Вопросов: 9262
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моей маме(КТ) поставили диагноз опухоль тела поджелудочной железы. Множественные dep в печень. Лимфоаденопатия. Поджелудочная железа:головка не увеличина, контуры четкие, волнистые, плотность обычная. В теле и хвосте определяется объемное образование с неровными нечеткими ккотурами, размерами - 5, 6х3, 0 см, неоднородной структуры, плотностью до 33 ед.Н. При внутривенном усилении, неравномерно накапливает контрастное вещество до 40 ед.Н.Печень: не увеличена, контуры ровные, структура паренхимы неоднородная. В обеих долях определяются множественные объемные образования с неровными нечеткими контурами, до 2, 7 см в диаметре (S7), неоднородной структуры, плотностью до 22 ед.Н. При внутривенном усилении, контрастное вещество не накапливают. Подскажите пожалуйста при таком диагнозе можно делать операцию и как можно лечить. Как можно перебороть?
Вопрос # 7866 | Тема: Рак поджелудочной железы | 24.10.2013 | Елена | Арциз
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Уважаемый Игорь Петрович! (К вопросу 7854). Благодарю за ответ, однако, по-видимому, операция исключена: год назад её не предлагали и Вы, посмотрев все документы, согласились с этим. Какую стратегию выбрать?
Вопрос # 7867 | Тема: Рак предстательной железы | 24.10.2013 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В 72 года в абсолютном большинстве случае очень хороший эффект оказывает гормонотерапия. Но если это не так, то операция была бы лучшим вариантом. Если, конечно, общее состояние пациента не формулирует противопоказний к хирургическому лечению.
Добрый день! Пожалуйста подскажите как быть в данном случае. Моей маме удалили родинку лазером, по результатам гистологии поставили следующий диагноз: эпителиоклеточная летинго-меланома с инвазией сосочкого слоя дермы и покрова 2 уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу менее 0, 75 мм с умеренной лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрацией в основании. Удалена в пределах поражения.
Подскажите, какие наши действия?
Буду очень благодарна за Ваши рекомендации, совет.
Вопрос # 7868 | Тема: Родинки | 24.10.2013 | Анна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо в максимально короткие сроки выполнить повторное иссечение хирургическим способом.
У меня рак легкого с метастазами в печень. Сейчас принимаю препарат Иресса. На фоне Иресса идет медленный рост очагов в печени. Знакомые привезли из Китая лекарство Канглайт (в капсулах), уверены, что мне необходимо его принимать. Возможно ли одновременное применение Иресса и Канглайт? Стоит ли вообще доверять Канглайт?
Вопрос # 7883 | Тема: Опухоли легких | 24.10.2013 | Елена | Россия Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да - это овзможно. Конглайт, безусловно, не напациея. Но может оказаться очень в Вашем случае полезным >>>
Здравствуйте! В конце августа сильно упала плашмя на асфальт, после почти месячного лечения исчезли все боли в руке, ноге и ребрах(справа), но остались боли ниже поясницы и внизу живота с обеих сторон(слева сильнее) Начала обследование, исключили гинекологию, результаты онкомаркеров РЭА - 1, 4 и СА 125 - 3, 07. Биохимия крови в норме, кроме "Билирубин общий" 20, 3 Клин.анализ крови в норме, кроме лимфоциты-42 и ср.объем тромбоцита 12, 20. Гемоглобин -127, эритроциты-4, 15. А вот результат колоноскопии меня шокировал:Ободочная кишка "Слизистая не изменена.Гаустрация соответствует отделам.Складки не сглажены, сосудистый рисунок выражен, тонус кишечной стенки снижен, дивертикулы на всем протяжении, слизистая вокруг устьев не изменена, На границе слепой и восходящего отдела обод.кишки образования в виде "цветной капусты" Д до 5 см, занимает 2/3 окружности кишки.Баутиниевая заслонка щелевидная, слизистая над ней не изменена" Все остальное- в норме. Заключение: Дивертикулез ободочной кишки. Полип? Ворсинчатая аденома? Дискинезия кишечника по гипотоническому типу.
Взяли 4 куска из образования на биопсию, результат 28.10. Я вся "на нервах", от этого дискомфорт в животе и в пояснице еще больше, стул обычный, крови и слизи нет. Это 100% онкология? Каков Ваш прогноз ? Заранее благодарю.
Вопрос # 7886 | Тема: Заболевания толстой кишки | 24.10.2013 | надежда | С.Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленная опухоль может оказаться и доброкачественной. Но если ее не удалить, она непременно малигнизируется (озлокачествится).
Здравствуйте, папе 55 лет, ВС средне-грудного отдела пищевода Т3 №1 №0 Поступил в отделение повторно после 1ого этапа лучевой терапии. Жалобы прежние -дисфагия, слабость, потеря веса. От оперативного лечения папа воздержался. Прошел 2ой этап луч.терапии РОД-2гр за 2 этапа СОД-60гр. Лечение перенес тяжело, слабость, АД до 90-80мм. рт.ст. проводилась заместит.инф.терапия. Через 3 недели состояние улучшилось, убрали зонд, но кушает только жидкое. На животе появились шишки, я так поняла появились метостазы. Доктор сказал, что они уже ничего не смогут сделать, кроме стента. Игорь Петрович, нам ставить стент? Или еще что-то можно сделать? Спасибо.
Вопрос # 7889 | Тема: Рак пищевода | 24.10.2013 | Ольга | Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если "шишки" - это метастазы, то действительно уже кровме устанвоки стента трудно чем либо помочь.
Здравствуйте! У моего папы стома сейчас готовимся к операции по восстановлению кишки сказали делать клизмы, но после этого кишка не прочитсилась сказали что там образовались камни. Подскажите пожалуйста как их вывести?
Вопрос # 7869 | Тема: Заболевания толстой кишки | 22.10.2013 | Наталья | Россия
Здравствуйте! Игорь Петрович, скажите пожалуйста моей маме поставили диагноз: Переональная область б/ о. Тонус сфинкера сохранен. В 17см от ануса определяется экзофитная опухоль занимающая 1/2 окружности и просвета, протяженностью примерно 6см. Взят анализ на биохимию. Один врач нам сказал, что нужно проходить анализы для дальнейшего лечения, а врач онколог сказала надо ждать результаты биопсии, а потом будем думать про дальнейшие анализы. А ждать биопсию нет никаких сил. Такое заключение может означать точно, что это рак или все таки есть надежда на доброкачественную опухоль? Спасибо за ответ.
Вопрос # 7876 | Тема: Рак прямой кишки | 22.10.2013 | Галина | Дудинка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Доброкачественная опухоль, судя по Вашему описанию, крайне мало вероятна. Полагаю, что необходимо готовиться к хиррургическому лечению - лапароскопической внутрибрюшной резекции прямой кишки.
Добрый день! Моему отцу (65 лет) в мае 2011 по поводу Cr мочевого пузыря провели операцию цистэктомию с пластикой (по-моему из сигмовидной кишки, могу ошибаться, выписки нет) в г.Перми. Метастазов в л/у не было. Химиотерапию не проводили. 1 раз в год проводится обследование (МРТ, рентгенография) метастазов не выявлено. Мочится он самостоятельно (надавливая на область пузыря), на ночь надевает уропрезерватив, с мешком. Но, проблема в функции самих почек(( По узи и в/в урографии правая почка не функционирует (реносцинтиграфию не делали, т.к. где живет отец аппаратуры соответствующей нет), по УЗи паренхима минимальна. По анализам мочи периодически пиелонефриты, несмотря на постоянную противорецидивную терапию (10 дней фурагин или фурамаг, 20 дней фитотерапия). Нарастают показатели очищения (мочевина, кратинин). Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу дальнейшего ведения пациента (т.е.моего отца). Я понимаю, что скорей всего он придет к диализу, но очень хочется отсрочить эту стадию. В настоящее время диурез сохранен, отеков нет, но отмечается повышение АД. Может порекомендуете куда можно обратиться за консультацией, отец проживает в Дагестане, где к сожалению онкологическая (да и др.мед.службы) налажены крайне плохо.
Вопрос # 7848 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.10.2013 | Руслана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым делом необходимо специально обследование (выделительная урография, реносцинтиграфия, КТ с снутривенным контрастированием живота и таза. ВОзможно есть нарушение оттока мочи из почек вследствие перенесенной операции. В таком случае необходима хирургическая коррекция возникших осложений.
Здравствуйте, Игорь Петрович, моей тете (56 лет) в ноябре 2012 года поставили диагноз рак поджелудочной железы 4 степени с метастазами в печени. Все это время ей делали х/т (капельную), все мы и врачи онко-центра Барнаула надеялись на лучший результат, но.... Проходя обследование в центре, выяснилось, что опухоль, которая год назад была с куриное яйцо уменьшилась, но метастазы увеличились в разы и кол-ве. Прошу Вас посоветуйте что нам делать, мы не можем просто бездействовать.Что может продлить ей жизнь?Можно ли удалить метастазы? Если да, то какой посоветуйте онко-центр? Спасибо большое.
Вопрос # 7853 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.10.2013 | Марина | Россия СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую перейти на вторуюю линию химиотерапии - монотерапию препаратом КСЕЛОДА.