Вопросы-ответы

Вопросов: 9247
Здравствуйте, доктор! Моей маме 65лет. Летом поставили диагноз беспигментная меланома с метастазами в паховый левый лимфоузел.Сделали 3 курса химиотерапии дакарбазимом. Переносила очень хорошо. А вот с 4го курса её сняли, якобы эффекта нет и назначили тамоксифен 20мг 2таб.в день.Но вот его она не переносит её рвет, всё тело горит, горечь во рту.Тоже отменили. Правы ли врачи, что не продолжили курс химии. ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?
Вопрос # 7796 | Тема: Меланома | 14.10.2013 | Алла | рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При метастазировании меланомы в паховые лимфатические узлы первым делом выполняется т.н. пахово-бедренная лимфаденэктомия. После этого провдится адъювантная химиотеорапия. Если на этом фоне происходт прогрессирование заболевания - это повод для изменения схемы системного противоопухолевого лечения.

Добрый день! Мне поставили диагноз по Кларку 4, Бреслоу 1, 6мм., гиперплазия левой и правой подмышек. Какие у меня прогнозы? Что мне делать?
Вопрос # 7820 | Тема: Меланома | 14.10.2013 | Зуля | Махачкала
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогнозы зависят от того, какого характра гиперплазия лимфатических узлов подмышечной области. Если метастатический - то рпогноз не оптимальный.

Игорь Петрович! ! ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ ПОЖАЛУЙСТА! У отца был рак желудка аденокарцинома 3 степени. Желудок удален полностью, стоят металлические скобы, было проведено 5 химиотерапий. После чего затруднено прохождение пищи. На томографии внутренних органов и позвоночника метостаз не выявлено. Биопсия спокойная без изменений, просвет 11 мин. Как проводить реабилитацию? НЕ ест ничего, бульон иногда может и яйцо перепелиное сырое выпить, остальное всё обратно идет и боли жуткие, спазмы в области металлических скоб. Онколог сказал реабилитацией он не занимается! он свою работу выполнил-сделал операцию и химиотерапии! Что делать?????! ! Папа принимает сейчас: Гептрал капельно Глюкоза + Инсулин Линекс Креон Тримедат Маалокс дюспатолин Мотилиум при болях но-шпа, кеторол, анальгин+ папавирин
Вопрос # 7772 | Тема: Рак желудка | 14.10.2013 | Анастасия | Ростов-на-Дону, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

Для точного понимания причин нарушения питания необходимо дополнительное обследование.

 

Игорь Петрович! В августе 2012 моему мужу( 1957г.р.)произведена расширенная гемиколэктомия по поводу уменнодифференцированной аденокарциномы печеночного угла поперчно-ободочной кишки T4N2aM0 c перфорацией в брыжейку тонкой кишки. Проведено 6 курсов ХТ по схеме Кселокс. А в сентябре 2013г проведена еще одна операция по поводу метахронного рака поперечной кишки T4N0М0 ( в анастомозе)Гистологич. исследование: фрагмент кишки 20см с анастомозом, на разрезе экзофитная изъявленная опухоль 4х3, 5см, умереннодиф. аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки кишки, в 7 выделенныхл/узлах мтс нет. Назначена ХТ по схеме Фолфокс. Скажите, пожалуйста, ведь судя по всему второй опухолевый процесс уже подвергался воздействию оксалиплатином и кселодой( 5фу)во время 1-й хт, но продолжил развитие. Имеет ли смысл вновь использовать эти препараты, пусть в др схеме? Показано ли в этой ситуации применение Авастина?
Вопрос # 7821 | Тема: Колоректальный рак | 14.10.2013 | Виктория | Россиия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При менение Авастина в данной ситуации не целесобразно. Место его приложения - метастатический колоректальный рак.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего отца, 64 года, установлен диагноз С-г желудка 4 гр. с метастазами в печень (68*69 в SV, 20 в SVI, в SVII 47*38, 25*16) с поражением региональных лимфатических узлов. Лечения никакого не назначили. У него сильная слабость, аппетит пока более-менее нормальный, но после приема пищи беспокоит изжога.Болей нет. Принимает сорбифер и все. Можно ли принимать омез? Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты нам можно попринимать.
Вопрос # 7768 | Тема: Рак желудка | 13.10.2013 | Оксана | г.Губкин, Белгородской области
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ОМЕЗ принимать необходимости нет. Рекомендую в качетсве симтоматического средства препарат МЕГЕЙС по 160 мг утром и вечером.

Здравствуйте, у моей бабушки диагноз: Саркома мягких тканей н/3 левого бедра. Прорастание бедренной кости Т3N0М0 III ст. Болевой синдром. Ей 74 года, сахарный диабет и был инфаркт.Подскажите, пожалуйста, что делать.
Вопрос # 7758 | Тема: Саркома | 13.10.2013 | таня к | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Адекватно елечение саркомы может быть только хирургическим.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Обращаюсь к Вам за советом. У моего мужа (26 лет) примерно год назад, может чуть больше, на ноге прямо под ягодицей появилась шишка, уплотнение, размером меньше 1 см, темно-коричневого цвета, в принципе она не болит и не растет, но она достаточно темного цвета и шелушиться немного, появилась коросточка, может потому, что задевает ее. Что это может быть? Стоит ли беспокоиться? И если нужно обращаться к врачу, то к врачу какой специальности? Буду очень благодарна за совет.
Вопрос # 7759 | Тема: Новообразования кожи | 13.10.2013 | Анна | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз "лейкопатия покровной слизистой мочевого пузыря на фоне хронического воспаления". Прошла курс лечения антибиотиками.Не помогает. Врач предложил прижигание. Есть ли другие способы лечения? Спасибо
Вопрос # 7761 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 13.10.2013 | Александра | Республика Тыва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При лейкоплакии мочевого пузыря действительно необходимо трансуретральное воздействие на измененную слизистую >>>

Здравствуйте, Игор Петрович. Можно ли по результатам нижеуказанного обследования в случае доброкачественного образования провести эндоскопическую операцию? Спасибо. Результат эндосонографии билиарного тракта (у меня): Эндоскопическая визаулизация: Слизистая 12 п.к. в вертикальном отделе изменена с множественными папилломатозными разрастаниями. БДС с аналогичными разрастаниями, устье округлой формы, продольная складка не дифференцируется, поперечная складка интактна. При ультразвуковом сканировании: Визуализирована поджелудочная железа, контуры ее ровные, четкие, структура диффузно неоднородна. Главный панкреатический проток осмотрен на всем протяжении, во всех отделах расширен до 10-11 мм, извит, отмечается также расширение боковых протоков. Общий желчный проток осмотрен на всем протяжении, максимальным диаметром до 12 мм в супрадуоденальном отделе, до 10 мм в интрапанкреатическом. В просвете холедоха, вдаваясь в его просвет не менее, чем на 2 см, визуализируется повышенной эхогенности новообразование, с четким неровным контуром, размером до 3 см. При дыхании образование смещается, в режиме ЦДК в образовании регистрируется кровоток. Контур протока ровный, просвет однородный. Визуализируются увеличенные до 1, 5 см парадуоденальные лимфатические узлы. Заключение: Аденома (Cr?) БДС с распространением на холедох и стенку? 12 п.к. Билиарная и панкреатическая гипертензия. Рекомендовано: дуоденоскопия с множественной биопсией.
Вопрос # 7785 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.10.2013 | Вадим Александрович | Обнинск, россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По всей видимости речь идет о НЕдорокачественной опухоли большого дуоденального соска. Эндоскопической операцией в данной ситуации не обойтись.

у дочери родимое пятно на лице. последние дни болит при прикосновении. что делать?дочери 20 лет
Вопрос # 7789 | Тема: Новообразования кожи | 13.10.2013 | елена | череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо идти к врачу - онкодерматологу.

Поделиться ссылкой: