Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Добрый день игорь петрович! У моей мамы на обследование узи нашли округлость в области поджелудочной железы, сделали к.т. снимок показал 2см опухоль и нам предложили операцию, анализы крови, мочи в норме, жалоб нет, только немного беспокоит желудок, лампочку неглотали, врачи точно неопределили диагноз, три врача смотрели снимок, но сказали надо делать операцию, мы из тамбова, уровень здесь слабый, вопрос к вам как часто снимок к.томографии ошибается, какой анализ сделать чтоб удостоверится на 100%?
Вопрос # 9189 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 31.07.2014 | алексей | тамбов россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диагностичесая ценность КТ исследования очень высока. Если опухоль определяется, значит она есть.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моему папе 53 года.Начал жаловаться на боль в желудке в феврале я ему посоветовала выпить ранитидин он выпевал и боль сразу проходила, сейчас ему стало хуже я его положила в госпиталь ему там поставили диагноз: Са желудка T3N2MO II клинич. груп. недифференцированный аденогенный рак желудка перевели его в померки они там посмотрели и взяли биопсию это уже 3раз после госпиталя биопсия пришла отрицательная они говарят надо опять брать биопсию, мы решили поехать к другому врачу в институт медрадиологии там его посмотрели опять взяли биопсию (результата еще нет) и дали заключения инфильтративно-язвенное заболевание тела желудка.Сказали что нужно делать операцию, а в госпитале сказали что он неоперабельный они делали тамографию и по ней сделали такой вывод! Подскажите можно по тамографии определить что он неоперабельный?По вашему мнению можно делать операцию? что нам делать дальше?
Вопрос # 9136 | Тема: Рак желудка | 19.07.2014 | Аня | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятно речь идеот о резектабельности, т.е. технической возможности удалить опухоль. При Са желудка T3N2MO операция, как правило, выполнима. Но, безусловно, корректно прокоментировать данную ситуацию можно лишь непосредственно изучив данные КТ.

Игорь Петрович, прокоментируйте пожалуйста выписной эпикриз операция ТУР мочевого пузыря с опохулью, гистология:экзофильный уротелиальный ca мпузыря, рекомендовано МХТ доксорубицином в монорежиме 6курсов 1раз в неделю, затем 1раз в месяц в течении года диагноз ca мпузыря T2N0M0.скажите нужно ли сейчас проити дополнительное обследование например узи или кт?чтобы выявить метастазы если они есть?и подскажите как расшифровывается экзофитный, уротелиальный рак?заранее благодарю за ответ
Вопрос # 9126 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.07.2014 | эльмира лапина | бузулук
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря,  как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

Здравствуйте доктор, поясните пожалуйста. Диагноз:рак правой половины толстой кишки с инвазией в селезеночный угол толстой кишки 2б стадия Т4N0M0. Гистология:в/д аденокарцинома с инвазией в жировую ткань предлежащую толстую кишку без мтс в л/у. И какой прогноз. Спасибо.
Вопрос # 9132 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.07.2014 | марина | россия. новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При раке толстой кишки, в отличие от большинства других злокачественных опухолей, прогноз не зависит от размеров первичной опухоли при прочих равных условиях (поражение регионарных лимфоузлов, степень дифференцировки). Так как в представленном случае опухоль высокодифференцированная а поражения лимфатических узлов нет, то прогноз относитеьлно благоприятный >>>

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у мужа в апреле месяце был поставлен диагноз новообразование в мочевом музыре, в мае опухоль удалили ТУРОМ, гистология показала с-г мочевого пузыря T2N0M0.назначили внутрипузырную химиотерапию 6недель, затем каждый месяц в течении года, скажите какова вероятность рецидива?и T2N0M0 это вторая стадия рака?
Вопрос # 9095 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.07.2014 | эльмира лапина | г бузулук
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Т2 - это мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря. Веротяность рецидива после ТУР и внутрипузырной терапии, к сожалению, значительная.

здравствуйте у моего брата обнаружили опухоль почки сделали операцию но ничего не смогли сделать открыли и закрили сказали что опухоль находится вблизи лимфоузлов и аорты удалить невозможно махигуль бишкек
Вопрос # 9106 | Тема: Опухоли почки | 15.07.2014 | махигуль | бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Нам нередко приходится сталкиваться с подобными случаями и помогать пациентам.

можно ли при раке простаты делать трансуретральную резекцию? Многие хиркрги говорят что можно и нужно. А мне поставили эпицистостому, сказав, что у вас рак простаты и вам делать тур нельзя, потому что можете погибнуть откровотечения. Но кровотечение как серьезное осложнение тур ( когда хирург повреждает петлей сосуд, скрытый в толще ткани простаты) может случитсябывает и при доброкачетвенной гиперплазии просты и при раке. Здесь необходимо делать преиливание крови и реагировать быстро. Но сама опухоль раковая в 1% случаев примерно затрудняет отток мочи, а востальном задержка из-за гиперплазии простаты. Моногие хирурги дедают тур при раке простаты и считают эту опреацию очень хорошо помогающей при острой задержке мочи.. Или все зависит от метса раположения опухоли в ткани простаты, не перешла ли она на мочевой пузырь и т.д. Но мой врач не смотрел где назодится опухоль а сразу сказл, что у вас один только выход цистостома на всю жизнь! Теперь я мучаюсь с этой цистостомой и мечтаю сделать тур. Можно ли по вашему закрыть стому и сделать тур?Заранее благодарю за ответ. С уважением Владимир Николаевич.
Вопрос # 9116 | Тема: Рак предстательной железы | 15.07.2014 | Владимир | Белоруссия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Теоретически это возможно. Имеет значение длительность эпицистостостомии и характер лечения рака предстательной железы, которое Вы получаете.

У меня бывают тошнота и рвота, запоры и поносы.Я обследовал желудок и брюшную полость, там проблему не нашли.Сдал кал на скрытую кровь, результат отрицательный.....Может ли быть рак кишечника без скрытой крови в кале и если такое бывает, то как часто?
Вопрос # 9113 | Тема: Общая онкология | 15.07.2014 | Валерий | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Так вполне может быть. Рекомендую фиброколоноскопию.

Здравствуйте! два месяца назад на левой стопе появилась родинка плоская коричневая, 3мм в диаметре, не выпуклаяю очень волнуюсь, прочитала, что родинка на стопах все не хорошие, ответьте пожалуйста, так ли это.
Вопрос # 9114 | Тема: Родинки | 15.07.2014 | алина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это менее безопасно, чем на некоторых других частях тела, например на груди.

Помогите пожалуйста, Игорь Петрович! Моя мама пошла на гастроскопию, у нее там обнаружили полип, взяли на биопсию, анализ показал "перстневидноклеточный рак", Компьютерная томография с контрастированием показала: Печень: Нормальный размеров, плотность однородна контуры четкие, ровные внутри и внепеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: стенки не утолщены, размеры не измененвы, в просвете единичный камень до 8м Поджелудочная железа: структура однородна, панкреатический проток не расширен, размеры не изменнены, клетчатка не изменена. Почки: Обычно расположены, паренхима не источена, архитектоника сохранена, чашечно-лоханочные системы обоих почек без особенностей, клетчатка не изменена. Надпочечечники обычной формы и размеров. Селезенка не увелечена, структура ее гамогенна, конторы четкие, ровные. Лимфоузлы на осмотренном участке не увеличены. В желудке по малой кривизне определяется пристеночное округлое образорвание до 18 мм с переферическим ободком усиления. Кости без особенностей. На полученном уровне в малом тазу определяется кистозное образование без признаков усиления жидкостной плотности до 79 мм. Заключение: КТ картина образования желудка. ЖКБ киста малого таза. Врач назначил полное удаление желудка( Действительно при таком диагнозе возможно только полное удаление желудка? А возможно ли частично удалить пораженный участок? А химиотерапия и лучевая терапия не поможет? Очень жду ответа!
Вопрос # 9117 | Тема: Рак желудка | 15.07.2014 | Анастасия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Перстневидноклеточный рак желудка - одна из самых агрессивных форм злокачственных опухолей желудка. Несмотря на относительно небольшие размеры опухоли, ее локализация (малая кривизна) и гистологическая форма действительно требует выполнения гастрэктомии.

Показания к химиотерапии будут определены после операции. Предоперационная химиотерапия НЕ нужна.

Поделиться ссылкой: