Вопросов: 431
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня рак мп т1N0М0 G3 неинвазивный после первого тур ничего не делали сейчас рецедив и доктор сказал надо удалять мп химия не ифективна но ее мне не делали мне 47 и под нож не охота какое ваше мнение Спасибо
Вопрос # 11992 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.04.2018 | Василий | Салехард
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При рецидиве рака мочевого пузыря после трансуретральной резекции действительно в ряде случаев необходимо удаление всего мочевого пузыря. Но необходимо знать, что имеются технологии его реконсрукции с сохранением естественного механихма мочеиспускания. Но для корректной оценки Вашего сотояния и выработки оптимальной лечебной тактики необходимо тщательный анализ медицинскихз документов и очная консультация.
Здравствуйте доктор!Отцу (75 лет) был поставлен диагноз-Инфильтративная уротелиальная карцинома мочевого пузыря Т2-3NOMO(с прорастанием устья левого мочеточника),уретерогидронефроз слева,макрогематурия,ДГПЖ 2 ст. В Санкт-Петербурге сделана операция-Цистопростатэктомия с формированием илеокондуита. Результаты биопсии операционного материала следующие: левая запирательная ямка-в 7 обнаруженных лимфоузлах синусный гистиоцитоз без опухолевого роста,правая запирательная ямка-в 9 обнаруженных лимфоузлах синусный гистиоцитоз без признаков опухолевого роста.Опухоль мочевого пузыря-уротелиальльная карцинома (G3),прорастающая все слои стенки органа с участками некрозов и гнойного воспаления.Предстательная железа с аденоматозной гиперплазией ,участками PIN высокой степени. Лучевую, либо химиотерапию после операции хирурги не порекомендовали.Выписали под наблюдение онкоуролога по месту жительства.На Ваш взгляд,верны ли эти рекомендации? Или все-таки нужна консультация радиолога и химиотерапевта?
Вопрос # 11949 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.04.2018 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ольга.
После радиклаьно выполненной операции по поводу рака мочевого пузыря в стадии рТ3NOMO дополнительное лечение действительно НЕ требцется.
Здравствуйте, помогите определить стадию , мужа пять лет лечили от простатита, в результате несколько месяцев назад попал в больницу где сделали узи и определили объёмное оброзование 5, 0 на 4 ,0 после чего сделали тур и по биопсии написано уретальлая карцинома G2, затем провели опирации цистпростатэктомию, уретротэктомию, по заключению гистологии написано низкодеффецированый переходно клеточный рак с ивазией до серозного слоя , а простате, семенных пузырьках , и у уерте и лимфоузлах чисто без признаков зно , подскажите какая эта стадия и нужно ли нам лечение врачи сказали что всё удалили и дольше нечего не надо , будем ждать ваш ответ
Вопрос # 11819 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.09.2017 | Наталья Мельникова | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительного лечения, после выполнения радикального хирургического вмешательства по поводу рака мочевого пузыря, НЕ нужно.
О стадировании уретериального рака читайте специальный раздел >>>
Мой отец 10.2013г. был оперирован по поводу опухоли мочев.пузыря.
Т2N0M0 G2. Переходноклеточн. рак. Сделали ТУР, БЦЖ терапию, потом
промыли Гемзаром.
22.06.17 - ОБНАРУЖЕН РЕЦИДИВ. По задней и правой боковой стенке м.п. многочисленные опухолевые образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой размером 1х2 до 3х2мм. При скопии м.п. на фоне введения алосенса отмечено накопление препарата в проекции левой боковой стенки сразу от шейки пузыря и над устьем
мочеточников площадь до 12-14 кв.см. Выполнена резекция в пределах мышечного слоя. На 6-е сутки 31.08.17 гематурия усилилась выполнили ре-ТУР с коагуляцией ложа опухоли с гемостатической целью. Произвели отмывание м.п. Отмыли до 100 мл старых сгустков и фибрина. Область ложа м.п. покрыта фиброзными наложениями. В одном месте незначительная кровоточивость. Выписался с уретральным катетером. Удалять катетер через 8 суток. Пьёт доксицилин.
Гистологич. Исследование операционного материалла:
Умеренно-дифференцированный переходно-клеточн. рак М.П.,
с плоскоклеточной метаплазией, с инвазией в мышечный слой.
Хирург-онколог и химиотерапевт предлагают удалить М.П.
Надо ли сейчас делать химиотерапию? Нам предложили съездить а Орел, для обследования на наличие микрометастазов. И в то же время говорят, что диагностика будет сейчас не информативна, т.к. после ТУР должно пройти хотябы 2 месяца. ДОКТОР, КАК ПОСТУПИТЬ ПРАВИЛЬНО??? Сколько летальных исходов после операции по удалению М.П.? Боимся осложнений, тромбоэмболии и прочего.
МОЖНО ЛИ ОПЕРИРОВАТЬСЯ У ВАС? Ответте пожалуйста как правильно поступить, мы в растерянности. Когда я могу к вам подъехать на консультацию?
Вопрос # 11806 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.09.2017 | Ирина Титова | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашей ситуации действительно необходимо хирургическое лечение в объеме удаления мочевого пузыря. Лечение в нашем центре возможно. Необходимо приехать на очную консультацию >>>
Здравствуйте Игорь Петрович.
12.05.2017 проведена трансуретральная биопсия стенки мочевого пузыря.
Гистологическое заключение : Микроскопическая картина высоко дифференцированного уротелиального рака без врастания в мышечный слой.
Т1NxMx
При плановом осмотре через 3 месяца при цистоскопии что предпочтительней при рецидиве повтор ТУР и Бцж или доскорубицин?
Вопрос # 11780 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.08.2017 | Дмитрий Акулинин | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходим повторная трансуретральная резекция мочевого пузыря и последующая БЦЖ- терапия.
Уважаемый Игорь Петрович здарствуйте, у меня обнаружили новообразования и сделали тур 28.07.16 года. Результаты T1 N0 M0 (G1) Никаких больше процедур не проводили хотя я интересовался не нужно ли мне Бцж. Рецидива не было до марта 2017 теперь вновь появились две штуки размером 6мм. Подскажите что мне делать дальше, совсем упал духом не знаю кому верить. Премного благодарен за совет.
Вопрос # 11597 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.04.2017 | Сергей Осадчук | Кишинёв
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить цистоскопию с NBI исследованием для выявления всех рецидивных очагов. Все рецидивные очаги опухоли удалить и пройти курс внутрипузырной иммунотерапии >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович!Моей матери 02.03.17 было выполнено оперативное вмешательство в объеме: трансуретрельная резекция стенки мочевого пузыря с новообразованием. Гистологическое заключение: микроскопическая картина умеренно дифференцированного уротелиального рака с очаговым подрастанием и врастанием в мышечный слой стенки пузыря. Основное заболевание: Cr мочевого пузыря T2aNxMx. Операция была проведена в Санкт-Петербурге в больнице "Святителя Луки". Рекомендовано проведение химиотерапии. Мы из Махачкалы, моей маме 64 года. Мы хотели лечиться у Вас. Можете ли Вы нам помочь в лечении? Спасибо!
Вопрос # 11561 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.03.2017 | Малена Мал | Махачкала
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам, вероятно, рекомендовали внутрипузырную терапию. Оптимальным решением в вашей ситуации является внутрипузырная БЦЖ терапия >>>
Буду рад Вам помочь, но сейчас я практикую не в СПб, а в ОБнинске >>>
Игорь Петрович, здравствуйте! Можно Вам отправить результаты МРТ мочевого пузыря, вы посмотрите,я потом Вам позвоню.
Вопрос # 11507 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.02.2017 | Наталья Иванова | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте,мужчине 35 лет,у него обнаружен диагноз-Бластома мочевого пузыря t2NXMo.Катетер выведен через живот,операция отсрочена на 2 недели.Хотелось бы сделать операцию побыстрее,возможно ли это?
Вопрос # 11499 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.02.2017 | Наталья | Тула
Уважаемый Игорь Петрович!Доброго Вам времени суток! Мне 58 лет. 24.01.2017г в Белгородском онкологическом диспансере проведена операция ТУР м/пузыря,образование в верхушке до 1,5 см на узком основании.Гистология - высокодифференцированный переходноклеточный рак без инвазии в подлежащие ткани. Диагноз при выписке -рак мочевого пузыря Ст.1,Т1NoMo,кл.гр.3. Рекомендовано:Канефрон по 50 кап -3р/день - 1 мес. Монурал 3 гр.-однократно.Явка в БОД через три месяца после УЗИ.
Хотелось бы получить от Вас совет о выбранном методе лечения и наблюдения.Не упускается ли время для лечения?Какую терапию Вы бы посоветовали использовать для дальнейшего лечения и в какие сроки (сразу после ТУР или,как рекомендовано,через три месяца после операции)?Надо ли делать внутрипузырную химиотерапию или БЦЖ терапию (мне ее не предлагали)и в какие сроки?И еще мне мой доктор порекомендовал найти хорошего иммунолога.Может Вы подскажете центр по иммунологии?С уважением к Вашему труду...
Вопрос # 11489 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.01.2017 | Алла Ансимова | г.Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашем случае, принимая во внимание характеристики опухоли, дполнительно е противоопухолевое лечение НЕ нужно.