Вопросы-ответы

Вопросов: 9262
Игорь Петрович, добрый день. У меня к вам два вопроса: 1. Нужно ли каждый год сдавать анализы на онкомаркеры что бы, если что, обнаружить опухоль на ранней стадии, если у кровных родственников был рак или достаточно раз в год проходить диспансеризацию? 2. И нужно ли органы, в которых у родственников был рак, каждый год полностью исследовать(узи, фгс, рентген или еще какие нибудь инструментальные исследования) если ничего не беспокоит, или опять же достаточно диспансеризации раз а год?
Вопрос # 9660 | Тема: Общая онкология | 19.12.2014 | Ксения | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.

Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клеткиМРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.

 

Здравствуйте. Моей маме (возраст 59 лет) сделали субтотальную дистальную резекцию желудка. Клинический диагноз Т2NxM0. Патогистологический анализ (резекцированный желудок с сальником)показал: Аденокарцинома желудка Ст2-Ст3 с участками недифференцированного рака, инфильтрирующая мышечную оболочку, с участками инвазии в серозу. Лимфоузлы свободны от метостазов. Не могу разобраться со стадией развития опухолевого процесса. По классификации, учитывая, что задета субсерозная оболочка должна стоять цифра Т3. гистолог поставил Т2. Это 1б или 2а стадия? Нужна ли химиотерапия? Если нужна, посоветуйте схему химиотерапевтического лечения. Спасибо.
Вопрос # 9661 | Тема: Рак желудка | 19.12.2014 | Ирина | харьков. украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Еще более важно точно знать значение категори N. Принимая во внимание, что она обозначена как Х, а также участки недифференцированного рака, адъювантная химиотерапия целесообразна.

Рекомендую схему FOLFOX-4

Оксалиплатин (85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1 день) + Лейковорин (200 мг/м2-часовая инфузия в 1 и 2 дни) + Фторурацил (400 мг/м2 струйно в 1 и 2 дни, а затем 600 мг/м22-часовая инфузия в 1 и 2 дни)

Здравствуйте Игорь Петрович! в сентябре была операция:широкое иссечение п/о рубца кожи правого бедра.-меланома кожи правого бедра рТ1аN0М0 Все Узи после операции показали норму,сегодня узи показало увеличенный л/у в левом паху d 1,36х061. Узист говорит,что структура л/узла не изменена,поставила д/з лимфоденопатия Узи показало фиффузные изменения в печени и поджелудочной (они у меня были и до оперативного вмешательства),а также признаки полипа желчного пузыря. Насколько это серьезно и что необходимо пройти в моем случае.Заранее благодарна.Елена
Вопрос # 9662 | Тема: Меланома | 19.12.2014 | Елена | Красноярск
Здравствуйте Игорь Петрович! 3 недели назад сделали операцию по резекции желудка. Мне 66 лет. Могли бы Вы дать совет по принятию ферментов или препаратов. После принятии пищи (ем пока очень мало)в животе в левой стороне и урчание и бурчание, неприятные ощущения.А проживаю в сельской местности. Перед операцией сильно похудела и, конечно, сейчас очень нелегко. Спасибо
Вопрос # 9654 | Тема: Рак желудка | 15.12.2014 | светлана Барановская | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О питании и образе жизни после резекции желудка читайте >>>

Какой тип запора обычно возникает после операции удаления злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки - атонический или спастический ? Что лучше использовать - слабительные или спазмолитики ?
Вопрос # 9652 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.12.2014 | Олег Каштанов | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После удаления злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки запоры, как правило, НЕ возникают. 

Добрый день! Моему мужу (37 лет)30.10.2014 проведена операция БАР с низведением. В выписке Аденокарцинома G-2, прорастающая все слои стенки и врастающая в брыжейку. Лимфоузлы свободны от метастазов. Полный диагноз: Ca ректосигмоидного отдела coloni, рТ3N0M0, ст.2, кл.гр.2. В выписке рекомендовано проведение полихимиотерапии в ИМР. Но доктор, который проводил операцию считает, что делать химиотерапию не нужно. Помогите пожалуйста в этом вопросе, нужно ли всё таки делать химию или нет?
Вопрос # 9655 | Тема: Колоректальный рак | 15.12.2014 | Ольга | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По формальным признакам (N0) показаний для адъювантной химиотерапии нет. Но с учетом молодого возраста пациента я бы , все же, рекомендовал монохимиотерапию препаратом КАПЕЦИТАБИН (4 цикла).

Здравствуйте Игорь Петрович!!! Мой вопрос под № 9621 онкогинекология. Большое спасибо за ответ, вы нас порадовали!!! Хотелось бы уточнить некоторые вопросы, а дозвониться до Вас мы не можем. Как можно с Вами связаться? Спасибо.
Вопрос # 9649 | Тема: Без темы | 12.12.2014 | Светлана Михайлова | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Раб.  +7 (921) 951 - 7 - 951

Моб. +7 (921) 943 - 0 - 775

 

 

 

Здравствуйте Игорь Петрович!!! Мой вопрос под № 9621 онкогинекология. Выслала Вам на почту мед. документы, очень жду ответ. В нашем онкоцентре нам отказали в дальнейшем лечении. Мы едем в РОНЦ Блохина для нового назначения курса ХТ. Ответьте пожалуйста возьмете ли Вы нас на лечение, если мы уменьшим или остановим опухолевый процесс? Большое спасибо.
Вопрос # 9643 | Тема: Онкогинекология | 12.12.2014 | Светлана Михайлова | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам целесообразно выполнение циторедуктивной операции по удалению оопухолевого инфильтрата в малом тазу с последующим химио-лучевым лечением (радиологическое воздействие на костные метастазы). Возможность такого лечения есть. Будем рады Вам помочь.

Здравствуйте! Моего папу, 57 лет, сделав УЗИ направили на ФГДС. Узи показало наличии жидкости. ФГДС установило, что есть опухоль и взяли анализы. Сегодня забрав анализы прочитали что клинический диагноз: инфильтративный рак с/3 тела желудка. Заключение: низкодифференцированная аденокарцинома фундального отдела желудка с изъявлением и инвазивным ростом. Проживаем в г. Выборге. Онколог сказал записаться в ЛООД- записались только на 24.12. Хотелось бы узнать какие у нас перспективы и нельзя ли платно попасть быстрее куда-то для получения лечения.
Вопрос # 9648 | Тема: Рак желудка | 11.12.2014 | Наталия Осипенко | Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В данном случае значительный риск наличия канцероматоза брюшины (наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ). По этой причине вероятнее всего хирургическое вмешательство начнется с диагностической лапароскопии. Если канцероматоз подтвердиться, то в зависимости от его масштаба возможно будет выполнена паллиативная гастрэктомия (при единичных очагах) или операция завершиться диагностическим этапом (при множественных канцероматозных очагах).

Игорь Петрович здравствуйте. Мне 67 лет, лет десять назад диагностирована аденома простаты.Вчера сдал анализ на ПСА, 6.79нг/мл. Прошел исследования на ТРУЗИ вроде все в норме, но в простате имеются очаговые гиперэхогенные включения размером 1-2 мм. Что делать?
Вопрос # 9646 | Тема: Рак предстательной железы | 11.12.2014 | Георгий Присмаков | Минск

Поделиться ссылкой: