Вопросов: 729
Добрый день!! Игорь Петрович !! Моему папе 71 год поставили диагноз!! Ацинарная аденокарцинома предстательной железы ,St.2, pT2cNxM0, баллы по Gleason 4+3,UCSF-CAPRA 9 баллов. 2 месяца назад сделали ТУР простаты.!!! Назначили препараты (Диферелин). Можно ли сделать операцию радиакальная простатэктомия?? Какой способ лечения более эффективен.!!!!
Вопрос # 20957 | Тема: Рак предстательной железы | 15.07.2025 | Евгения | Алма-Ата, Алматинская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Просттавезикулэктомия, безусловно, остается золотым стандртом лечения РПЖ. Но перед ее выполнением следует пройти дообследование - выполнить ПЭТ-КТ с GA-PSMA.
Здрасьте Игорь Петрович. 22 года операция. глисон 7 , динамика ПСА 0,010, 0,006 0,008 0,008 0,009 ноябрь 24 года 0,01 и феврале 25 года через 3 месяца ПСА 0,025!!!!! Сразу 2,5 раза. Что мне делать. Большое вам спасибо.
Вопрос # 20960 | Тема: Рак предстательной железы | 15.07.2025 | норик | москва
Добрый вечер, Игорь Петрович. К вопросу 20929. Прошли КТ, заключение- единичный очаг левой доли правого лёгкого неясного генеза, диффузные изменения печени, единичный мелкий конкремент правой почки, синусные кисты обеих почек, диффузные изменения предстательной железы, забрюшинная лимфаденопатия. Отца ничего не беспокоит, может ли быть так? Операция в таком случае целесообразна?
Вопрос # 20944 | Тема: Рак предстательной железы | 10.07.2025 | lenaignatovamasha@yandex.ru | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить НЕ КТ, а ПЭТ-КТ с Ga PSMA. Это принципиально.
Здравствуйте Игорь Петрович, я Вам задавал вопрос # 20807 спасибо большое за ответ. Прошел МРТ, КТ и осцентиграфию костей все чисто. Пет кт нет возможности пока сделать.Последний пса в апреле 0.23, в мае ,0.21. Назначают гормональную терапию, хочу спросить вашего совета, нужно ли сейчас начинать гормонотерапию? Спасибо за ответ.
Вопрос # 20918 | Тема: Рак предстательной железы | 10.07.2025 | Сегрей | Санкт-Петербург
Здравствуйте Игорь Петрович. Ситуация следующая моему папе 59 лет месяц назад сдали анализ на пса результат 7 повышен. Затем сделали мрт с контрастом на нем показало 2 очага в правой части простаты pirads 5, назначили биопсию (взяли 14 проб). Биопсия показала что раковых клеток не обнаружено. Папа в принципе уже готов был на операцию, но её не могут провести без обнаружения рака. Что теперь нам делать мы незнаем(Толи ехать дообследоваться, то ли врач говорит подождать 2 месяца и сделать опять биопсию?( а время идёт и если там есть рак то хотелось бы удалить быстрее...подскажите что нам делать?
Вопрос # 20894 | Тема: Рак предстательной железы | 10.07.2025 | Анна | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ситуация непростая. Требует творческого решения. Готов обсудить устно по телефону +79219517951
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мужа онкология простаты 4 степени. Как можно получить у вас консультацию? МРТ, радиоизотопное исследование и биопсию сделали.
Вопрос # 20940 | Тема: Рак предстательной железы | 10.07.2025 | Гуленко А Алексей Николаевич | Приморско-Ахтарск. Краснодарский край.
Добрый день, Игорь Петрович, подскажите дальнейшие действия нашей семьи:
мужчине 76 лет (мой отец, Кемеровская обл.) поставлен диагноз "ацинарная аденокарцинома предстательной железы 6 баллов по Глисону (3+3)", ПСА 1,12. Реакция папы неоднозначна, шок, нервозность.
Какие на сегодня методы лечения применимы? Какое лечение оптимально для этого возраста? Какие нужны дополнительно анализы/обследования? И в какую клинику (город) целесообразно обратиться?
Для нас очень важно ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 20871 | Тема: Рак предстательной железы | 05.06.2025 | Лариса Владимировна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанных Вами хараткритиках возможно три подхода:
- хиирургическое леченние (радикальная простатэктомия);
- лучевая терапия;
- "активное наблюдение".
Последний подход актуален для пожидых пациентов,
Активное наблюдение при раке простаты — это мониторинг развития опухоли без её лечения. Цель такого подхода — отследить первые признаки изменения опухоли и начать лечение, если оно необходимо.
Активное наблюдение подходит для медленно растущих форм рака простаты, когда нет ожидаемых симптомов и проблем. Такой подход помогает избежать возможных побочных эффектов хирургического вмешательства и радиотерапии. mmccdzm.ruymc.rumskcc.org
Некоторые методы активного наблюдения:
- Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Проводится, чтобы проверить уровень белка и определить, растёт ли или изменяется ли рак.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) предстательной железы.
- Биопсия предстательной железы.
- Пальцевое ректальное исследование.
Врач начинает лечение, если появляются симптомы или результаты тестирований показывают какие-либо изменения, например, начинает расти уровень ПСА в крови.
Активное наблюдение не рекомендуется применять, если опухоль быстро растёт и имеет высокие показатели по шкале Глисона (от 7 до 10). Также такой подход не советуют, если после анализа крови на ПСА есть опасения, что опухоль распространится за пределы простаты.
Добрый день. Ситуация: год назад была операция по удаленю рака простаты. На сегодня пса 0.009. Можно ли получать грязевые апликации на колени и плечи. И Ваше мнение о родоновых ваннах. Юрий, 65 лет.
Вопрос # 20845 | Тема: Рак предстательной железы | 26.05.2025 | Юрий | Новоуральск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Результат очень хороший. "Грязевые апликации на колени и плечи" НЕ противопоказаны.
Обращение к специалистам в облости онкологии и урологии. Мне недавно был установлен диагноз аденокарцинома предстательной железы на основании результатов гистологического исследования биопсии. На данный момент я столкнулся с противоречивыми рекомендациями от врачей, что вызывает у меня тревогу и затруднения о далнейшем лечении. Ситуация: Центральная зона: По результатам биопсии подтверждена злокачественная опухоль простаты PIRADS3 шкала Глисона 3+3=6 уровень ПСА- 4.10 . Прогностическая грейд-группа -1. Длина - 0,6 мм. Правая задняя зона: 5 столбиков в 4 из них определяется мелкие очаги ацинарной аденокарциномы по шкале Глисона ISUP 3+3=6. Длина опухолевых очагов: 2 мм, 2 мм, 1 мм, 1 мм. Диагноз: ацинарная аденокарцинома ПЖ М-81403. Часть специалистов настаивает на срочном оперативном вмешательстве (радикальной простатэктомии) аргументируя это риском прогрессирования заболевания. Другие врачи рекомендуют выбрать тактику активного наблюдения (мониторинг ПСА, повторную биопсию, МРТ) сылаясь на возможные осложнения после операции (недержание мочи, эректальная дисфункция и др.) Мои вопросы: 1. Насколько критична необходимость операции в моем случае? 2. Какие альтернативные методы лечения (лучевая терапия, HIFU, гормональная) могут быть рассмотрены ? 3. Какие риски прогрессирования рака при отказе от немедленного вмешательства ? Прошу вас как экспертов, поделиться профессиональным мнениям, основываясь на вашем опыте и современных клинических рекомендациях. За ранее благодарю за помощь и поддержку ! С уважением Москальчук Валерий 69 лет.
Вопрос # 20828 | Тема: Рак предстательной железы | 20.05.2025 | Valeriu | Кишинёв
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение (простатвезикулэктомия) является "золотым стандартом" лечения локализованного рака предстательной железы. Альтерантивным методом является лучевая терапия. HIFU не следует рссматривать в качестве адекватного лечения. Гормонотерапия позволяет в некоторой сдерживать прогрессирование опукхоли. Но излечение НЕ возможно.
Здравствуйте! У моего отца, 60 лет, рак предстательной железы T3bN0M0, ISUP 2, стадия 3, кл.группа 2. По гистологии: ацинарная аденокарцинома предстательной железы, общая сумма по Глисону 7 (3+4). В пределах биопсийного материала периневральная инвазия выявлена, лимфоваскулярная инвазия не выявлена. Предлагают гормон.терапию Гозерелин 3,6 мг 1 р в 28 дней, лучевую терапию. В данном случае это для нас лучше? Мы думали, что будет операция.
Вопрос # 20817 | Тема: Рак предстательной железы | 15.05.2025 | Эльмира | Тайняшево
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургиченское елчение - золотой стандарт. Лучевая + гормонотерапия - приемлемая альтерантаива.