Вопросы-ответы

Вопросов: 9434
Здравствуйте! Скажите пожалуйста где можно проконсультироваться и сделать операцию по закрытию стомы?Можете дать конкретные адреса?
Вопрос # 9236 | Тема: Заболевания толстой кишки | 11.08.2014 | Владимир | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Отцу поставили заключение: Са прямой кишки. Стеноз 2ст. Что это за диагноз? Ему 73 года.
Вопрос # 9242 | Тема: Рак прямой кишки | 11.08.2014 | Светлана | Оренбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это диагноз, который требует скорейшего хирургического лечения.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Моей маме (77 лет) предстоит операция с диагнозом выданным нам на руки протоколом: Колоноскоп проведен в прямую кишку. Примерно на 15 см от ануса просвет кишки сужен до диаметра 1, 5 см бугристой опухолью беловато-красного цвета с участками некроза. Биопсия-фрагментация тканей, кровоточивость. Заключение: Стенозирующий С-R в области ректосигмоидного изгиба с переходом на сигмовидную кишку. Бариевой взвесью методом контрастной клизмы заполнены все отделы толстой кишки. В сигме от ректосигмоидного угла и проксимальнее (на протяжении около 8 см?) циркулярный дефект наполнения с бугристыми контурами перехода в неизмененные отделы и формированием канала до 5-8 мм. В остальных отделах контуры ровные, просвет не изменен, с небольшим каловым содержимым. Гаустрация равномерная, прослеживается во всех отделах. Опорожнение неполное. Рельеф слизистой не прослеживается. Заключение: циркулярное новообразование дистального отдела сигмы с тенденцией к стенозированию. Что из этих заключений можно понять, всю серьезность. Мама очень слаба. Имеет много заболеваний: гидро-перикардит, обширное образование поджелудочной железы, головокружение, шум в ушах, высокое давление (гипертоник с 30 лет), тромбофлебит и т.д.
Вопрос # 9244 | Тема: Колоректальный рак | 11.08.2014 | Алексей Викторович | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о протяженной опухоли сигмовидной кишки с переходом на ректосигмоидный отдел полстой кишки. Хирургическое лечение необходимо непременно. Оптимаьный объем операции - т.н. внутрирюшная резекция прямой кишки. Желаю удачи Вашей маме и Вам.

Здравствуйте, Игорь Петрович.у моей мамы был рак молочной железы, обе удалены.последняя операция была в 2010 году справа.и вот с февраля месяца в этом году правая рука опухла, начала болеть, онколог сказала.что это лимфостаз, прописала троксевазин и бандаж.ничего не помогло.боль перешла в плечо и лопатку.невролог прописывала несколько курсов уколов - только хуже.отправляли на МРТ, МСКТ грудного и шейного отделов позвоночника.метастазы не обнаружены.нашли остеохондроз всех отделов, нейрохирург сказал, что проблема в лимфостазе и опять отправил к онкологу.может, вы подскажете, что нам делать., рука отнялась, мама уже не ходит, пьет трамадол, который выписывает терапевт.
Вопрос # 9201 | Тема: Маммология | 04.08.2014 | алексей | ангарск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По поводу заболеваний молочных желез, в том числе по воспросам послеоперационной реабилитации рекомендую обратиться к высококвалифицированному и опытному специалисту Дмитрию Андреевичу КРАСНОЖОНУ >>>

Здравствуйте! 27.05.2014г. мне была проведена лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с формированием анастомоза бок в бок. Диагноз высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки. T1N0M0.Тубуло вилезная аденома восходящей кишки с тяжелой дисплазией 3 степени. Сопутствующие :эрозтвный гастрит. Хронический геморрой. На 7 сутки развилась клиника кишечного кровотечения, источником являлся сосуд по линии анастомоза. Кровотечение самостоятельно остановилось на момент исследования ЭДСГ и колоноскопии. После выписки домой до нынешнего времени беспокоит диарея иногда по 6 и более раз в сутки с примесью слизи иногда с розовыми прожилками. Иногда бывает стул до 3 раз и не совсем жидкий. По назначению хирурга принимаю омез 2р. и маалокс 3-4 р.Соблюдаю диету. пищу пропускаю через блендер, т.к. проблемы с зубами. Овощи только картофельное пюре. Онколог из диспансера говорит, что такое состояние может длиться до полугода и больше.Теряется вес. Сейчас сдала анализ биохимию -норма, только низкое железо.А в копрограмме обнаружена скрытая кпрвь -один + и белок +. Онколог говорит, что нужно снова делать колоноскопию для выяснения. Хирург категорически сказал что только по прошествии 4 месяцев и если для этого будут веские причины. При этом от диаоеи ничего не назначено. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение и возможность лечения препаратами. Извините за длинное сообщение. Спасибо.
Вопрос # 9163 | Тема: Рак ободочной кишки | 04.08.2014 | ольга | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам следует перейти на максимально приближенный  к  естественномку режиму и рациону питания. Реабилитация после правосторонней гемиколэктомии не требует столь изощренной диеты.

Добрый день! Моему папе 62 года, поставили диагноз рак пищевода, образовался пищеводно-бронхиальный свищ. Но анализ на гестологию не брали. По данным томографа: в средней/3 пищевода (от телаTh4 до телаTh8) определяется неравномерное утолщение стенки от 10 мм до 29-32мм, с не ровным внутренним контуром и сужением просвета до 1 мм, на протяжении прибл. 7, 7 см. Проксимальнее от образования визуализируется расширение просвета пищевода до 4, 0 см., оттесняя ее к переди, сужая и деформируя контур, с признаками инвазии и вовлечения ее в процесс;к правому и левому главным бронхам с инвазией последних и признаками пищеводно-бронхиального свища (в левом главном бронхе незначительное кол-во перрорального контраста). Параэзофагальный лимфатический узел до 24 мм.Заключение объемное образование средней/3 пищевода с вовлечением в процесс трахеи, главных бронхов.Умеренная лимфоаденопатия средостения парагастральной клетчатки. Планируем поставить стенд. Подскажите рак какой степени в этом случае? Есть ли метостазы? Какое лечение показано?
Вопрос # 9202 | Тема: Рак пищевода | 04.08.2014 | наталия | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это запущенная стадиязаболевания, излечение от которой, к сожалению, невозможно. Оптимальная лечебная тактика - установка пищеводного стента?

который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для приема не только жидкой пищи.

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер,  питье Нутридринк,  пудингНутридринк крем,  сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом,  Нутризон,  при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб,  а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

+ химиотерапия.

Подскажите, пожалуйста, моему отцу выполнена гастрэктомия в августе 2010 года (рак желудка). Состояние на настоящий момент удовлетворительное. Гемоглобин 125. Надо ли делать курс витамина В12 или нет? Ориентироваться на уровень гемоглобина или сдать анализы на количество витамина В12? Как часто после гастрэктомии делают инъекции В12?
Вопрос # 9203 | Тема: Рак желудка | 04.08.2014 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Сдайте анализ на количество витамина В1. Буду ждать от Вас сообщения о результатах.

Добрый день! Вы проводите очные консультации для жителей др.регионов ? Можно к вам записаться на консультацию что бы получить, второе мнение по диагнозу.
Вопрос # 9208 | Тема: Общая онкология | 04.08.2014 | Светлана | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 61 год, 1, 5 недели назад поставили страшный диагноз-рак прямой кишки T 1-2NxMO I-II St. Сказали однозначно делать операцию.Вчера выехали в Москву в центр колопроктологии. Проконсультируйте, пожалуйста, есть ли у нас надежда?Мы в растерянности, Большое Вам спасибо.
Вопрос # 9209 | Тема: Рак прямой кишки | 04.08.2014 | Светлана | Элиста
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Конечно есть. Удачи в Москве.

Здравствуйте! У больного стоит нефростома пр. почки. Пережат мочеточник лимфоузлами при семиноме. Как определить, когда убирать стому.
Вопрос # 9212 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 04.08.2014 | Сергей | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить антеградную пиелоуретерографию (т.е. ввестиконтрастное вещество в нефростому) и оценить с помощью рентгеногскопии проходимость мочеточника.

Поделиться ссылкой: