Вопросов: 9264
Доброго дня! татові поклали діагнос - основний: Перехідно клітиний рак лівої бокової, правої бокової та передйої стінок сечового міхура , Т2 Nх М0, 2ст. 2 клін. група.Ускладнення основного: Макрогематургія. Супутний : ІХС. Дифузний кардіосклероз. СН І А . ФК І . гирла аортин? СН І . ФК І.Поясніть що означає і що робити і чи злоякісна . Дякую на перед!!!!!!!!!!!!!!! татові 62 роки. якщо зробити опромінення ітерапії чи є можливість лікування, пухлина являється зло якісною чи добро якісною???
Вопрос # 9809 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.02.2015 | Таня Заньковська | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пухлина сечового михура злоякисна. Потрибно хирургичне ликування >>>
2.02.2015 отцу сделали операцию удалили желудок и 3см пищевода T4N2M0 доктор сказал что ни в печени ни в почках ни в легких метостаз не обнаружено только в нескольких лимфузлах их удалили .селезенка поджелудочная и желчный в норме.доктор предлагает заказать противораковую аутовакцину в институте эксперементальной патологии,онкологии и радиобиологии имени кавецького киев,отцу 72 года.скажите доктор поможет ли эта вакцина или это пустая трата денег и лучше потратить эти деньги на хорошую химиотерапию,если какия нибудь статистика по этой вакцине или это просто зарабатывание денег на больных людях спасибо за ответ
Вопрос # 9803 | Тема: Рак желудка | 05.02.2015 | инна | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это точно не стандартный подход к лечению рака желудка. Это исследовательская программа. Я бы ее не рекомендовал.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ на мой вопрос! Хотела бы еще спрость,с момента удаления меланомы прошло два месяца(T3bN0M0,3 по кларку,2,5мм по Бреслоу)уколы альтевира еще не делаем,есть ли вообще смысл начинать иммунотерапию спустя такое время? и еще,когда муж будет делать эти уколы,возможно ли мне забеременнеть в этот период,при применении этого препарата?
Вопрос # 9804 | Тема: Меланома | 05.02.2015 | Елена Романенко | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Два месяца - это крайний срок начала адъвантного лечения. Необходимо признать, что данное лечение хоть и рекомендовано к применению, но эффективно лишь у одного из 35 пациентов. По этой причине, с учетом Ваших планов, возможно разумным будет и воздержаться от его проведения.
Здравствуйте, доктор. В августе была сделана операция по удалению матки с придатками, сальника. По гистологии поставлен диагноз рак яичника T3N1M0. Прошла 6 курсов ПХТ (последний 09.12.2014). Во время лечения маркер СА 125 снизился со 164 до 19 ед. Вчера сделала контрольный анализ СА 125 в двух лабораториях 34,3 и 38 ед. Вопрос, это начало рецидива? Мне вновь предстоит ПХТ? Спасибо за ответ.
Вопрос # 9806 | Тема: Онкогинекология | 05.02.2015 | Ольга | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность рецидива высокая. Кроме оценки онкомаркера рекомендую выполнить МРТ органов живота и малого таза, а также КТ груди.
Доброго дня! татові поклали діагнос - основний: Перехідно клітиний рак лівої бокової, правої бокової та передйої стінок сечового міхура , Т2 Nх М0, 2ст. 2 клін. група.Ускладнення основного: Макрогематургія. Супутний : ІХС. Дифузний кардіосклероз. СН І А . ФК І . гирла аортин? СН І . ФК І.Поясніть що означає і що робити і чи злоякісна . Дякую на перед!!!!!!!!!!!!!!! татові 62 роки.
Вопрос # 9805 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.02.2015 | Таня Заньковська | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о раке мочевого пузыря. Масштаб поражения мочевого пузыря и глубина распространения опухоли таковы, что методом выбора в лечебной тактике является цистэктомия - удаление мочево гопузыря. После цистэктомии четыре принципиалных способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
к вопросу 9797 , анастомоз сделали , но это не улучшило состояние. возможно ли прооперироваться у вас.
Вопрос # 9800 | Тема: Рак желудка | 04.02.2015 | Дарья Плотникова | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, при имеющейся распространенности опухоли хирургическое лечение оправдано и обоснованно только в уже выполненом объеме. Резекия желука или гастрэктомия не имеют смысла. Сейчас пациенту важна корректная симптоматическая терапия, в первую очередь коррекция питания. Рекомендую обратиться в центр профессора Луфта В.М. >>>
Здравствуйте.При приеме антибиотиков (выписанных мне врачом) начал болеть правый бок, около недели не проходят боли. УЗИ показало на стенке желчного пузыря образование повышенной эхогенности 0,2-0,2 см(полип). Какова вероятность что это полип? может ли это быть камень? Есть ли лечение или придется удалять желчный пузырь?У меня пониженное давление и недостаточность митрального клапана сердца.
Вопрос # 9799 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 04.02.2015 | Дарья | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
И при полипе, и при камне необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая холецистэктомия.
Добрый день!
Клинический диагноз - с-r сигмовидной кишки Т3 N0 M0.
С 18,7.
Была сделана операция 21.02.2015 года. Резекция сигмавидной кишки. Кишку сшили внутки, как я поняла -анастомоз.
Радио и химию терапию по результатам гистологии не рекомендуют.
Хотелось бы услышать Ваше мнение, как Вы считаете необходимо еще какое-то дополнительное лечение (химия терапия или радио)? Я уже к Вам обращалась с вопросами (№ 9720 и 9725). Очень прошу ответить. Боимся потерять время, сейчас - как я поняла речь идет о второй стадии. Больной 64 года (две ее родные сестры сестры также больны раком кишечника).
Какие Ваши прогнозы на выздоровление?
Результаты гистологии прилагаю.
Микроскопическое описание материала:
1. Фрагмент резецированной толстой кишки протяженностью 24 см, край резекции клипированных сосудов (68-75. При тчательном сирийном исследовании принадлежащей жировой клетчатки найдено два мелких лимфатичеких узла. В просвете кишки на рассточянии 17 см. от одного из краев резекции имеется бугристое рыхлое образование на тонкой ножке размерами 2,0х1,0х1,0 (78-81), края резекции (76-77). Опухоль забрана тотально , без архива.
2. Два циркулярных среза кишки протяженностью до 0,5 см. (82-83)
Микроскопическое описание препаратов
1. Образование сигмавидной кишки представлено папилярно-тубулярной аденомой с дисплазией эпителия 1-3 степени, с фокусом инвазии собственной мышечной пластинки слизистой (№2972), что по совокупности морфологических изменений и с учетом предыдущего гистологического исследования ( № 72032-72044 от 30.12.2014г.): Папиллярно-тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия 2-3 степени, с очаговой трансформацией в высокодифференцированную аденокарциому, врастающей в прилежащую подслизистую оболочку толстой кишки и с растущей в основании плоскости резекции, которая отмаркирована сернилами)соотвествует высокодифференцировапнной аденокарциоме очагово врастающей в подслизистую оболочку. В краях резекции толстой кишки, в двух найденных региональных лимфатических узлах опухолевого роста не выявлено. рТ1N0R0.
2. Фрагменты стенки толстой кишки, опухолевого роста не выявлено.
Большое спасибо
Вопрос # 9801 | Тема: Колоректальный рак | 04.02.2015 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С учетом того, что исследовани лишь два лимфатических узла, рекомендую в качестве индивидуальной программы адъювантную монохимиотерапию препаратом КАПЕЦИТАБИН >>>
Здравствуйте ,моему родственнику поставили такой диагноз Заключение УЗи :стеатоз печени. деформация желчного пузыря,признаки хр.холецистита.диффузное изменениеподжелудочной железы, признакихр.панкреатита,фибролипоматоза.признаков портальной,билиарной гипертензии нет.Нефроптоз справа 1 ст.слева 2 ст.Цистоаденома верхнего полюса левой почки с косвенными признаками малигнизации процесса, возможен пограничный вариант. На томографии : объемное образование верхнего сегмента левой почки. по картинке может соответствовать цистаденоме почки.нельзя исключить кистозный почечно-клеточный cr. атеросклеротическое изменение аорты.дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба по типу остехандроза наисследуемом уровне.ээд=10,63м3в. Он прописан в Вологде ,а фактически проживает в Пикалево,Лен. обл., возраст 43 года ,можно ли ему обратиться и пройти оперативное лечение в вашем центре.и можно ли получить лечение бесплатно .Или где узнать сколько приблизительно это будет стоить? Заранее благодарю.
Вопрос # 9802 | Тема: Опухоли почки | 04.02.2015 | Татьяна Михaйлова | Пикалево, Лен. обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пациенту показана лапароскопическая резекция почки с опухолью. В нашем центре возможно лечение совершенно бесплатно. Но практикую я сечас
в МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России, г. Обнинск
Уважаемый, Игорь Петрович!Я благодарна Вам за ответ, стоит ли мне насторожиться по поводу своей болезни, сдала анализы РЭА-238;СА-19-9
7 и насколько велика вероятность рецидива в моём случае.Извините за назойливость и заранее благодарю Вас за ответ.Спасибо.
Вопрос # 9798 | Тема: Колоректальный рак | 04.02.2015 | Лена | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашей ситуации крайне тревожный результат исследования РЭА в крови.
О том, как наблюдаться после операции >>>