Вопросов: 844
Добрый день. Мнем 41 год. В январе проведена операция левосторонняя гемиколэктомия. Диагноз G2 аденокарцинома инвазия всех слоев. Заключительный диагноз: заболевание селезеночного угла ободочной кишки T3N0M0 St2, гр. 2. Проведена послеоперационная ХТ. Суммарно: 5-фторурацил-2500 мг, лейковарин - 250мг. Через 1 месяц 5 курсов ХТ: 5- фторурацил 750 мг.в/в, 1-5 й дни, лейковорин 50 мг. в/в 1-5й дни. ХТ проводилась по 5 дней через 28. После ХТ проведено обследование колоноскоп, УЗИ внут органов, анализы крови. Все результаты соответствуют норме. Слабовыраженный катаральный колит (анастомозит) по результату биопсии при исследовании колоноскопа. Подскажите пож. Какой дальнейший прогноз заболевания. Необходимость и варианты обследования.
Вопрос # 5093 | Тема: Колоректальный рак | 10.09.2012 | Ольга | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз благоприятный, т.к. заболевание локализовано без регионарного и отдаленного метастазирвоания.
здраствуйте, я хочу попросить вашего совета, моему папе 52 года, в апреле 2012 года была кишечная непроходимость, оказалось опухоль сигмовидной кишки, поставили при выписке Т2N0M0.В июне делали мрт, кт, все нормально, небыло выявлено не mts, ни увеличения лимфоузлов, а в конце августе начались боли, сделали кт показало mts в брыжейку, асцит, 1.5 литра свободной жидкости, и mtsпод вопросом подвздошной кости, помогите что при этом делают, и какие прогнозы?помогите пожайлуста.спаибо за ранее.
Вопрос # 5069 | Тема: Колоректальный рак | 08.09.2012 | алена | пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подбной ситуации показана паллиативная полихимиотерапия >>>
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! Помогите пожалуйста! Диагноз: рак в области илеоректоанастомоза нижне ампулярного отдела прямой кишки pT2NOMO-1b ст.
Мне 39 лет, в ноябре 2010 года была сделана операция Резекция культи прямой кишки и илеоректоанастомоза по типу Гартмана.
В феврале 2012 года на МРТ: в прсвете культи прямой кишки по правой боковой стенке на расстоянии 6 см от ануса визуализируется зона изменения МР-сигнала (гиперинтенсивного на Т2-ИП и гипоинтенсивная на Т1-ВИ), размерами - 0, 95х1, 3см, неоднородно средне интенсивно накапливает контрастный препарат(нельзя исключить рецидив). Вышеописанные изменения не выходят за пределы стенок культи прямой кишки. РЭА=1, 4;
СА 19-9=12, 00. Госпитализация показала что все нормально, что было просто воспаление, НО БОЛЬ ПРИ ОСМОТРЕ ПАЛЬЦЕМ СПРАВА В ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ НЕ ПРОШЛА. Я НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ МНЕ ВЫВЕЛИ ИЛЕОСТОМУ, НЕ СФОРМИРОВАЛИ РЕЗЕРВУАР.ХИМИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НЕ БЫЛО. А СЕЙЧАС ПОЛУЧАЕТСЯ РЕЦИДИВ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ? НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ ТОЖЕ НЕ БЕРУТ ГОВОРЯТ ЧТО КУЛЬТЯ МЕНЬШИ 5 СМ И в БРюШНОЙ ПОЛОСТИ ВСЕ ЗАРОСЛО И ЖИВИ ТАК. КАК ИСКЛЮЧИТЬ РЕЦИДИВ И КАК СДЕЛАТЬ ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ.я хочу жить и жить без рака и илеостомы. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСА.
Вопрос # 5060 | Тема: Колоректальный рак | 08.09.2012 | НАДЕЖДА | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Надежда.
Для корректной оценки вашей ситуации целесообразна очная консультация со всеми медицинскими документами. Запись на консультацию электронная >>>
Доброго дня. У моей мамы(70 лет)рак прямой кишки. От операции отказалась-больное сердце. Начались сильные боли в брюшной полости і жмёт вниз живота. Доктор посоветовал принимать препараты, что снимают спазмы("Спазмалгон", "Бералгин")Вданный момент доктор на курсах, а потом - отпуск. Вышеназванные препараты уже не очень помагают. Посоветуйте, что можна было бы принимать в данном случае. Спасибо
Вопрос # 5042 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2012 | Валентина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. К сожалению, без операции помочь пациенту невозможно. Если нельзя удалить опухоль, надо хотя бы вывести выше нее кишку на живот, тчобы ликвидировать кишечную нерпоходимость или рассмотреть вопрос об установке стента в прямую кишку - устройства, восстанавливающего просвет кишки. Обратитесь к районному онкологу за наркотическими анальгетиками.
Добрый день! Спасибо большое за быстрые ответы (мне 40лет, T3N0M0, резкция прямой кишки). В продолжение моего вопроса по химиотерапии - почитала про Гепа-Мерц и Гептрал - по описанию воздействия отдала бы предпочтение Гептралу, т.к. помимо различных хим.процессов ещё и антидепрессант... у меня ОЧЕНЬ частые депрессии... Правильны ли мои рассуждения и как лучше его принимать - внутривенно и внутримышечно или таблетки? дозировки согласно инструкции? параллельно с приёмом кселоды?
Я очень рада что нашла этот сайт и контакт с Вами! к сожалению в больнице с больными никто не общается и ничего не объясняет... психологическая поддержка со стороны врача отсутствует, общаясь с Вами воспряла духом! очень хочется ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННО И ДОЛГО! и не обременяя родных! СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТЫ! ! ! и продолжаю ждать ответы на новые мои вопросы.
Вопрос # 5033 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2012 | Лариса | Россия, Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно, парэнтеральное (внутривенное) введение препарата предпочтительно.
Добрый день! Моему папе 62 года, две недели назад обратился в онкологический диспансер с сильными болями в области брюшной полости (до этого к врачам не обращался). После обследования поставлен диагноз: BL сигмовидной кишки злокачественного характера, множественные МТЗ в печень. Стадия 4. Клиническая группа 4. Гистологическое заключение:соответствует участкам слизистой оболочки с признаками аденоматоза по тылу ворсины. Сопутствующее забол-е:субкомпенсированный стеноз. Ренген легких без потологий. Рекомендации:при нарастающей непроходимости кишечника наложение колостомы. Учитывая распространенность процесса спецлечение не показано. Подскажите пожалуйста, что можно сделать? Стоит ли настаивать на химиотерпии или лучевой терапии? Можно ли при запорах принимать "Фортранс", или лучше делать клизмы? Как спасти папу?
Вопрос # 5031 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2012 | Тамара | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Такая тактика не очень понятна, но не имея на возможности оценить результаты обследования трудно сделать определенные выводы. Общепризнанным подходом в такой ситуации является операция с удалением опухоли или формированием колостомы с последующей химиотерапией. Фортранс принимать опасно, т.к. он может вызвать кишечную непроходимость. Лучше использовать вазелиновое масло и клизмы.
Добрый день! Спасибо большое за ответ (мне 40лет, T3N0M0, резкция прямой кишки). В продолжение моего вопроса по химиотерапии - меня ориентируют на препараты - оксалиплатин, 5фторурацил, лейковорин. Вы рекомендуете - кселода. Извините, но я хочу понять - кселода - это более новый препарат? более щадящий? Что эффективнее? Или схема - оксалиплатин, 5фторурацил, лейковорин - мне сейчас вообще не показана? Очень жду от вас ответ. Заранее спасибо.
Вопрос # 5017 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2012 | Лариса | Россия, Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в своей практике, при отсутвии метастазов в лимфоузлах редко прибегаю к химиотерапии. В Вашем случае это оправдано в связи с молодым возрастом. Но применение элоксатина в подобной ситуации считаю избыточным.
Здравствуйте! мне 40 лет, 25.07.2012г. мне сделали операцию-передняя резекция прямой кишки, умереннодифференцированная аденокарценома. T3N0M0
мама умерла от рака (4стадия) в возрасте 54 лет
очень нуждаюсь в консультации- какими препаратами проводят химиотерапию при T3N0M0, в каких дозировках и интервалом??? ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШУ КОНСУЛЬТАЦИЮ. с нетерпением жду ответ. Лариса.
Вопрос # 5011 | Тема: Колоректальный рак | 01.09.2012 | Лариса | Россия, Оренбуррг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую режимом амбулаторной химиотерапии перпаратом КСЕЛОДА >>>
Здравствуйте! у моей 75лет.бабушки рак толстого кишечника, опухоль удалили(2г.назад), но появились МТС в печени. Химия не помогла, чувствовала себя удовлетворительно(поражено более50% паренхимы), но за последнюю неделю состояние резко ухудшилось. Настояли на госпитализацию, а положили в хоспис. Лечение там почти не проводят (кроме обезболивающих и противорвотных)и врач один на полставки-убожество. Я понимаю, что бабушку не вылечить.но ведь какие-то процедуры можно проводить, например по очищению крови, хотя бы платно. У знакомых в Польше эдентичное заб-ние и проводят плазмоферез и пациент чувствует себя опять более менее. А какое у вас продится лечение в подобных случаях и может что-нибудь подскажете, что можно ещё прдпринять, пока не поздно. Бабушка очень хочет жить она крепкая духом, за всю жизнь почти не болела и вот. Заранее благодарю.
Вопрос # 4984 | Тема: Колоректальный рак | 29.08.2012 | Нина | Северодвинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Если Вашему знакомому проводят плазмоферез, значит, ситуация не идентична. Единственным методом лечения в такой ситуации является химиотерапия. При неэффективности одной схемы назначается другая. Более точный совет на расстоянии дать невозможно.
Добрый день Игорь Петрович.
Я Вам писал, что у моего папы (69лет)среднедифференцированная аденокарцинома слепой кишки 4 ст с крупными метастазами в правую половину печени, на операции обнаружили метастазы на брюшине, сделали обход и зашили. Сказали, что ни чего нельзя сделать.
Вы ответили, что нужна паллиативная химиотерапия. Подскажите пожалуйста, - какая?
С уважением Олег, Ярославль.
Вопрос # 4949 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Олег | Ярославль, Россия.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую проведение химиотерпаии по схеме XELOX (кселода + элоксатин)