Вопросов: 729
Игорь Петрович, у меня диагностирован рак Т2в NoMo, по МРТ в переферической зоне справа на уровне средней и нижней трети железы определяется округлый фокус ограничением диффузии до 15 мм. В передних сегментах транзиторной зоны с обеих сторон на уровне средних и базальных отделов железы определяется фокус промежуточной интенсивности Т2W-сигнала со стертой структурой до 22мм в аксиальной плоскости.Возможна ли брахитерапия? Или только простатэктомия? Дообследование проводят не спешно, можно ли как то может быть диетой затормозить развитие опухоли?
Вопрос # 18045 | Тема: Рак предстательной железы | 07.03.2023 | Алекс | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диетой "затормозить развитие опухоли" не получиться. Брахитерапия возможна. Но "золотым стандартом" остается простатэктомия.
Добрый день, Игорь Петрович! Меня зовут Григорова Марина, из г. Тула. Очень прошу Вас помочь!
Отцу 72 года, около 10 лет назад поставили диагноз хронический простатит, при этом врачи на сдачу анализа на уровень ПСА никогда не направляли (отец от меня держал это в тайне, так как стеснялся рассказать).
В январе текущего года решила проверить его здоровье, сдать анализы, в том числе и ПСА. Результат - 33,3 нг/мл. Тут же записала его на МРТ. Результат: в периферической зоне слева, на уровне верхушки, на 5 часах условного циферблата, определяется очаг умеренного снижения МР-сигнала по Т2 без четких контуров и признаков экстракапсулярной экстензии, изоинтенсивного МР-сигнала на DWI, минимально пониженного МР-сигнала на ИКД-картах, размерами 0,7*1,0 см. ЗаключениеМР-картина очагового изменения в периферической зхоне левой доли предстательной железы, по данным "нативного"обследования дифференцировать проявления хронического простатита и неопластический процесс (PI-RADS 3), увеличения предстательной железы за счет гиперплазии переходной зоны. Признаки дистрофических изменений лонного сочленения.
В начале февраля поехали в Обнинск (сама там наблюдаюсь так как ранее там удален рак щитовидной железы). Врач рекомендавал биопсию. Однако до настоящего времени не можем ее сделать, так как по словам врача (Клименко А.А.) нет мест. Очень переживаю, не уходит ли время.
Вопрос # 17947 | Тема: Рак предстательной железы | 04.03.2023 | Марина | Тула
Здравствуйте! Мужу в марте 2018 г., в Боткинской больницы г. Москвы, сделана РПЭ позадилонная, нервосберегающая, с расширенной лимфоаденэктомией по поводу ацинарной аденокарциномы. Выставлен гистологически: Глиссон7(4+3)GRAD3, с фокусами инвазии в капсулу, без выхода за её пределы pT2cN0R1Ph0.Задняя поверхность опухоли отстоит менее чем 3мм от края резекции R1.В одном фрагменте шейки мочевого пузыря отмечается рост вышеуказанной опухоли. ПСА до операции 16,5. С марта 2022г. ПСА -0,27, в декабре-0,375, 14.02.23г.- 0,36. 22.02.23г.сделали ПЭТ КТ с Ga-PSMA в центре им. А.М. Гранова, до этого МРТ, роста опухоли в этих исследованиях не выявлено.Врач назначил на 3 месяца гозерелин 3,6 мг.вмесяц.(Ещё не получили). Волнует вопрос: не упустим ли мы время, когда можно применить спасительную лучевую терапию на ложе простаты, учитывая результаты гистологии, медленный рост ПСА? Спасибо.
Вопрос # 18034 | Тема: Рак предстательной железы | 04.03.2023 | Наталья | Воронеж
Добрый день, Игорь Петрович!
В первую очередь - огромное спасибо за Вашу просветительскую деятельность! Это очень важный труд, благодрим Вас от всей души!
В ноябре 2021 г отцу выполнена РПЭ, РПЖ т2b, Глисон 6, края чистые, ПСА до операции 5.
После операции ПСА 0,000, далее
Вопрос # 17973 | Тема: Рак предстательной железы | 20.02.2023 | Алена | Симферополь
рак предстательной железы вопрос пса в районе 10 операция? сцинтиграфию все прошел, биопсия и0 12 проб 3 положительные.
Вопрос # 17918 | Тема: Рак предстательной железы | 12.02.2023 | danny474191418@rambler.ru | Краснотурьинск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста сдал анализ на пса - общий 3, 6, свободный 0,7 , соотношение меньше 15, что как я прочитал не очень хорошо. Сделал УЗИ, которое показало хронический простатит. При этом узи показало, что простата не увеличена, а ее объем меньше чем положено в моем возрасте. Скажите это как то влияет на показатель общего и свободного пса в крови,?
Вопрос # 17811 | Тема: Рак предстательной железы | 28.01.2023 | Адексей | Белогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Целесообразно выполнить МРТ малого таз и оценить МР картину предстательной железы.
Здравствуйте Игорь Петрович! с 2012г ЗНО ректосигмоидного отдела толстой кишки,T1N0M0, выполнена симультанная субтотальная резекция желудка,передняя резекция прямой кишки,дренирование брюшной полости.
в данный момент рак предстательной железы pT1N0M0,1ст., ИГ 7(4+3)(GG3),правая доля: в 4 биоптатах-ацинарная аденокарцинома,периневральная инвазия; в остальных-аденомтозно-мышечная гиперплазия простаты,хроническое воспаление, ПСА от 14.12.22- 20.9нг/мг. Возраст пациента 72 года
Сопутствующие заболевания: ИБС, Гипертоническая болезнь 3ст. АГ 1 степени.риск 4.ХСН 2а,ФК 3
Врач не рекомендует операцию, иназначен Имурон-вак 50мг
Что бы рекомендовали?
Вопрос # 17815 | Тема: Рак предстательной железы | 28.01.2023 | Владимир | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Цель назанчение препарата ИМУРОН мне не понятна.
Хирургическое лечение (протатэктомия), все же, было бы оптимальным решением задачи излечения от рака предстательной железы.
В мае 2021г мне была выполнена РПЭ всё чисто.
В июне 2022 г. - ПЭТ КТ - все чисто.
В октябре ПСА - 0,2, в ноябре - 0,8, в декабре - 1,5. КТ и МРТ в конце декабря - чисто. Говорят биохимический рецидив, назначили 2 укола трипторелина 11,25. Надо ли?
Вопрос # 17804 | Тема: Рак предстательной железы | 25.01.2023 | Понамарев Виктор Петрович | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При биохимическом рецидиве проводят андрогендипривационную терапию. Одним из возможных препаратов является Трипторелин.
Здравствуйте! Отцу 57 лет, подтвердили онкологию. Сделали биопсию и в заключении написано: Морфологическая картина стромально-железистой гиперплазии предстательной железы с очагами хронического простатита, в левой доле определяется рост ацинарной аденокарциномы с периваскулярным ростом, Глиссон 4+3=7. Опухоль занимает 50% и 30% ткани биопатов. ПСА общий 17,60 нг/мл.
Пока врачи не говорят что дальше делать. Скажите пожалуйста какая дальнейшая тактика и какой прогноз исходя из этого анализа? Я так понимаю КТ, МРТ точно должны делать еще..
Вопрос # 17787 | Тема: Рак предстательной железы | 23.01.2023 | Антон | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить мультипараметрическую магнитно?резонансная томография (мпМРТ) таза с контрастированием, а также остеосцинтриграфию, или ОФЭКТ-КТ.
Если не будут выявлены признаки метастазирования, то оптимальным решением будет хирургическое лечение - выполнение радикальной простатэктомии.
Уважаемый Игорь Петрович, мужу сделана РАРПЭ в 2016 г. ПСА за 6 лет с 0.001 до 0.07. Есть повод проводить дополнительную диагностику. Общие анализы все в норме. Тестерон 13.76.
Вопрос # 17755 | Тема: Рак предстательной железы | 19.01.2023 | Ольга | Тюмень