Вопросов: 9404
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы 12 февраля было обильное желудочное кровотечение. Прооперировали 14 февраля 2014 г. Оказалось распадающаяся опухоль желудка. После гистологии T4N0M0 3 СТ. Удалили полностью желудок хвост поджелудочной железы селезенку и 1, 2 ряд л, у. В гистологии поджелудочной железы рост низко дифференцированной аденокарциномы. Оперирующий доктор сказал что операция была радикальная убрал все что было задето и направил нас в онкологию. Была консультация химиотерапевта - гем- 102 лей-13. Химиотерапевт порекомендовала пока воздержаться от химии набраться сил. и что химия нам нужна только для профилактики. Такое возможно? Боимся что упустим время. Маму постоянно практически тошнит кушает плохо. слабость сердцебиение. Ну я так думаю это проявление демпинг синлрома. Хотя диету соблюдаем строго. Помогите пожайлуста советом когда после операции лучше начинать химиотерапию. И каков у нас прогноз. Так хочется чтобы она подольше была с нами. Заранее спасибо. С уважением Ирина.
Вопрос # 8751 | Тема: Рак желудка | 19.04.2014 | ирина чеб | пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если вести речь об адъювантной химиотерапии, т.е. дополнительной ("профилаткической") химиотерапии, то ее необходимо начинать не позже 6 недель после операции. В Вашей ситуации формально она действительно НЕ показана.
НАБЛЮДЕНИЕ предполагает УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.
Добрый вечер! Хотела задать Вам вопрос по поводу своего желудка. В ноябре 2011г. сделали мне операцию на желудок проксимальная ваготомия, фундопликация по Черноусову, т.к. мучилась постоянно язвами желудка и 12-ой кишки, желудок не завелся был как мешок, в апреле 2012 сделали срочно резекцию по бильрот 1, через полгода начался сильнейший демпинг-синдром с понижением сахара в крови.Сейчас постоянно мучают боли в желудке, постоянно воспаляется анастомоз, можно ли меня про оперировать по новому чтобы правильно наложить анастомоз.Лечилась в больнице им. Семашко они отказались оперировать по бильроту 2, потому что большой риск что демпинг-синдром может остаться, а полностью удалять желудок они не хотят, хотя гастроскопия показывает что он плохо работает там пища переваривается около 15-20 часов.
Вопрос # 8752 | Тема: Заболевания желудка | 19.04.2014 | Елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Коррегирующая операци возможна.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Уважаемый Игорь Петрович! У моей девушки рак шейки матки. В онкологии города Архангельск врачи делали МРТ, облучение... Это все не помогло, опухоль начала прогрессировать, а удалить ее не могут потому что она находится в каком то не доступном месте. Вот теперь она постоянно на уколах т.к болит поясница и живот. Ночами не может спать от боли... Прошу Вас помогите пожалуйста. Ей всего 30 а жить говорит уже не хочется с постоянными болями. что делать???
Вопрос # 8754 | Тема: Онкогинекология | 19.04.2014 | Максим | Архангельск, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! Моему мужу сделали две операции на левом бедре, удаление опухоли. В первом случае операция и химия терапия 3 курса, во втором операция и лучетерапия. Сейчас на узи печени обнаружили кистозно- солидной образование 9, 9х6, 2х7, 5см. структуры"бычий глаз" В 4 анэхогенным образованием 12х7 по передней поверхности. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен Структура не однородная УЗ признаки очаговых образований печени(кисты?). Поясните пожалуста, что это? Опухоль, и надо делать операцию?
Спасибо! С уважением Ирина
Вопрос # 8755 | Тема: Общая онкология | 19.04.2014 | Ирина | Россия.Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое вмешательство - резекция печени с опухолью. http://www.kostyuk.ru/pecheni/index.html
Гиповаскулярное узловое образование правой почки (7х8 мм). Требуется ли операция. И какое это образование?
Вопрос # 8745 | Тема: Опухоли почки | 17.04.2014 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ с внутривенным контрастированием через 3 месяца.
Здравствуйте! Результат гистологии-сложный пигментный невус с меланоцитарной дисплазией 2 степени, раздражением, небольшой лимфоидной инфильтрацией.Что это значит?насколько серьезно?Спасибо
Вопрос # 8724 | Тема: Родинки | 17.04.2014 | N |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что Вы приняли правильное решение удалить НЕВУС. Больше онкологической угрозы нет.
Игорь Петрович, добрый день.
Удалили операционно родинку на голени, была примерно 5-6 лет. Получила гистология: Поверхностнораспространяющаяся эпителиоидноклеточная пигментная меланома кожи со слабой лимфоидной инфильтрацией, небольшим количеством митозов. Уровень инвазии по Кларку-3, толщина по Бреслоу-0.2мм. рT1aNxMx
Скажите пожалуйста, какие могут быть прогнозы в этом случае? И очень опасно уровень 3?
Вопрос # 8744 | Тема: Меланома | 17.04.2014 | Юлия | Санкт-петербург
Здравствуйте анализ раковоэмбриональный показал 44 целых что это может означать ?
Вопрос # 8746 | Тема: Общая онкология | 17.04.2014 | Анна | голицыно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это повод для проведения онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Игорь Петрович! Спасибо за ответ! (вопрос 8735). У меня ещё такой вопрос возник:прочитала на Вашем сайте о таком методе, как радиочастотная абляция.Вы делаете такое? Мы бы тогда сразу к Вам! Спасибо!
Вопрос # 8747 | Тема: Колоректальный рак | 17.04.2014 | Юлия | россия, Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При размерах очагов С6-51х52, С8-52х58 радиочастотная абляция неприменима.
Здравствуйте. Мне (60 лет) 26.11.12г.в ГУЗ ООД была выполнена операция: резекция правой
почки. Результат: Рак правой почки pT1N0M0 1ст.3кл.гр светлоклеточный почечно-клеточный рак
вариант G1-2 без признаков инвазии за капсулу.Ндавно зделал УЗИ почки помогите пожалуйста
расшифровать.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ почек
ФИО: Кипайкин ИН возраст: 61
ПОЧКИ :правая удалена Левая: контуры четкие ровные.
Рашеры : 103*49 мм. паренхима 15 мм.
Подвижность при дыхании сохранена.
Форма овоидная. Эхогенностъ паренхимы обычная, кортико-медуллярная дифференциация сохранена.
Почечный синус: не изменён.
Очаговых образований не выявлено.
Дополнительных образований в проекции надпочечников не выявлено.
В проекции правой почки в забрюшинном пространстве лоцируется лимфоузел 23* 19мм. с умеренным
кровотоком, с гиперэхогенным центром.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патологии левой почки не выявлено. Лимфоденит в забрюшинном
пространстве в проекции правой почки.
Рекомендовано:консультация онколога.
Вопрос # 8736 | Тема: Опухоли почки | 16.04.2014 | nikolai kipaykin | с.Шерагул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов живота с внутривенным контрастированием. Это позволит оценить характер лимфаденопатии и предпринять адекватную лечебную тактику.