Вопросов: 729
Уважаемый Игорь Петрович, 14.03.13. г. я
был успешно прооперирован Вами по поводу аденокарциномы предстательной железы Т1сNOMO.
Огромное Вам спасибо! У меня вопрос. Наблюдающий уролог в поликлинике ВМА, где я нахожусь на учете, направляет меня на анализ ПСА и
УЗИ через 1 месяц после операции, а в выписном эпикризе указано через 3 месяца. Как мне поступить?
Вопрос # 6698 | Тема: Рак предстательной железы | 06.04.2013 | Юрий Николаевич | Санкт-Петербург, Россия
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте, у меня в 2009 был поставлен диагноз рак простаты и тогда же я лечился облучением в Центре (Песочный...). После лечения ПСА был в течение 3-х лет от 0, 01 до 0, 1. В октябре 2012 ПСА=0. В марте 2013 сцинтиграфия костей показала в проекции границы рукоятки и тела грудины и верхнего края левой вертлюжной впадины определяются очаги патологической фиксации РФП с градиентом накопления 1:1, 17. Прицельная рентгенография грудины и костей таза не выявила деструктивных и травмотологических изменений. Отмечены выраженные признаки деформирующего артроза в виде сужения рентгеновских суставных щелей, краевых костных разрастаний. Дисплазия правой лонной кости. Посоветуйте, пожалуйста, что мне следует делать? Спасибо.
Вопрос # 6680 | Тема: Рак предстательной железы | 04.04.2013 | Владимир Горбачев | Cанкт-Петербург, Россия
Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение об оптимальной стратегии лечения:
57 лет. Жалобы: ослабление струи мочи
ПСА от 12.03.13 - 64 нг.мл
ректально: простата увеличена в размере. В левой доле плотный участок до 1 см. В правой доле очень плотный участок до 1.5 см. Слизистая кишки на глубине пальца не изменена, над железой подвижна.
МРТ: картина опухоли предст. ж. с признаками распространения на основания сем. пуз. и экстракапсулярно. Гемангиома тела L3 позвонка. Очаговые изменения в боковых массах крестца и левой подвздошной кости.
ОСГ без очаговых изменений.
УЗИ: в печени забрюшинных и подвздошных лу без очаговых изменений.
ТРУЗИ: простата 40 куб см: картина соответсвует местно-распространенному РПЖ с поражением обеих долей и вероятным прорастанием в левые сем. пуз.
Диагноз: Опухоль ПЖ Т3б
Биопсия: (12 точек + лев. и прав. сем. пуз.) Во всех фрагментах тканей левой и правой долей ПЖ, а также фрагментах семенных пуз. отмечается рост ацинарной аденокарцином, представленной структурами с 3 и 5 градациями Глисона. Сумма 3+5=8
Терапия: Золадекс 10.8 Через 3 мес. ПСА, МРТ, ПРИ
Спасибо.
Вопрос # 6632 | Тема: Рак предстательной железы | 02.04.2013 | Сергей | Москва
Добрый день. Подскажите пожалуйста: у моего отца(67 лет) был рак простаты 2-й стадии без метастазов. После хирургической операции (удалили постату и опухоль) не проводилось облучение или химиотерапия. Прошло 5 лет после операции. ПСА зрос от 0.914 на 2-й год до 3.28 на 5-й год(в данный час ПСА 3.28нг) Проверли печень, легкие.Теперь сказали проверить кости, на рентгене ничего не обнаружили, но будут делать радиологическое бследование. Может ли ПСА возрастать от какого то запальноо процеса в организме? Что Вы посоветуете делать в такой ситуации. Очень благодарна.
Вопрос # 6648 | Тема: Рак предстательной железы | 02.04.2013 | София | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Судя по концентрации ПСА в крови у пациента имеется биохимический рецидив рака простаты после выполнения радикальной простатэктомии (РПЭ), либо не вся опухоль была удалена. Об отсутствии прогрессии заболевания после РПЭ можно говорить, когда ПСА меньше 0, 2 нг/мл.
Показана антиандрогенная терапия.
Здравствуйте, У моего папы в течении полугода проблемы с мочеиспусканием - часто и помалу. Обратился к урологу - УЗИ ПЖ: увеличена 49х48х38, объем 48, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена, семенные пузырьки - эхоструктура однородная, ост. мочи 25 мл. ДГПЖ.Мочевой пузырь: стенки ровные не утолщены. УЗИ БП диффузное изменение печени и поджелудочной железы, киста почки, остальное без изменений. ПРИ узлов и уплотнений не выявлено. ПСА общ.11, 23, но! ! ! у него страшный геморрой, и после похода в туалет, он каждый раз вправляет кишку пальцем на место (извините).В 2009 г. ПСА 1, 6. Врач назначил биопсию, папа очень расстроен и хочет сначала сдать на ПСА свободный. Подскажите ваше мнение - что нам делать сейчас? И какова вероятность( если РПЖ) что это ранняя стадия. Возраст 54 года, кожные покровы желтые. Спаибо заранее.
Вопрос # 6674 | Тема: Рак предстательной железы | 02.04.2013 | Мария | Россия, Магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсия абсолютно необходима. Раняя стадия вполне возможна.
Мужу 42 года, рак простаты, ПСА в августе - 82, Т4N0M1, принимает Касодекс 150 в течение 7 месяцев, Золадекс – 1 раз в 3 месяца, последние анализы – ПСА – 0, 09 нгмл, тестостерон – 0, 256 мольл. Мнения врачей разделились, областной онкоуролог отменил все с контролем через месяц, местные сомневаются и хотят оставить что-то одно. Мы не знаем кого слушать и что делать, помогите пожалуйста…
Вопрос # 6639 | Тема: Рак предстательной железы | 30.03.2013 | Татьяна | Украина, Мариуполь
Здравствуйте. Рак простаты T3NхМх.
Получили результат МРТ с контрастом. Там есть фраза :
"Визуализируются паховые лимфоузлы справа 31х14мм, слева 23х12мм. МР-структура их не нарушена (сохранен кортикальный слой)" В заключении, среди прочего, "гиперплазия паховых лимфоузлов". До приема еще долго, помогите пожалуйста разобраться, что это значит, что опухоль пошла в лимфоузлы или наоборот, что их увеличение другой природы. Спасибо.
Вопрос # 6615 | Тема: Рак предстательной железы | 25.03.2013 | Александра | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лимфоузлы уж больно значительных размеров. Вероятность их метастатического поражения очень высока. Необходимо выполнить биопсию одного из них.
Добрый день Игорь Петрович! ! У отца (1959 г/р) результаты исследований в марте 2013 г.:
1.ОАК :ЭР-5.01-10/12; Нв-145 г/л; Л-5.11-10/9; СОЭ-55мм/час.
2.ОАМ- цвет:с/желт. Уд.вес-1015: белок-отр. лейкоциты-ед.в п/зр.
3.УЗИ простаты-признаки гиперплазии ПЖ. Узел левой доли.Множественные кальцинаты. Гипоэхогенный узел правой доли.
4.УЗИ мочевого пузыря-остаточная моча 100 мл.
5. УЗИ почек - без патологии.
6. МРТ тазового сегмента- С-ч простаты с mts поражением регионарного лимфоузла и костей таза, тазобедренных суставов.
7. Биохимич.анализы- мочевина-5, 33 моль/л (4, 8-13, 8), креатинин-52, 00 мкмоль/л(59, 0-104, 0).
8. Кровь РВ -отр.
9. ПСА общ.-100 нг/мл (меньше4, 1), свободный-9, 95 нг/мл(0, 3-0, 7). 1
0. Гистологическое исследование (заключ)- Низкодифференцированная аденокарциома ПЖ, Глиссон 7-8. Проведена была биопсия простаты под контролем ТРУЗИ. Заключительный диагноз; Основной (КОД МКБ10): С62С-ч предстательной железы.
Нам ничего не понятно Доктор! Что это может означать? Доктор! а это опасно? Ч то означают цифры в Заключительном диагнозе? Какое лечение Вы рекомендуете? Ему назначили биофосфонаты, триптофелин и андрокур. (простите, если неправильно написала последнее. Тут непонятный почерк онколога). Что нам делать? Какой прогноз? Благодарю за внимание.
Вопрос # 6565 | Тема: Рак предстательной железы | 17.03.2013 | Баян Тлеуова | Республика Казахстан,г.Актау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о распространенном раке предстательной железы. Лечебная тактика в подобной ситуации преполагает макисальную андрогенную блокаду и лучевую терапию.
Я у Вас № 5349, Напишите пожалуйста, у меня C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3, после лечение через месяц стало ПСА 0, 35, а через 3 месяц 4.02.2013 г. ПСА об.стало 0.05, ПСА св. стало 0, 02 и % - 40%, а через месяц 11.03.2013г. ПСА общ. - 0, 01, после этого какие лечение надо принимать.Спасибо за ответ!
Вопрос # 6549 | Тема: Рак предстательной железы | 17.03.2013 | |
моему мужу 67лет.В августе 2012года поставлен диагноз;рак ПЖ 4ст. метостазы в позвоночнике и ребре.лечение:бикалутомид 50
диферелин 3.75 в месяц
замета 1 раз в месяц. В феврале 2013года обнаружена опухоль на почке.Доктор предложил понаблюдать 2-3 месяца.Хотелось услышать Ваше мнение.И еще проблема.
При постановке инъекции диферелина 3.75 большая часть лекарства вытекла из шприца.
до этого случая ставили диферелин в дозе
11.25 4.09.12 и 4.12.12 Что сейчас предпринять.? Спасибо.
Вопрос # 6534 | Тема: Рак предстательной железы | 14.03.2013 | Галина | Екатеринбург