие результаты при проведении радиочастотной абляции очаговых образований почки. Воздейсвие низких температур более рисковано.
Здравствуйте. Объясните пожалуйста, что может означать результат ПСА 19.4, моему отцу 58 лет, сделали биопсию простаты. результатов пока нет Заранее спасибо
Вопрос # 282 | Тема: Рак предстательной железы | 26.04.2010 | Елена | РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень большая вероятность, что у Вашего отца рак предстательной железы. После получения результатов гистологического исследования биоптатов можно будет обсудить лечебную тактику.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом, у моей мамы (78 лет) на УЗИ обнаружили образование 84 на 75 мм левой почки. В 2006 году это образование было размером 55 на 50, но из-за ее плохого состояния (она постинфарктник и постинсультник) мы решили подождать. Томографию мы еще не делали, но сделаем, поскольку образование растет. Скажите, пожалуйста, что Вы об этом всем думаете, и не опасно ли ей ложиться на операцию, если в этом будет необходимость? Заранее благодарна.
Вопрос # 281 | Тема: Опухоли почки | 26.04.2010 | Ева | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ева. Опасность, безусловно, есть. Она связана с перенесенными инсультом и инфарктом. Но альтернативы хирургическому лечению нет. Необходимо хорошо подготовиться и выполнить операцию.
Моей маме 60 лет, в 1998 году была удалена правая почка (рак). Год назад, с жалобами на скачки давления отправили на МСКТ результат: МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства в/в (Ультравист 350 мг йода/мл 40мл) контрастированием. На серии компьютерных томограмм и реконструкциях в коронарной плоскости размеры печени не увеличены 198x125мм в краниокаудальном направлении до 189мм. Контуры печени волнистые. В S2 левой доли печени визуализируется гиподенсное образование (54Н), с умеренным гиперденсным ободком, неправильной округлой формы с нечеткими контурами, сечением12x13мм, прилегающие к капсуле, плотность неизмененной паренхимы печени 60Н. После введения контрастного препарата плотность образования возрастает до 107Н, плотность паренхимы печени повышается до 80Н. Сосудистый рисунок визуализируется не отчетливо. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В воротах печени дополнительных образований не выявлено. Ширина воротной вены 12мм. Поджелудочная железа расположена на уровне D12-L2 позвонков. Контуры четкие. Размеры и плотность паренхимы в пределах нормы. Правая почка отсутствует. Левая почка расположена на уровне Th12-L3 позвонков, поперечные размеры 76x64мм в краниокаудальном направлении до 96мм. В верхнем и частично в среднем сегменте левой почки визуализируется объемное образование неправильной округлой формы с нечеткими контурами сечением 30x25мм. Образование выходит на контур левой почки, деформирует чашечно-лоханочную систему. Плотность образования до введения контрастного препарата 15-24Н. После введения контраста 61-70Н. Правый надпочечник V образной формы, сечением 33x6мм. На латеральной ножке правого надпочечника визуализируется объемное образование округлой формы диаметром до 16мм. Размеры левого надпочечника увеличены, 33x14мм, контуры нечеткие. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Определяется забрюшинные лимфатические узлы диаметром до 7мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени. Очаговое поражение S2 левой доли печени (дифференциальный диагноз включает участок сохраненной паранхимы на фоне диффузных изменений, mts). Объемное образование левой почки. Объемные образования надпочечников. В сравнении с данными МСКТ двухмесячной давности – без динамики. Онкоуролог дал направление в Московскую клинику на резекцию почки. Но отметил очень высокий риск исхода операции. Противопоказаний к операции от кардиолога нет. Состояние хорошее. Кроме нечастых скачков давления и единичного отека ног месяц назад других симптомов нет. Стоит ли соглашаться на операцию??? Насколько неблагоприятный диагноз, если не делать операцию ??? Заранее благодарен за консультацию! ! !
Вопрос # 280 | Тема: Опухоли почки | 26.04.2010 | Антон | Россия, Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Антон. Ваш онкоуролог прав. Операция необходима, но риск, безусловно, велик. Ведь предстоит резецировать единственную почку. В тоже время альтернатива безрадосная - угасание на фоне почечной недостаточности и опухолевой интоксикации. Рекомендую соглашаться на операцию.