Вопросов: 729
Здравствуйте, Игорь Петрович! В дополнение к вопросу 7652. Опрерация по нефрзктомии мне выполнена 03.09.2013г т.е. 2 недели назад в Москве в НИИ Урологиии. При возвращении в Иркутском областном онокологическом диспансере мне отказались выполнить радикальную простатэктомию (из-за стадии) предлагают радикальную лучевую терапию, что меня очень настараживает. Если все же возможна операция - как это можно все организовать:
через какое время, в какой больнице, стоимость, кто будет оперировать, с кем надо контактировать по данному вопросу.
Вопрос # 7658 | Тема: Рак предстательной железы | 20.09.2013 | Александр | Ангарск,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В нашей клинике операция возможна.
Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Анализ ПСА общий 5, 6, что это значит? Спасибо.
Вопрос # 7528 | Тема: Рак предстательной железы | 25.08.2013 | Юлия | г. Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что анализ необходимо повторить через 4 недели и если значение ПСА будет превышать 4 нг/мл, то потребуется биопсия предстательной железы.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Пентрович! Моему деду (75 лет) поставили диагноз рак предстательной железы, какая стадия не сказали, операцию делать отказались в силу возраста, назначили уколы бусерелин-депо, не подскажите на сколько эффективен этот препарат и целесообразность его использования.
Заранее большое Вам спасибо!
Вопрос # 7488 | Тема: Рак предстательной железы | 25.08.2013 | Юлия | Челябинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день. Несколько лет стоит аденома предстательной железы. Сейчас нет возможности попасть к врачуЮ но анализ на ПСА и Трузи сделать успел. Результат ПСО общий-10, 5, ПСА свободный 1, 45, соотношение свободного и общего ПСА - 13, 8. По последнему Узи-предстательная железа ИЗМЕНЕНА(ПРАВАЯ ДОЛЯ ВЫРАЖЕНА БОЛЬШЕ), ОКРУГЛАЯ.РАЗМЕРЫ передне-задний 38, поперечный 52, верхне-нижний 47, 5.Объем 49, 2.Контуры четкие, ровные.Эхоструктура неоднородная, зональная структкра сохранена.Кровоотток есть.МНОЖЕСТВЕННЫЕ кольциномы(кажется так написано) в виде скоплений на протяжении 2, 8см в обеих долях и в центре.Семенные пузырьки не изменены.Мочевой пузырь-наполнение умеренное, форма не изменена, стенки ровные и не утолщены, камней нет.Очаговых образование нет.Остаточной мочи нет.ДЗ-аденома простаты 1 ст, хронический простатит. Подскажите что дальше делать?нализ ПСА общий высокий(сказали при выдаче анализов).А свободный и соотношение?Расшифруйте анализы ПСА и модет ли это быть от аденомы?
Вопрос # 7512 | Тема: Рак предстательной железы | 25.08.2013 | Юрий | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Непременно необходимо выполнить биопсию предстательной железы >>>
Добрый день, Игорь Петрович. У мужа РПЖ 4 ст. 2 гр. мтс в кости. Получает гормонотерапию с января 2013г.: золадекс, бикалутамид+ бифосфонаты. Боли в костях увеличились. В мае ПСА -0, 014, в июле - 2, 13. Это развивается резистентность? И что можно сделать. Впереди только химия? Спасибо.
Вопрос # 7446 | Тема: Рак предстательной железы | 24.08.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это действительно признаки формирования гормональной резитентности опухоли.
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу 80 лет. ПСАобщ от 20.03.13г - 11, 24. Он был направлен в ГКДЦ № 1. Доктор Галимов обследовав его ректально, назначил повторить ПСА через 3 месяца. ПСАобщ от 22.07.13г- 11, 83, ПСАсв/ПСАобщ = 14, 8%. За 4 мес ПСА увеличился на 0, 59. Таким образом все значения хуже нормы. Но доктор, не направив его на УЗИ и биопсию поставил диагноз гиперплазия предстательной железы, порекомендовав принимать омник и повторить ПСА через 6 месяцев. Возможно ли с такой уверенностью исключить рак ПЖ без биопсии при таком ПСА. Страшно запустить болезнь.
Вопрос # 7470 | Тема: Рак предстательной железы | 14.08.2013 | Алла | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет. Вероятность рака весьма значительная. Я в подобных случаях всегда рекомендую биопсию предтательной железы.
Добрый день. Недавно у мужа (53 года)возникли боли при мочеиспускании, мочился по немногу, но часто и в моче была кровь, 2 дня были эти симптомы и все, сейчас чувствует себя хорошо. Сделали узи, почек, мочевого и простаты, выявлен незначительный песок, хронический простатит. Сдали анализ крови на ПСА общий 7, 51, а свободный 1, 36, что это значит? Заранее спасибо
Вопрос # 7473 | Тема: Рак предстательной железы | 14.08.2013 | Ирина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что необходимо выполнить биопсию предстательной железы, т.к. очень большая вероятность наличия рака простаты.
уважаемый Игорь Петрович! Мне 59 лет. Я прошел обследование в РОНЦ им. Н.Н.Блохина в 2009 году. При обследовании в РОНЦ: РГК: корни и средостроение не расширены. В легких без видимых mts. сердце расширено влево, синусы свободные. КТ малого таза-КТ картина объемного образования предстательной железы с распространением на семенные пузырьки (более вероятно) и мочевой пузырь. По ходу правой внутренней подвздошной артерии и вены определяются увеличенные лимфоузлы размером=1.5х2.0см mts? Радиоизотопное исследование костной системы: - признаков очагового поражения скелета не выявлено. Гистология: - аденокарцинома, Глисон7 (3+4).Тогда у нас ПСА - 24.7. Заключение: специфическая терапия МАБ. Мне сделали назначение Б.Ш. Камолов и В.Б.Матвеев. Контрольное обследование через 3 месяца. После 3 месяцев повторное обследование в той же клинике. При обследовании в РОНЦ: Печень не увеличена, без очагов. Поджелудочная железа, почки, селезенка без особенностей. Забрюшенные, подвздошные л/у не увеличены. Данных за mts не получено. ПСА- 0, 782. Заключение: лучевая и специфическая терапия.
По результатам ПСА нам иногда колят золодекс, иногда - нет. Каждый месяц сдаю общий анализ крови и мочи, каждый день пью омник - вот и все мое лечение. Больше никаких анализов ни УЗИ ни МРТ ничего мнек не назначали. Разве можно так? Только по результатам ПСА я прохожу лечение. С мочеиспусканием туго, но болей нет.
С 2009 года по сегодняшний день я принимал гормонотерапию.
В марте месяце 2013 года уровень ПСА было 4, 4, в апреле – 11, 1, а в мае месяце стало 8, 1 Сегодня т.. 24.06.2013г. сделал МРТ области малого таза. Вот заключение: МР - признаки новообразования центральных отделов предстательной железы без экстракапсулярной инвазии. Хронический простатит. Хронический цистит, псевдодивертикулез задней и левой боковой стенок мочевого пузыря. Правосторонняя наружная и внутренняя подвздошная лимфоденопатия. Мтс - поражение дна и заднего края правой вертлужной впадины. Что это такое и что мне дальше делать? Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 7429 | Тема: Рак предстательной железы | 01.08.2013 | Хаути | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Формируется резистентность опухоли к гормонотерапии. Следующим этапом лечения является химиотерапия препарато ДОЦЕТАКСЕЛ.
Добрый день Игорь Петрович! Вопрос у папы рак простаты, 3 степени по глиссану ПСА 29, ставят на сегодняшний день Т1cN0Mх. Прошли КТ-грудной клетки (органов), КТ -головного мозга, МРТ с контрастным веществом - таза. Как нам расшфровать диагноз? рекомендуют операцию. Заранее спасибо.
Вопрос # 7410 | Тема: Рак предстательной железы | 30.07.2013 | Анжела | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Расшифровка " диагноза проводится на основании классификации рака простаты >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Вы писали 26 июля 2013 г., :
ИК> Оптимальной лечебной тактикой в вашем случае считаю выполнение
ИК> лапароскопической резекции левой почки и радикальной простатэктомии.
Извините меня, но прошу пояснить:
- как я понял начинать лечение рака простаты в данном случае
с облучения простаты - смысла нет;
- можно ли радикальную простатэктомию выполнить лапароскопически;
- если возможно лапароскопически - возможно ли это одновременно
(резекцию и простатэктомию) или это должно быть разнесено по времени
и в какой последовательности;
- где это можно сделать более квалифицированно;
- как это можно сделать по квоте или только платно:
- если по квоте то как это оформить;
- если только платно, то сколько это будет стоить (ориентировочно)и
с чего начинать.
Вопрос # 7404 | Тема: Рак предстательной железы | 29.07.2013 | Александр | Ангарск, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение можно провести в нашей клинике.
Возможно симултанное (одновременное) выполнение лапароскопической резекции почки и позадилонной простатэктомии.
Лечение, к сожалению, у нас возможно лишь на хозрасчетной основе.