Вопросов: 9264
Добрый день,Игорь Петрович!
Зовут меня Амина, я из Казахстана.
Я в отчаянии(((
Нужна ваша помощь,очень.
Дяде поставили плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода.
Есть ли лечение?
Ему 58 лет, вес не теряет, нормально ходит, но твердая пища уже не проходит.Нам нужно знать,что сейчас предпринимать, если нужно мы можем вылететь к вам на осмотр.Жду ответ.
Вопрос # 9696 | Тема: Рак пищевода | 06.01.2015 | Амина Данаева | Алматы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В присланных Вами документах указаывается на две опухоли - в средней терти грудного отдела пищевода и гортаноглотке. Это очень важное обстоятельство, которое меняет лечебную тактику. Готовы провести уточняющее обследование и принять рещение по его результатам.
Прибыть необходимо в Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба - филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А. Герцена» Министерства здравоохранения Российской Федерации (МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России)>>>
Здравствуйте! У мужа Сr мочевого пузыря Т3N1M0. Была сделана операция:лапароскопически-ассистированная цистпростатэктомия с илеоцистопластикой (ортотопической пластикой ) в октябре.Перед операцией проводилась химиотерапия,но не могу сказать какая, т.к. в выписном эпикризе о ней ни слова. Сейчас чувствует себя неплохо, но ни о каком дальнейшем лечении речи не было, только МРТ через полгода сцинтиграфия через год.Разве в его случае не показано какое-то лечение, а необходимо только наблюдение?
Вопрос # 9698 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.01.2015 | Людмила Дроган | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я подобных случаях всегда рекомендую адъювантную (послеоперационную) химиотерапию, хотя это и не является строго рекомендуемой лечебной тактикой.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте Игорь Петрович. Мужу сделали операцию нефруретерэктомию с адреналэктомией слева. Морфология: В почечной лоханке уротелиальная карцинома, G2, с инвазией в ткань почки, без проростания в капсулы почки, опухоль до 4,5 см. Надпочечник без патологии.
Рекомендована химиотерапия M-VAC или GP или СMV. Порекомендовали лучше всего Гемзар и цисплатин. Вопрос: муж довольно тяжело перенес курс после операционной антибактериальной терапии, обострилась язва 12 перстной кишки, тошнило, рвало, долго есть не мог, отрыжка. Сейчас понемногу восстанавливается,хотя еще сильная слабость, после оперции прошло 2 недели. Курс химии рекомендовали через месяц. Читала химия эта довольно таксичная, действительно ли это лучший вариант.Может есть какие то варианты менее таксичные или лучшие, пусть она будет дорогая. И еще вопрос, знаю, что лучше лечиться оригинальными препаратами, а не дженериками. Какие в данном случае препараты являются оригинальными (название, производитель). Заранее спасибо.
Вопрос # 9695 | Тема: Опухоли почки | 05.01.2015 | Оксана Лобанова | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович!Продолжение к вопросу 9563.Возможно ли, комбинированное лечение -Нексаваром + иммунотерапия при метастатическом раке почки?Возможны ли еще какие-то методы лечения, может альтернативная терапия? Что Вы можете сказать про Флараксин?Спасибо за ответ.
Вопрос # 9693 | Тема: Опухоли почки | 04.01.2015 | Наталья Щебельская (Галупа) |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, маме поставили диагноз - рак желудка, интересно услышать ваше мнение по следующему заключению КТ: одиночный очаг верхней доли левого лёгкого (фибриоз). Опухоль тела желудка (bl)интимно прилежит к телу поджслудлчной железы. Лимфоаденопатия лимфатических узлов забрюшинного пространства и брюшной полости (МТС). МТС по брюшине. Асцит.Уретрогидронефроз левой почки. Атеросклероз. На данный момент проходит химитерапию, анализы хорошие, онкомаркеры в норме. Заранее большое спасибо
Вопрос # 9691 | Тема: Рак желудка | 03.01.2015 | мари | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В описанной Вами ситуации действительно на данном этапе возможно лишь лекарственное (химиотерапевтическое ) лечение >>>
Моему мужу поставлен диагноз рак простаты 3ст.(без метастазов)с капсулярным распространением на правый семенной пузырек.Диагноз был поставлен на основании биопсии и проведеннного КТ.В настоящее время получил пять уколов релизинг-гормон. Назначено 6 уколов.После третьего укола
ПСА=1,2
После очередного проведения КТ, в описании врач написала:инвазия на правый семенной пузырек и поставила знак вопроса? При нашем устном обращении: пояснить это, она ответила, что не увидела и сомневается в его наличии.Подскажите,пожалуйста,что нам делать дальше?
Вопрос # 9692 | Тема: Рак предстательной железы | 03.01.2015 | Любовь Шинова | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной лечебной тактики необходимы исходные данны (возраст, ПСА до начала гормональной терапии, заключение гистологического исслдеования с указания индекса Глиссона).
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте,
Меланома кожи спины pT3aN0M0. Широкое иссечение (11.11.2011) опухоль 7 мм, без изъязвления. Уровень по Кларку III, толщина по Бреслау 3 мм. Проведена Иммунотерапия 6 месяцев Реафероном.
Прогрессирование в области послеоперационного рубца, широкое иссечение (17.09.2014), сейчас прохожу 4 к. МХТ (дакарбазин 400 мг).
После ХТ рекомендуют пройти иммунотерапию 6 месяцев.
Есть ли в этом необходимость делать Иммунотерапию после ХТ?
Вопрос # 9686 | Тема: Меланома | 29.12.2014 | Вера Попова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К вопросу № 9663.
Пришла гистология: ц/к слизь, кровь, фрагменты эндоцервикса, конус-эпидермизирующая эктопия шейки матки, явления хронического воспаления, косвенные признаки ВПЧ-инфекции, очаги умеренной и тяжелой дисплази многослойного эпителия с эпидермизацией желез (в 4-х микропрепаратах из 10-ти). В эпикризе - дианоз: Cin III шейки матки после ДТК кл.гр.1б. Эпикриз с гистолог. данными передала медсестра.Врача не застала, в рекомендациях к врачу 18.01.15. Что значит этот диагноз - онкология? Насколько все серьезно, спасибо.
Вопрос # 9685 | Тема: Онкогинекология | 29.12.2014 | ирина | архангельск
Здравствуйте! Маме 65 л,в мае 2013 г.-операция удаление матки с прид-ми, сальника-серозная папиллярн аденокарцинома яичников Т3сNxMo/ Затем -6 курсов пхт- карбоплатин и эндоксан. Последн химия 1.11.13. Полгода было норм узи и маркеры са-125. В мае- июне- Ргоl. morbi/-- узелки 9- 22мм В июле на КТ ОБП и МТ уже конгломерат65х38мм. В окр жир.клетчатке л\узел12мм Кроме того в лев надп-ке объёмн обр-ие 24х17мм. плотн минус11едн, после в\вусиления накапл контраст до+ 20едн. Назначен паклитаксе+карбоплатин.После 3 курса 14.10. 14-- в культе объёмн обр-ие уменьш-48х38х30--по ходу подвзд артерии 3 л\у В надпочечнике обр-ие уменьш- 18х12. Провели 4й курс х\.т 22.10.14. Уже 24.12 14 ( на УЗИ)53х32мм и неск-ко узелк обр-ий до 9мм . в лев.надп-ке объёмн обр-ие 36х26контуры неровн чёткие стр-ра солидная В онкодиспансере написали,, всвязи с изношенностью и старч дряхлостью,, назначили на 50 дней эндоксан табл по 50 мг. В частн.клинике предложили гемцитабин1800мг1- 8 -15 день+цисплатин.Что делать? На 5.01.15. запланировано КТ 3х областей. Возможна ли лапароскопическая операция по поводу надпочечника в её случае? и будут ли её делать?Адекватна ли х\т по поводу основного заб-ия и доза гемцитабина1800мг,рост 164см и вес 77-79 кг.заранее спасибо.
Вопрос # 9687 | Тема: Онкогинекология | 29.12.2014 | Наталья | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья.
Схема ХТ с гемцитабином)\ выглядит так:
Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мг\м2 в 1-й, 8-й день.
Цисплатин — 80 мг\м2 в 1-й день каждые 21 день.
Площадь поверхности = 1,8 м2
Но перед ХТ я бы предпринял хирургическое удаление всех рецидивных очагов (культя влагалища, лимфоузлы, надпочечник).
Здравствуйте!Моего отца выписали из больницы с диагнозом: аденокарциома простаты. Проведена операция:Цистотомия.Ревизия. Резекция простаты (биопсия).Эпицистомия. Осложнений не было. Гистологическое заключение: Высоко-дифференцированная аденокарциома простаты. БДУМ 8140/3/1.Узи простаты(ТА)- признаки Ca простаты? Узи почек - патологии не выявлено. Обзорная ураграфия - конкрементов не выявлено. Онколог, ВК - Ca простаты ст3, ТЗНхМо, рекомендована гармонотерапия. ПСА -61нг/мл. ОАК:Г-135г/л, Эр.-4,3х10. Л-9,4х10, СОЭ - 21, сахар крови - 5 ммоль/л, Мочевина - 8,7 ммоль/л,Креатин -0,129. ОАМ: у.в.-1015, Б.- 0,132г/л,Л.-1/2,Эр-10-15, вп/з. Выписан- флутамид.Беспокоят боли в области копчика, около 3-х месяцев. Посоветуйте,пожалуйста, методы лечения.
Вопрос # 9679 | Тема: Рак предстательной железы | 27.12.2014 | Татьяна Матненко | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Горомнотерапия - это верная тактика. Препараты я бы рекомендовал другие (Золадекс и Касодекс).