Вопросов: 9194
Здравствуйте! Супругу (39 дет) после процедуры КТ выдали заключение - гиперваскулярное образование правой почки с частичным некрозом, более вероятно ПКР. Конкремент чашечки нижнего полюса правой почки. Результаты КТ отправила на эл почту (адрес отправителя gzaiki@mail.ru). У нас было самообращение, из того, что прочитали в заключении ничего не понятно!
Заранее благодарны!
Вопрос # 11756 | Тема: Опухоли почки | 17.08.2017 | Юлия Матвеева | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У супруга опухоль почки, требующая хирургичского лечения - резекции пораженной почки.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме на УЗИ 17.07.2017 было выявлено "T-r левой почки". Два года назад она делала УЗИ почек - было все без патологий. 20.07.2017 МРТ с контрастом (Омнискан болюс): "Обе почки расположены типично, в размерах не увеличены, толщина почечной паренхимы обеих почек равномерная, достаточная, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, ЧЛС не расширены. Капсула не утолщена, контуры ровные. В верхнем этаже левой почки, субкапсулярно определяется овоидное образование с четкими контурами, неравномерного МР-сигнала (изо- гиперинтенсивного в Т2, изо-гипоинтенсивного в Т1), размерами 73х67мм высотой 110 мм; после контрастного усиления отмечается интенсивное неравномерное повышение сигнала данного образования с ранним вымыванием. Параренальная жировая клетчатка умеренно гидратирована, с единичными фиброзными тяжами. Увеличенных лимфатических узлов и свободной жидкости в зоне сканирования не выявлено. Заключение T-r левой почки (гипернефрома)." Маме 62 года. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Можно ли по результатам МРТ сказать точно, что это злокачественное образование? Заранее спасибо.
Вопрос # 11757 | Тема: Опухоли почки | 17.08.2017 | Ирина Белякова | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Имеются достоверные МРТ признаки НЕдоброкачественного новообразования. Необходимо хиругическое лечение.
Здравствуйте Игорь Петрович.
12.05.2017 проведена трансуретральная биопсия стенки мочевого пузыря.
Гистологическое заключение : Микроскопическая картина высоко дифференцированного уротелиального рака без врастания в мышечный слой.
Т1NxMx
При плановом осмотре через 3 месяца при цистоскопии что предпочтительней при рецидиве повтор ТУР и Бцж или доскорубицин?
Вопрос # 11780 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.08.2017 | Дмитрий Акулинин | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходим повторная трансуретральная резекция мочевого пузыря и последующая БЦЖ- терапия.
Здравствуйте, уважаемый,Игорь Петрович!Мы из г.Тюмень. Мужу 04.17 поставлен диагноз с-19 злокачественное образование ректосигмоидного соединения 4ст.2 кл.гр. Мтс в печень. легкие. Можно ли скинуть Вам на почту весь перечень документов для консультации. Нас не берут на операцию. 4 курса пхт не дали результата. молекулярно генетического исследования не назначали. Что нам делать
Вопрос # 11779 | Тема: Колоректальный рак | 17.08.2017 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Игорь Петрович,здравствуйте! Моей маме 67 лет, была проведена экстренная операция: срединная лапоротомия,ревизия органов брюшной полости, резекция нисходящего отдела толстой кишки с опухолью (плотная подвижная, диаметром 4,5 см в виде "песочных часов" полностью обтурирующая ее просвет), трансверзостомия,санация. Патолого-гистологическое исследование: Аденокарцинома толстой кишки с прорастанием в брыжейку.Клинический диагноз: C-r нисходящего отдела толстой кишки Т3N0M0. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость. Через месяц после операции, мы прошли КТ, результаты хорошие.Интересует Ваше мнение нужно ли ей делать химию?
Вопрос # 11781 | Тема: Рак ободочной кишки | 17.08.2017 | Галина | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Я в таких случаях всрегд арекомендую адъювантную химиотрепию, с учетом тех обстоятлеьств, что вмешательство было выполнено по экстренным показаниям и полноценный анализ лимфатических узлов был вряли возможен.
Как попасть к Вам на лапороскопическую резекцию сигмовидной, если живу в Липецке? И сколько стоит приблизительно?
Высокодифференцированная ворсинчатая 3,5 см сигмы. На метастаза пока не обследована,но в ближайшее время планируется.
Вопрос # 11771 | Тема: Рак ободочной кишки | 07.08.2017 | Виктория Мельникова | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приезжайте, в любой рабочий день, начиная с 14 августа. Предваритлеьно вышлите, пожалуйста, медицинские документы на email dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович! Пишу от имени моей мамы Харыкиной Елены Павловны,62г. 21 июля 2017 года ей сделали операцию на кишечнике в г. Белгород, выключили часть толстого кишечника, наложили стому на поперечно-ободочную кишку. Так как у нее образовался свищ между влагалищем и кишечником. После операции выяснилось, что свищ есть и в тонком кишечнике, так как продолжает отделяться содержимое кишечника во влагалище. Врачи сказали, что в малый таз они не полезли, т. к. там продолжение процесса( в 2012 году у нее был рак шейки матки, операция, химия, потом облучение) и все в спайках одним конгломератом. И поэтому туда лезть нельзя, но кишка то протекает и надо ее как-то зашить!!! Мама проверялась в марте(онкомаркер, мрт)-все вроде было нормально. Еще в декабре 2016 ей делали операцию из-за непроходимости кишечника.Удалили часть тонкой кишки(небольшой), наложили анастомоз.Тогда врачи сказали, что все чисто у нее. Сегодня, завтра будем делать СКТ, чтобы картина была яснее, может там никакой не процесс, а спайки после облучения и раздражение от протекающей тонкой кишки. Извините, за сумбурность, волнуюсь.Я случайно увидела описание у Вас операции (рецидив рака шейки матки с формированием комбинированного мочепузырно-влагалищно-прямокишечно-тонкокишечного свища)и Вы удалили этот конгломерат. Скажите , пожалуйста, какие документы и обследования вам надо прислать, чтобы наша картина была яснее. Я просто думаю, что операцию надо проводить как можно быстрее. Анализы у мамы хорошие, сопутствующих заболеваний нет. Возможна ли операция? И как это все сделать?Может Вам лучше позвонить? Мама врач, она бы с Вами поговорила и все бы подробнее объяснила.
Вопрос # 11772 | Тема: Колоректальный рак | 07.08.2017 | Харыкина Елена | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило, в подобных случаях нам удается выполнить излечивающее хирургическое вмешатлеьство. Пришлите все имеющиеся медицинские документы на email dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте Игорь Петрович, мужу 39 лет, обнаружили рак желудка Т4bN3aM0, 3c ст. Рак тела желудка, мультицентрическое поражение, инфильтратьвная Форма, с инвазией в капсулу селезенки. 03.07.2017 Проведена Расширенно-комбинированная гастрэктомия со сплектомией. Лимфодиссекция Д2.
При выписке сказали подойти через месяц будет решаться вопрос по прохождению химиотерапии.
Подскажите какую схему химиотерапии Вы бы по рекомендовали? И могут ли нам в алтайском крае ее предложить или нам лучше поехать в крупные центры в Москву или Питер где более новые технологии?
Вопрос # 11773 | Тема: Рак желудка | 07.08.2017 | Татьяна Пивоварова | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Адъювантная химиотерапия безусловно необходима. Ее следует начать не позже, чем через 6 недель после операции. Чаще всего применяемая схема в таких случаях
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Мне 47 лет. Жен. Диагноз: высокодиференц.темноклеточный рак дистального отдела сигмовидной, полиповидный 3,5 см.
На метастазы пока не обследована.
Скажите, пжл, возможна лапороскопом или только резекция???
И можно ли обойтись , например, только химиотерапией???
Вопрос # 11762 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.08.2017 | Виктория Мельникова | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима и возможна лапароскопическая резекция сигмовидной кишки. Обойтись лишь химиотерапией НЕ удасться.
Добрый день, Игорь Петрович! Хочу обратиться с вопросом к вам о диагнозе тети.
Моя тетя 1947г.р. Как правило, в таком возрасте сильно не объясняют диагноз.
Желудок не болит, но жжет в районе грудной клетки между молочными железами посередине, где ямочка.
Результат Спиральной КТ: В эпигастральной области, примыкая к передней стенке желудка, определяется дополнительное образование овальной формы с четкими ровными контурами, отрицательной (жировой плотности), с тонкой капсулой, размерами 38*28*17мм, не накапливающее контрастное вещество.
После консультации с хирургом ей написали диагноз: GIST-опухоль. Сказали, что нужно удалять.
Подскажите, пожалуйста, это злокачественная опухоль, или доброкачественная, или не понятно по анализам? На сколько эта опухоль опасна? И что нужно делать сейчас: если анализы дополнительные, то какие именно? Или лучше сразу удалить, не ждать?
Заранее, спасибо Вам за ответ!
Вопрос # 11768 | Тема: Заболевания желудка | 02.08.2017 | Юлия | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль, безусловно, необходимо удалить. Но непременным этапом предоперационного обследования должно быть эндоскопическое исследование желудка с биопсией новообразования.