Вопросов: 9176
Год назад мужу удалили правую ушную раковину-меланома Т2аN0M0 эпителиоидно-клеточная по Кларку III ст по Бреслоу 2 мм. На УЗИ ЛУ шеи сегодня справа: околоушные -три размером 1, 5, 1, 3 и 1, 0 см, подчелюстные -два по 1, 0 и 0, 5 см. Подключичные и надключичные чистые. Скажите, пжт, лечение только хирургическое?
Есть другое лечение?
Вопрос # 7657 | Тема: Меланома | 20.09.2013 | Зинаида Бушманова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если изменения в лимфатических узлах трактуются как метастатические, то первым этапом необходимо хирургичсекое вмешаательство - фасциалььно-футлярное удаление измененных групп лимфатических узлов.
Здравствуйте, Игорь Петрович! В дополнение к вопросу 7652. Опрерация по нефрзктомии мне выполнена 03.09.2013г т.е. 2 недели назад в Москве в НИИ Урологиии. При возвращении в Иркутском областном онокологическом диспансере мне отказались выполнить радикальную простатэктомию (из-за стадии) предлагают радикальную лучевую терапию, что меня очень настараживает. Если все же возможна операция - как это можно все организовать:
через какое время, в какой больнице, стоимость, кто будет оперировать, с кем надо контактировать по данному вопросу.
Вопрос # 7658 | Тема: Рак предстательной железы | 20.09.2013 | Александр | Ангарск,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В нашей клинике операция возможна.
Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Добрый день! Маме 56 лет сделали операцию (гастрэктомия по Бондарю). В заключении написано: рак желудка тотальное поражение. Стадия Т3N1M0, кл.отеч 3, Рт3 РN1 РМ0. Перстневидноклеточн. рак желудка с участками недифференц. карциномы с прорастанием на всю толщину стенки желудка, с метастазами в 2 из 6 ЭЛ/У малого сальника, в 2 из 7 ЭЛ/У большого сальника, по краям резекции имеются комплексы аналогичных опухолей. Подскажите, пожалуйста, что означают данные Рт3 РN1 РМ0? к чему нам готовиться? Каковы наши шансы? это заключение очень плохое? Спасибо Вам заранее.
Вопрос # 7667 | Тема: Рак желудка | 20.09.2013 | Вика | РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О приничипах TNM классификации читайте специальный раздел >>>
Добрый день, Игорь Петрович. В 2011г. поставлен диагноз: рак печеночного угла ободочной кишки Т4N1М1 IV ст. Врастание в брыжейку толстой, тонкой кишки, в большой сальник. Была проведена операция. Регулярно проходила КТ, всё было около 2-х лет хорошо. Но последняя КТ показала: МСКТ-картина объёмных образований печени: в левой доле больше данных за mts, нельзя искл. инвазию в желудок. Внутрибрюшное образование справа, нельзя иск. инвазию в печень, в 12 пк, желудок и головку поджелудочной железы. Множественные образ. селе-зёнки, больше данных за вторичное по-ражение. Признаки диффузных измене-ний печени и поджел железы, паранхи-матозных кист почек (Босняк1). Мне назначили 3 цикла химиотерапии по схеме FL. Операцию делать не стали. Прошла 1 цикл химиотерапии, стало беспокоить в области желудка (чувствую образование и немного побаливает). Посоветуйте, пожалуйста, может всё-таки настоять на операции или попросить химиотерапию более сильную? Спасибо.
Вопрос # 7665 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.09.2013 | светлана | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оперрация в подобной ситуации невыполнима. Смена режима химиотерапии опревдана.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужен Ваш совет и ответ. В августе этого года моей маме была сделана экстренная операция по поводу кишечной непроходимости. Выписка из истории болезни. Cr -сигмовидной кишки, T4N0M0P4Gx обтурационная толстокишечная непроходимость, сопутствующая гипертоническая болезнь lll степени по ВОЗ, риск lV, ИБС, стенокардия, ПФК пароксимальная суровыентрикулярная тахикардия (СВТ ), ХСН l (NYHA ), язвенная болезнь, хроническая язва ДПК ремиссия, полипоз прямой кишки. Сделана лапоратомия, обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная концевая сигмостома под ЭТН. Диагноз ТNM стадия З. Н. сигмовидной кишки, С 18.7, обструктивная резекция сигмовидной кишки. После операции, встала на учет в онкодиспансер. Сегодня маме сделали узи. Обнаруженно гипер (или гипо эхогенное) очаговое образование 10 мм. в правой доле 8 сигмента печени с четкими контурами с неоднородной структурой похожее на МТS. На консультации химиотерпевт сначало говорил о капельницах, но посмотрев справку от аритмолога изменил лечение. В справке написано : жестокаистологическая аритмия, парокимальная предсердная тахикардия ХСН ll, ФК. Лечение назначено: ПХТ 2 курса капицитабин 4 таблетки утром и три таблетки вечером пить 2 недели, потом 2 недели перерыв и снова 2 недели курс. Дозировка не указана. Вопрос у меня такой: это метастаз? Необходима ли химиотерапия? Правильно ли назначено лечение? У этого лекарства очень много побочных эффектов и в особых указаниях написано с осторожностью при ИБС. У мамы бывают приступы учащенного сердцебиения до 200 ударов в минуту, она пьет много лекарств прописанных ей кардиологом и другими врачами. Я очень боюсь, выдержит ли она назначенную химиотерапию? Какие у нее шансы на выздоровление? Возраст 64 года. Пожалуйста помогите.
Вопрос # 7671 | Тема: Колоректальный рак | 20.09.2013 | Елена | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование в печени очень похоже на метастаз. Я бы, безусловно, рекомендовал химиотерапию. Монохимиотерапия препаратом КСЕЛОДА в подобной ситуации является "щадящим" подходом. Рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый день. Моя мама сдала анализ на онкомаркер Са242 показал 20, 07 при норме 0-20.Скажите пожалуйста на сколько все серьезно? У мамы еще панкеатит, дивертикулы на двеннадцатиперстной кишке и сахарный диабед.
Вопрос # 7668 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | елена | россия нижний новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это требует наблюдения для раннего выявления возможных опухолей. Ежегодно необходимо выполнять КТ живота и груди, гатсроскопию и колоноскопию.
Вероятнее всего незначительное повышение связано с воспалительными изменениями в поджелудочной железе.
Игорь Петрович, добрый день! Маме (78 лет) три года назад сделали операцию по удалению умереннодифференцированной аденокарциномы ректосигмоидного соединения. Выведена колостома. В протоколах колоноскопии которая проводится каждые полгода, есть следующая информация: "Слизистая культи прямой кишки розовая, гладкая, блестящая, две гранулемы со СКРЕПКАМИ на вершинах." На днях маме рекомендовано провести МРТ поясничного отдела. Мой вопрос: Можно ли проводить МРТ при наличии этих СКРЕПОК? Заранее признательна за Ваш ответ!
Вопрос # 7666 | Тема: Колоректальный рак | 20.09.2013 | Наталия | Анапа, Россия
Здравствуйте. Моей дочери 6 лет. Делали узи ОБП: печень: ПЗР правой доли 98 мм, ПЗР левой доли 45 мм.Воротная вена: 7 мм, Холедох 2, 9 мм.желчный пузырь:пристеночно виализируется образование повышенной эхогенности размером 39*17 мм.Поджелудочная железа: головка 15 мм, тело 13 мм, хвост 18 мм.Селезенка: 68*37 мм. Врачи молчат.Возможно ли в нашем случае какое либо лечение?
Вопрос # 7673 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | Ирина | г.Нягань,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение воозможно. Полагаю, что в данном случае необходима холецистэктомия.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Спасибо большое за ответ на вопрос 7651! ! ! ! И хотелось бы уточнить - перед мскт с контрастом проводилось узи, и по данным : киста с перегородками, не опасно ли делать иссечение такой кисты ( ведь там как вариант могут быть и злокачественные клетки в этой капсуле), может быть нужно делать резекцию почки ?
Вопрос # 7669 | Тема: Опухоли почки | 20.09.2013 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление кисты в режиме резекции почки, безусловно.
Но наблюдать - не оптимальный подход.
Здравствуйте доктор. Меня уже год беспокоит боль которая отдает в малый таз. По гинекологии, урологии, проктологии ни чего не находят, а боль всё интенсивней становится, без обезболивающих не обойтись но они не всегда помогают, боль распирающая отдает в анус.. методом пульпации нащуапла образование круглой формы при нажатии очень болезненное видно из за него боль, но как добратся что б обследовать его ? потому как находится в забрюшном пространстве, с чего начинать? сил нет терпеть ету боль по ночам вся мокрая вот уже год, и тремор начался у меня как буд то бы приступ какой то.
Вопрос # 7676 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | Галина | Япония