Здраствуйте Игорь Петрович. Ответе пожалуйста, прошу ответа несколько раз. Моему отцу 74 года, после биопсии поставили диагноз темно-клеточная аденокарцинома мелкоацинарная С-R ПРОСТАТЫ Т3 NX M0 III стадия, размеры предстательной железы до 5, 8х3, 8х5, 5 см (V-63, 0 см), боли в пояснично-крестовом отделе, запоры, ПСА 30. Что это все означает. Предложили удаление яичек и направление Вольский онкоцентр. Правильно выбрана тактика лечения и каковы дальнейшие шансы на жизнь. Как вести нам себя дальше. Заранее спасибо.
Вопрос # 6922 | Тема: Рак предстательной железы | 06.05.2013 | Дмитрий | Балаково, Россия
Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций лекарственных препаратов.
Зравствуйте! ! мой вопрос 6856 и 6898 и 6901. Игорь Петрович, подскажите какие у нас шансы и прогнозы??? Вы меня извините за настойчивость, но отец у меня так молод и я не знаю что мне делать
Вопрос # 6911 | Тема: Рак предстательной железы | 04.05.2013 | Виктория | Россия Ростов
Добрый день! ! ! Моему отцу 55 лет, в Сентябре 2012 года сдал ПСА -89, была сделана биопсия: Во всех биоптатах низкодифференцированная аденокарциома, индекс Gleason 8(3+5), занимающая от 60 до 100% биоптата. с инвазией в капсулу железы. микрососудистой и периневральной инвазией. Назначили Диферелина 3, 75 раз в месяц, блутамид, ПСА упал, в декабре 0, 38, в январе 0, 01, в феврале 0, 89, в феврале был последний укол, дважды делали КТ и остицинтаграму ничего не показали, два месяца ничего не делали, 23 апреля сдали ПСА 1, 9 меня это пугает, подскажите как быть???
К вопросу №6892. Спасибо, доктор за ответ. Но всё же, как вы считаете, что эффективнее: гормональная терапия или операция? У мужа метастазы в позвонках.
Вопрос # 6895 | Тема: Рак предстательной железы | 30.04.2013 | Ирина |
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мужа рак пред.железы. суммва Глиссона 3+3=6
/и в правой и в левой долях/ ПСА-очень высокий - 3900 Что это значит? Что нам делать? Уролог предлагает сделать орхэктомию. Умоляю, дайте ответ как можно скорее!
Вопрос # 6892 | Тема: Рак предстательной железы | 30.04.2013 | Ирина | г.Лобня МО
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. • Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др. • Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.
К другим побочным эффектам гормональной терапии относятся:
• Эректильная дисфункция • Утрата либидо (сексуального желания) • Горячие приливы • Утомляемость • Остеопороз • Утрата мышечной массы • Увеличение веса • Расстройства памяти • Анемия Гормональная терапия может эффективно подавлять рост рака предстательной железы и длиться в течение многих месяцев или лет. Но в конечном итоге, она может утратить свою эффективность, когда клетки рака предстательной железы, которые не зависят от тестостерона, начнут преобладать в опухоли. Это состояние известно как гормонорефрактерный или гормонорезистентный рак предстательной железы. В ходе нескольких клинических исследований изучаются новые виды лечения гормонорезистентного заболевания.
Здравствуйте Игорь Петрович. Спасибо Вам за быстрые ответы. В дополнение к вопросу 6674 - сделана биопсия, заключение, почему-то, неполное какое-то: 6 кусочков, в 2 мелкоацинарная аденокарцинома на фоне умеренной гиперплазии предстательной железы. Глисон 3+2=5. Все! Дальше от врача ничего внятного - МРТ, сдайте блоки в другую лабораторию, выбирайте врача для операции и т.д. Вопрос вот в чем - почему не определили стадию, МРТ делать с контрастом или нет? Нужна ли осцинтиграфия(Обязательна ли?). Врач говорит - да к чему спешка-то такая? Предположительно у него не больше второй стадии, торопиться вам некуда. Пожалуйста, напишите прям по пунктам, по вашему мнению, последовательность дальнейших действий. Возможна ли операция у Вас, когда, и есть ли возможность видеоконсультации через интернет?
Вопрос # 6851 | Тема: Рак предстательной железы | 29.04.2013 | Мария | Россия
Золотой стандарт лечения в данной ситуации - радикальная простатэктомия.
Операция в нашей клинике возможна во сторой половине мая или в июне.
Здравствуйте Игорь Петрович, у меня 23.11.12г. в Ханты-Мансийском Окружном онкоцентре установлен диагноз РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ с ТхNiMi (подключичные лимфоузлы) 1V стадии и было назначено лечение (максимальная андрогенная блокада):1.Укол ГОЗЕРЕЛИН 3, 6мг 1 раз в 28 дней, 6 месяцев, первый 28.11.12г. и шестой 18.04.13 поставлен. 2.Таблетки БИКАЛУТАМИД 50 мг.1 таблетка раз в день ежедневно в течении 6 месяцев..Были проведены ПСА:20.11.12г.в Горбольнице Лангепаса =45, 0;22.11.12, в Онкоцентре ХМАО=86, 0;в горбольнице Лангепаса-28.12.12=9, 28;04.02.13=1, 3; 16.04.13=0, 3.Никаких физических очущений нет.Нормализовался стул и стал лёгкий выход мочи, но в туалет стал ходить чаще.На основании вышеизложенного прошу Вас оценить моё состояние и подсказать как мне в дальнейшем действовать и по возможности назначить лечение.Большое Вам спасибо и извините за беспокойство.
Вопрос # 6845 | Тема: Рак предстательной железы | 22.04.2013 | Владимир | Лангепас ХМАО-Югра
Здравствуйте Игорь Петрович. У моего мужа в декабре обнаружили рак простаты 2 ст. ( по результатам биопсии). Все другие исследования и анализы в норме. Метастаз обнаружено не было. Пса был 9, 8. Месяц пропили флутамид, после этого ПСА стал 2, 4. Назначили операцию. 2 апреля сделали операцию. Взяли анализы на гистологию. Анализ показал, что у мужа оказывается рак был 4 ст. Сейчас другие анализы хорошие, все в норме, предлагают сделать лучевую терапию. Доктор скажите пожалуйста, как у мужа рак 4 ст., если метастаз нет, чувствует себя хорошо (до операции тоже все было нормально). И надо ли делать лучевую терапию. Спасибо.
Вопрос # 6795 | Тема: Рак предстательной железы | 18.04.2013 | Людмила | Глазов, Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 70 лет, 23.04.12 ему была сделана операция по удалению простаты(злокачественная опухоль).В течение года 4 раза сдавал кровь на ПСА:первый раз 0, 095, в дальнейшем ПСА увеличивалось, последний анализ ПСА-0.744. МРТ сделано дважды- в норме.Подскажите, пожалуйста, в этой ситуации, какое лечение эффективней?
Вопрос # 6717 | Тема: Рак предстательной железы | 07.04.2013 | Елена | Санкт- Петербург.Россия
Судя по концентрации ПСА в крови у пациента имеется биохимический рецидив рака простаты после выполнения радикальной простатэктомии (РПЭ), либо не вся опухоль была удалена. Об отсутствии прогрессии заболевания после РПЭ можно говорить, когда ПСА меньше 0, 2 нг/мл.
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
