Вопросов: 9281
Здравствуйте, уважаемый доктор.Маме 57 обнаружили перстенивидноклеточный рак первично ставили Т2НхМ0,провели операцию полностью удалили желудок, в выписке диагноз Т3Н1М1 4 стадия, 4 клиническая группа,через три недели назначена ПХТ, скажите нужна ли химиотерапия и если можно то каков прогноз на дальнейшую жизнь?
Вопрос # 11093 | Тема: Рак желудка | 21.06.2016 | Светлана Кречетова | Москва
Добрый день,Игорь Петрович к вопросу 6490.В нашем онкодиспансере теперь не знают ,что с нами делать,оперировать боятся,мотивируя тем,что операция приведет к глубокой инвалидизации,химию тоже не назначают.Провели пункцию образовани,ждем результатов.Подскажите,какой план ведения таких пациентов,и всегда ли повышение онкомаркера говорит о злокачественном процессе?
Вопрос # 11099 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.06.2016 | Вероника | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Повышение онкомаркера, при наличии других проявлений (наличие новообразования) является высокоинформативным призаком злокачественной опухоли.
Добрый день,Игорь Петрович.Оюследуемся в тюменском онкодиспансере по поводу образования поджелудочной железы .Результат КТ:в теле поджелужочной железы многокамерное кистозное образование с жидкостным содержимым,септы накапливают КВ,остальные органы БП без патологии,предлагают операцию по резекции ПЖ,можно ли по данному заключению говорить о злокачественном процессе?Если согласится на операцию как это отразится на качестве жизни пациента?Целесообразно ли сделать пункцию при данном образовании,либо в диагностическом плане это ничего не даст?
Вопрос # 11090 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 18.06.2016 | Вероника | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Накапливание контраста перегородками кист указывает за опухолевый характер новообразования. После операции качество жизни безусловно есколько изменится. Но операция абсолютно необходима.
Игорь Петрович,расскажите пожалуйста что такое susp.heo левой почки,по узи размер 111,5*57,5*48,паренхима20,8,конкрименты:ср/3-4,5мм.обнаружена на узи у моего мужа,он срочно направлен в город
Вопрос # 11091 | Тема: Опухоли почки | 18.06.2016 | наталья царева | Алтайский край
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста. Отцу 68 лет, рак простаты 4 степени обнаружен год назад. Лечили Гозерелином и зелидроновой к-той. Сей час все анализы в норме. Врач отменил все лечение, под предлогом "зачем травить организм". Сказал посмотреть динамику через 3 месяца и потом решать, что делать дальше. Правомерно ли такое решение врача, очень боюсь, что этим только навредим папе. Заренее СПАСИБО.
Вопрос # 11083 | Тема: Рак предстательной железы | 17.06.2016 | Надежда Чебакова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для полного понимания стуации и корректного определения оптимальной лечебной тактики необходимы результаты биопсии и стадирование опухоли по системе TMN.
Добрый день. У папы (61 год) обнаружили опухоль прямой кишки в январе 2016г. провели предоперационный курс лучевой терапии СОД 48Гр. Провели операцию Резекция прямой кишки передняя низкая. Анастомоз. Стому не выводили.По гистологии: Стенка толстой кишки с очагами инвазивного роста умеренно диференц.адненокарциномы вглубь мышечной оболочки, явлениями распада и изязвлением. Прорастания наружу и в брыжейку НЕ обнаружено. Участок по линии резекции без роста опухоли, В л/у нет метастазов. Через 2 недели после операции выписали домой, после чего стала повышаться темпепатура и боль в животе и заднем проходе. Снова положили в больницу, сделали МРТ оказалась негерметмчность швов в зоне анастомоза (врач после операции говорил, что из-за луч.терапии может быть несостоятельность анастомоза) и свищ. Делали антибиотики что-то еще. Температура нормализовалась. Делают промывание через задний проход. Боли уменьшились.
Но нет самостоятельного стула, только после приема слабительных! До операции из-за опухоли ежелневно принимал слабительные с начала января до конца апреля.
По итогам операции оперировавший врач поставил T3N0M0, а послеоперационный в выписке указал T4N0M0.
Вопросы:
1. Наладится ли процесс дефекации или так и будет только после слабительных? Может ли быть нарушение из-за длительного дооперационного приема слабительных?
2. Химиотерапию еще не делали, т.к.лечли свищ. Необходима ли она и не поздно ли ее делать?
Вопрос # 11084 | Тема: Рак прямой кишки | 17.06.2016 | Ирина Карепанова | Казань
Супруге 45 лет история заболевания 03.03.2009 году лапаротомия, резекция 2/3 желудка по Б-1 язвы малой кривизны желудка . Результатов морфологии нет. 11.01.2016 год врачи поставили диагноз Са культи желудка 20.02.2016 проведенные операции лапаротомия, экстерпация культи желудка с эзофагоеюноанастомзом по 4 вар. Проф. Сигала М.С Диагноз С16.2. Са культи желудка Tp2N2M0, стадия 2b, клин. группа. 5 III - закончившие спец. (Род.) лечение. Данные гистологии: 29.02.2016 г. 5690/2016: Низкодифференцированная аденокарцинома желудка с прорастанием в мышечный слой. В 5 из 15 лимфоузлах МТС Са в сальнике ракового роста нет.
Назначено 6 курса химиотерапия
21.04.2016 г. Курс 1, дозировка ( доксорубицин 74 мг - фторурацил 900 мг - карбоплатин 600 - мг ) 1 день
16.05.2016 г. Курс 2, дозировка ( доксорубицин 58,8 мг фторурацил 900 мг корбоплатин 512 мг ) 1 день
ПХТ по схеме AFC перенесла с выраженной токсичностью в виде: рвотой grade 3, слабость, подение давление прогрессирование ВСД.
ПХТ по схеме AFC решено закончить ПХТ по данной схеме. Продолжить ПХТ по схеме нам не известно
14.06.2016 г. назначено ПХТ 4 дня
09.06.2016 г. Компьютерная томография брюшной полости Заключение : С/п экстирпации культи желудка по поводу Са культи желудка, больше данных за выраженный анастомозит с формированием псевдомуфты из петель тощей кишки вокруг ЭЕА. МТС в чревный л/у. 18-12 мм. Киста правой почки.
Подскажите пожалуйста какие наши шансы, и насколько правильно между ПХТ таки промежутки
Вопрос # 11087 | Тема: Рак желудка | 17.06.2016 | Азиз Бозоян | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Задержка в провдении очередного цикла химиотерапии была вынужденной, по причине выраженных побочных эффектов.
Добрый день. Мне была сделана операция по удалению матки с шейкой при диагнозе "аденоматозный полип эндометрия с атипией". После гистологического анализа выявлена дифференцированная аденокарцинома шейки матки стадии 1б с инвазией 7 мм,хотя при дигностическом выскабливании выявлена не была. В результате повторную операцию делать на стали,хотя на этой стадии нужно было делать расширенную экстирпацию с удалением придатков и лимфоузлов, а назначили 23 сеанса лучевой терапии. Лучевую терапию я прошла, но достаточно ли этого? Есть ли возможность и смысл делать повторную операцию по удалению придатков и лимфоузлов? Хирург, который делал мне операцию, сказал, что лимфоузлы уже не удалить. Подскажите пожалуйста, что по Вашему мнению, нужно сделать, чтобы повысить шансы на излечение?
Вопрос # 11086 | Тема: Онкогинекология | 17.06.2016 | Вера | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Повторную операцию выполнить можно, но НЕ нужно. Зоны регионарнго метастазирования были облучены.
Добрый день. У моего папы обнаружили опухоль на подковообразной почке, проведена операция по удалению части почки с опухолью. По выписке получили следующее заплючение. Рак t4n0m0, 3 степень по Фурману. Дальнейших рекомендаций особо нет, узи через 3 месяца. Нахожусь в отчаянии. Что сейчас делать, если необходимость дополнительного обследования, или медикаментозного лечения? Подскажите пожалуйста, врачи по месту жительства ничего не говорят
Вопрос # 11082 | Тема: Опухоли почки | 17.06.2016 | Жанна Плотникова | Полевской
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! Мне 29 лет, в марте 2015 г проведена лучевая терапия, диагноз ЗНО шейки матки ст 2в. В ноябре 2016 г случился рецедив, в справке написано гидронефроз 3 степени и метостазы в малом тазу, тянули до февраля, в итоге в лечении отказано, выписали со справкой домой умирать. Посое делала УЗИ в другой клинике, поставили диагноз гидронефроз 2 степени. На данный момент состояние не очень.Последнее время мучают запоры и кровь из анального отверстия. Слабительные не помогают, только клизма. Врач говорит что это опухоль давит на кишечник. С мочеиспусканием тоже проблема, позывов нет. Сама когда вспомню, что надо сходить, иду. Когда много пью бывают позывы, но редко. Ночью хожу наверное каждые 2 часа. Так же боли в ноге и пояснице. Сижу на обезболивающих. В апреле делала мрт пояснично крестцового отдела. Если будет необходимо направлю вам на почту.Сегодня ходила опять к нам в онкологию, просила что бы назначали лечение, но меня там даже слушать никто не захотел. Прошу у вас помощи, может в моем случае еще можно что-нибудь сделать! Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 11088 | Тема: Онкогинекология | 17.06.2016 | Нина Комарова | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.Мы занимается комплексным лечением рецидивов рака шейки матки >>>
Но для выбаботки оптимальной лечебной тактики необходимо очное общение и специальное обследование.
Будем рады Вам помочь.