Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Добрый день, мужу вырезали меланому поясничной области слева, 15 сентября этого года. по результатам пэт-кт никаких поражений, диагноз C43.5 pt1bnoMo,st IA. Результат гистологии узловая меланома без изъявления,новоклеточного и эпителиоидноклеточного варианта строения,с большим содержанием неравномерно распределённого пигмента коричневого цвета, без признаков инвазии сосудистых и периневральных пространств,Интра и перитуморальной очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, наличием патологических фигур митозов (15 фигур митозов в 10 пз бу) с инвазией по кларку III степени,толщиной по бреслоу 0,8 мм. нужна ли какая-то терапия и какие прогнозы?спасибо.
Вопрос # 16838 | Тема: Меланома | 09.10.2022 | Наталья | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное (адьюваниное) лечеие послу радиклаьного хирургического удаления меланомы в стадии ptТbNoMo,st IA НЕ проводится.

Дополнение к Вопросу № 16253 Уважаемый, Игорь Петрович! Мне 06.06.2022 сделали субтотальная дистальная резекция по ру. Перстневидно клеточный рак антрального отдела желудка. По гистологии: Карцинома из плохо сцепленных клеток high grade, перстневидноклеточный тип, антрального отдела желудка, с прорастанием собственной и мышечной пластинки слизистой оболочки, без инвазии в подслизистую основу и мышечный слой стенки желудка, без достоверных признаков периневральной и лимфоваскулярной инвазии, без метастазов в исследованных 37 лимфатических узлах. Края резекции интактны. рТ1a pNO (0/37) LvOPn0RO ICD-O codes 8490/3Хрнический калькулезный холецистит. Очаговый холестероз желчного пузыря. Очаговый аденомиоз желчного пузыря. Сейчас какие то шишки вдоль шва внизу живота, откуда вынимали удаленный материал + образование в мошонке примерно 2 см. Могут ли это быть метастазы ? Могло ли быть обсеменение брюшины во время операции? Потеря веса за 4 месяца 15 кг. Было 89 сейчас 74 , это нормально? Сильная слабость. Боль в мышцах и позвоночнике. Неужели при 1А могут быть метастазы? Спасибо, за ответ!
Вопрос # 16842 | Тема: Рак желудка | 09.10.2022 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ваши опасения обоснованы. Необходимо выполнить протонно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КС с фтордезоксиглюкозой).

Игорь Петрович, добрый вечер. У меня по результату УЗИ инфильтративные изменения по передней стенке матки 15х15мм, кровоток патологический, содержимое неоднородное. Скажите пож. это рак? И что делать?
Вопрос # 16848 | Тема: Онкогинекология | 09.10.2022 | Наталия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастрованием. Это прояснит характер  "инфильтративных изменений".

Здравствуйте. В заключении беспокоит очаговая инфильтрация. Это что рак? Гистология ещё в работе
Вопрос # 16853 | Тема: Заболевания желудка | 09.10.2022 | Ксения | Печора
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При язве желудка мы всегда должны думать о раке. Необходимо дождаться заключения гистологического исследования. Рекомендую выполнить СКТ груди и живота с внутривенным контрастированием.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, дочьке 12 лет, обнаружили чёрные ногти на ногах. 2 шт. Сдали анализ на онкомаркер s-100, показал 0,162 мкг/л. Подскажите пожалуйста, может ли это быть меланома? Какие ещё нужны обследования? (грибок и ушиб исключён) Заранее благодарю))
Вопрос # 16840 | Тема: Новообразования кожи | 07.10.2022 | tamara2komissarova@yandex.by | Полоцк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕобходима визуальная оценка. Не очень понятно, что такое "черные ногти".

К вопросу 16822 , здравствуйте Игорь Петрович,а по вашему мнению мне что лучше сделать из химии, фолфокс или Иринотекан??
Вопрос # 16832 | Тема: Колоректальный рак | 07.10.2022 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Как правило начинают с FOLFOX. FOLFIRI, как правило, реализуют в качестве ХТ второй линии.

Игорь Петрович. У меня ds. Рак простаты ст. ||| т3 bN0M0. После для сод 70 гр. Состояние в процессе гор монотерапии. Кл. Гр. 2 андроген депривационная терапия трипторелин 3.75 г вопрос интервал в 28 дней должен строго соблюдаться или нет. Если нет то в каких пределах?
Вопрос # 16839 | Тема: Рак предстательной железы | 07.10.2022 | Юрий | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Допустимо использование кастрационной терапии агонистами / антагонистами ГРГ в интермиттирующем режиме.  При проведении интермиттирующей АДТ следует использовать только препараты, снижающие тестостерон ниже кастрационного уровня. Интермиттирующая АДТ предполагает проведение индукционной терапии в течение 6–9 мес. У пациентов с адекватным снижением ПСА (при метастазах — до < 4 нг / мл или на 90 % от исходного уровня; при местных рецидивах после радикального лечения — до 0,5 нг / мл) терапия прерывается, после чего уровень ПСА определяется каждые 3 мес. При повышении ПСА до 10 нг / мл АДТ возобновляется. Следующий перерыв делается при снижении ПСА до < 4 нг / мл. Циклы повторяются до момента, пока целевые значения ПСА станут недостижимы, после чего больной переводится на постоянный режим АДТ. Применение значения ПСА 20 нг / мл как стартовой точки для возобновления лечения приводит к снижению общей выживаемости.

Здравствуйте, у моей мамы всю жизнь была эта родинка. Она крупная.Я очень волнуюсь: может ли она быть опасна? В течение полугода -года не изменилась в размерах. Но волнение хочу свое поумерить.
Вопрос # 16845 | Тема: Родинки | 07.10.2022 | Полина | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Онкологичекого риска нет. Если эстетически не беспокит - можно не удалять.

К вопросу 16816, спасибо вам огромное что ответили,хер2 отрицательный,а химия фолфокс как вы думаете подойдёт мне???состояние и анализы у меня хорошие.
Вопрос # 16822 | Тема: Общая онкология | 05.10.2022 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Подойдет.

Добрый день! У мужа рак мочевого пузыря, делали 2 тур операции, но опухоль всё равно выросла. Сейчас предлагают удолить мочевой пузырь! Муж молодой ещё и с мешочком отказывается ходить! Где можно сделать исскуственный мочевой пузырь, т. К в нашем городе такие операции не делают, а только удоляют!
Вопрос # 16790 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.10.2022 | Ольга | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мне приходится достаточно часто выполнять "такие операции">>>

Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Поделиться ссылкой: