Вопросов: 9203
Добрый вечер, Игорь Петрович. Мама проходит курс ХТ. Прописано 3 ХТ 5-фтораруцила, после которого маме стало лучше, поправилась на 5 кг. Далее курс продлили. Назначено 4 ХТ 5-фтораруцил+лейковарин. Первая ХТ прошла хорошо, после второй появился понос, а после третей-сильная рвота и понос. Может отменить лейковорин? Пища организмом не принимается, может до 10 раз за ночь открыться рвота. Что посоветуете?
Вопрос # 7747 | Тема: Общая онкология | 10.10.2013 | Наталья | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, к сожалению, довольно типичный побочный эффект той схемы ХТ, которую почает Ваша мама >>>
Здравствуйте! Вчера получили результаты гистологии-УМЕРЕННО ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ МУЦИНОЗНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА.По краям резеккции и в 4л/у опухолевого роста нет.(ждали ее ровно месяц), т.к. операция прошла 28.08.13г..Была проведена правосторонняя гемиколэктономия с илиотрансверзоанастомозом бок в бок линейным степлером.Диагноз-Заболевание слепой кишки II ст. III Кл.гр.Токсикоанемическая форма.Т3NOMO.)))У меня вопрос.Врач сказал, что не надо ничего делать, только наблюдаться.А может надо провести повторное исследование(взять стеклышки в лаборатории и привезти их Вам, чтобы исключить случайную ошибку?Или провести курс адьюватной терапии?Многим почему-то советуют ее сделать для профилактики.Помогите, пожалуйста, советом.Что делать дальше?Или просто наблюдаться раз в 3 месяца и что-то НЕ УСПЕТЬ СДЕЛАТЬ?
Оперировали моего мужа, ему 63 года.С уважением Т.А.Коваль.
Вопрос # 7739 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2013 | Федор | Россия Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.
85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
АДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ в Вашем случае действиетльно НЕ нужна.
Добрый вечер! У моей бабушки (ей 60 лет), появилась опухоль на груди, приблизительно ее диаметр 10 см. Острых болей нет, но бывает, возникают тянущие боли.
Что это может быть?
Заранее спасибо!
Вопрос # 7793 | Тема: Маммология | 10.10.2013 | Оксана | Москва
Добрый день! У моего отца диагноз аденокарцинома желудка T4bN3M0 (диффузный тип роста по Lauren). 02.07.13 был удален полностью желудок и селезенка. Осложнения: послеоперационный острый деструктивный панкреатит с формированием абсцесса в левой в поддиафрагмальном пространстве с левостороним гидротороксом, в связи с чем было произведено вскрытие и дренирование абсцесса. Выписан в удовлетворительном состоянии. Через месяц назначено 2 курса химиотерапии Фторафур 1200 мг/ сутки, 2 капсулы утром и 1 капсула через 12 часов вечером. Во время 1 курса начались боли в низу живота после еды, но не всегда. Кахексия. Анализы крови после 1 курса в пределах нормы, за исключением белка 56 г/л. Начал развиваться асцит, состояние ухудшается, практически ничего не ест, отвращение к еде. Сделали УЗИ органов брюшной полости. Заключение: Во всех отделах брюшной полости скопление свободной жидкости (2-3 л). Выраженные изменения структуры поджелудочной железы дегенеративного состояния. Фиброз. Состояние ухудшается, сейчас начали 2 курс химиотерапии. Но по-моему это только усугубляет ситуацию. Истощение усиливается. Онколог говорит, что асцит развился то ли из-за белковой недостаточности, то ли из-за панкреатита. Возможно ли это? Или это канцероматоз брюшины? Достаточно ли УЗИ для определения причины развития асцита?
Вопрос # 7798 | Тема: Рак желудка | 10.10.2013 | Виктория | Санкт-Петербург
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, что означает следующее: "лечебный патоморфоз I-II степени" (проводилось облучение прямой кишки СОД 36гр)?
Вопрос # 7801 | Тема: Рак прямой кишки | 10.10.2013 | Наталия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что под воздействием лучевой терапии опухолевая ткань здорово изменилась.
Игорь Петрович, прокомментируйте пожалуйста, сестре сделали операцию30.09.2013г. Лапаротомия, радикальная нефрадреналэктомия слева с расширенной л/диссекцией. Заключительный клинический диагноз C64.Са левой почки рT1b NO МО G3 1 ст 3кл гр.Гистологическое заключение №23395/2013: Cветлоклеточный плоскоклеточный рак III степени злокачественности по Фурману врастает в капсулу без выхода за ее пределы. Надпочечник обычной гидроструктуры. В параортальных лимфоузлах метастазов рака нет.,
Вопрос # 7803 | Тема: Опухоли почки | 10.10.2013 | Диляра |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей сестре выполнили адекватную по объему и качетсву операцию при ранней стадии низкодифференцированного рака почки.
Чаще всего операция при указанной стадии заболевания является излечивающей.
Диспансерное наблюдение предполагает проведение в первый год УЗИ каждые 3 месяца, КТ живота и груди через 6 и 12 месяцев. В последующие 4 года УЗИ каждые 6 месяцев, КТ один раз в год.
здравствуйте, маме поставили диагноз - низкодифференцированнй рак из клеток меркеля - довольно большое образование на вид на щеке - сантиметра 3, будут вырезать при полной анестезии, каков прогноз этого заболевания, есть ли шанс излечиться, совсем пали духом, спасибо заранее за ответ
Вопрос # 7777 | Тема: Новообразования кожи | 07.10.2013 | Виктория | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
У отца 61 год ( выпускника академии) в феврале т.г был кратковременный эпизод гематурии, без болевого синдрома.Обследован: ТР УЗИ - мочевой пузырь переполнен, 440мл, объем остаточной мочи 170мл.Предст.железа - контур четкий, неровный.Капсула утолщена -2, 2мм.размеры-фронт.-63мм, пер.задн.-50мм, верт.-43мм.Объем76см.Кальцинаты АиБтипа(1, 5-2, 0мм) диффузно, по периферии узлов и периуретрально в умеренном количестве, узлы гиперплазии с четким, ровным контуром, правильной овоидной формы, неоднородной изогипоэхогенной структуры, расположенные в правой доле размером 37х31мм, объемом24 см, в левой доле размером 34х30мм, объемом 19см, средняя доля, размером 18х16мм, объемом 3см, множественные жидкостные включения в гиперплазированных узлах от 2, 5мм до 5мм диаметром, хирургическая капсула гипоэхогенная, 1-2 ст.зрелости.Паренхима неоднородная, с очагами повышенной и пониженной эхогенности.Заключение:Хронический простатит.ГПЖ.ХЗМ.Комп.томография почек: в среднем и нижнем сегментах правой почки, интра-, экстра, парапельвиально определяется образование размерами 58х30 мм плотностью в-ва до и после контрастирования +4HU.В среднем сегменте левой почки, интраренально, выявляется подобное образование размерами 8х7мм.Плотность паренхимы до введения контастного в-ва +32-+38HU.После в/в введения контастного в-ва - +70-+91HU.Контуры почек четкие ровные.Полостная система почек не расширена, не деформирована, контрастирована своевременно.Надпочечники треугольной формы, контуры их четкие, В области левого надпочечника определяется образование размерами 10х11мм плотностью в-ва до и после контрастирования- 9HU.Забрюшинные лимфоузлы диаметром от 4до 5мм.Заключение: КТ картина простых кист почек.Киста левого надпочечника.МРТ - предстательная железа увеличена в размерах 59х47х39мм, увеличена преимущественно за счет центральной зоны.Контуры железы четкие, ровные.Периферическая часть сужена до 5мм.Четко прослеживается граница между центральной и периферической частями железы.Структура железы не однородная за счет наличия множественных узлов, преимущественно железистой гиперплазии, на фоне которых в передних отделах левой доли определяется гипоинтенсивный очаг в Т2-ВИ размерами 7мм в диаметре, дающий участок ограничения диффузии при проведении последовательности DWI и на кортах диффузии (ADC). ADC в очаге ограничения диффузии снижен и соответствует 1, 02х10 в -3 ст.мм/с, В неизмененной ткани- 1, 79х10 в -3ст.мм/с.В периферической части железы определяется каплевидное кистозное образование размерами 13х8мм.Капсула простаты сохранена, парапростатическая клетчатка не изменена.Мочевой пузырь с четкими контурами, стенки не утолщены.Лимфоузлы не увеличены.Заключение:Участок ограничения диффузии в левой доле предстательной железы, в центральной части, подозрительный на неопластический процесс, требующий уточнения.Киста периферической части простаты.Железистая гиперплазия центральной части предстательной железы. PSA, февраль т.г.-1, 19 нг/мл, май-1, 85, сентябрь-3.8. Клинические и биохимические анализы в норме.Субъективно отмечает снижение напора струи мочи.Уважаемый Игорь Петрович, показана ли биопсия предстательной железы?Врач по УЗИ диагностики отмечает в динамике увеличение размеров кисты в правой почке -май т.г. -6.8Х2, 9см, август-7, 3х3, 8см. и настораживает неровность внутреннего контура с плотными пристеночными включениями.На контрольной КТ почек (август) - по сравнению с предыдущем исследованием без существенной динамики.Как быть с кистой правой почки?
Вопрос # 7784 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.10.2013 | Дмитрий | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показаний для биопсии предстательной железы НЕТ.
Кисту правой почки следует резицировать.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу сегодня сделали гастроэктомию, диагноз рак желудка 1 степени, без метостаз. Удалили селезёнку и желудок полностью.Как жить дальше?
Вопрос # 7770 | Тема: Рак желудка | 07.10.2013 | Васильева | тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Об образе жизни после ГАСТРЭКТОМИИ читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте доктор. Рак почки, сделали удаление правой почки. в документах написано Т3N0M0 и еще есть документ где написано Диагноз после операции Т2N0M0, пожалуйста подскажите как это? и какой прогноз у меня выживаемости?
Вопрос # 7762 | Тема: Опухоли почки | 06.10.2013 | Сергей | Москва