Вопросов: 9176
Мужу 78 лет. Сделали Сцинтиграфию скелета с 99м Тс- пирфотехом + ОФЭКТ/КТ костей таза. В протоколе обследования указано: На остеосцинтиграммах очаги патологической гиперфиксации РФП визуализируются в проекции головки правой бедренной кости.
Заключение: Сцинтиграфические признаки очаговой патологии скелета.
Вопрос: Считается ли это метостазой?
Вопрос # 6399 | Тема: Общая онкология | 22.02.2013 | Галина Степановна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки характера изменений в кости необходимо знать сп=тепень накопления радиофармпрепарата.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! У мужа после анализа на пса (сдавали дважды, не могли поверить)показатели были 41, 7 второй 56, 3, сдавали впервые в жизни.После посещения урологов предположительный диагноз -рак простаты.В институте им.Герцена прошли радионуклидную -визуализацию скелета, мрт, узи и трузи, и биопсию.Все исследования не выявили наличие рака простаты, А покоя нет. очень высокий пса Игорь Петрович, что делать?Встречалось ли в Вашей практике подобное? С глубоким уважением.
Вопрос # 6398 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 22.02.2013 | нина алексеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, все же, что необходимо повторить биопсию предстательной железы.
Добрый день. Возможна ли лучевая терапия с метастазами в кость при РПЖ непосредственно на простату и лимфоузлы. Если облучение делают для снятия боли при метастазах, правильно ли, что облучение направлено на участок, который не болит (боль в районе копчика со смещением влево, а терапия в области поясницы)? Какие препараты можно применять для укрепления костей после бисфосфанатов и ЛТ. Спасибо.
Вопрос # 6377 | Тема: Рак предстательной железы | 21.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии отдаленных метастазов рака предстательной железы местная лучевая терапия на первичный очаг не проводится.
Здравствуйте, мне 28лет, два года назад на левой руке мне удалили меланому второй степени по клерку, прогнозы были хорошими. Недавно стало беспокоиться покалывавшие в области подреберья, думала печеньконтрольные узи органов делала 5мес назад, есть помимо этого с самого молодого возраста проблемы с гормонами нерегулярный цикл, недавно была киста и полип в яичнике но после месячные рассосалась все.но я сделала к/т брюшной полости и обнаружил ось объемное образование в правом надпочечнике, размер 41х25х58мм плотностью 35 едн., после ввусиления в портальную фазу контрастирования неравномерно накапливает контраст вещество до 60-80единиц, в толще образов.визуализируются участки понеженной плотности(распад?)все остальное почки печень поджелудочная пузырь селезенка все в норме. Скажите пожалуйста есть ли надежда на то что это не злокачественное и не от меланому, все таки два года ничего не появлялось.может ли быть процент надежды на то что это добро качественное образование, может из -за гормонов...и каким методом в таком случае делают операцию?спасибо заранее за ответ.хочется жить...
Вопрос # 6379 | Тема: Меланома | 21.02.2013 | Анна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность такая, безусловно, есть. Но операция по удалению надпочечника необходима - лапароскопическая адреналэктомия.
Здравствуйте.
Благодарю за ответ на вопрос №6195.
После удаления узловой смешанноклеточной меланомы (толщина опухоли 0, 9см, pT4bN0M0) моей маме (65 лет) не было назначено никакого послеоперационного лечения. Однако участковый онколог сказал маме о необходимости проведения иммунотерапии для снижения риска метастазирования. Иммунолог назначил ей уколы препаратом Альтевир - по 3млн МЕ через день, 20 уколов. Затем явиться на прием.
Скажите, пожалуйста, обосновано ли назначение иммунотерапии в нашем случае? Иммунолог предупредил о плохой переносимости препарата Альтевир.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 6382 | Тема: Меланома | 21.02.2013 | Людмила | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При первичном очаге pT4b адъювантная иммунотерапия оправдана.
Добрый день, уважаемый доктор! Я уже обращалась к Вам с вопросом. Моему отцу в 2005 году удалили почку вследствие образования злокач.опухоли. В данное время обнаружены метостазы в обоих легких и на ребре. В НИИ онкологии г.Томска ему назначили принимать препарат Нексавар (400 мг 2 раза в день). И сказали приехать на повторное обследование через 3 месяца. Но так как принятие преперата приходится периодически прекращать из-за побочных эффектов, либо уменьшать дозу. Вопрос такой: ехать нужно на обследование по истечении 3-х месяцев (за полтора месяца он выпил только одну упаковку пока), либо после того как отец пропьет весь курс лекарства (получается 3 упаковки)?
Вопрос # 6376 | Тема: Опухоли почки | 21.02.2013 | Мадина | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При несоблюдении режима леяения его эффективность критически снижается. Контрльное исследование необходимо после завершения 3-х циклов.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему сыну 11 месяцев, и у нас капиллярная гемангиома размером в пятикопеечную монету, выше живота с правой стороны с рождения.Врачи советовали наблюдать за ней размер, цвет.В последнее время окрас усилился, стал яркий.Обратилась к хирургу у нас в Кыргызстане холодным методом прижигают, предупредил, что может и не помочь, затем операция.До прижигания за 14 дней гемангиому тонким слоем мазью гидрокортизона сказал мазать и к нему на 15й день.
Обращаюсь к Вам, может есть альтернативные методы с гарантией, чтобы лишний раз не мучить сына.
С уважением, Гульзара
Вопрос # 6385 | Тема: Новообразования кожи | 21.02.2013 | Гульзара | Бишкек,Кыргызстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прижигание - это несерьезно. Если лечить - то методом хирургического иссечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста:мужчина 32 года.Проведена операция:Колпроктэктомия.Парааортальная лимфодиссекция.Илеостомия.Холецистэктомия.Клинический диагноз:Семейный диффузный полипоз толстой кишки.Полипоз желчного пузыря.Рак нисходящей ободочной кишки T3N1M0.Заключение:Умеренно-дифференчцированная аденокарцинома нисходящей ободочной кишки(pT2, G2).Какие должны быть наши дальнейшие действия?я его супруга.сама медик.химиотерапия?и каковы шансы жить?чего стоит ожидать или опасаться?любой ваш совет нам очень важен и нужен.спасибо!
Вопрос # 6388 | Тема: Колоректальный рак | 21.02.2013 | Галина | Саратовская область,Аткарский район,д.Ершовка.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима адъювантная химиотерапия.
Рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
У мамы 6 лет назад обнаружили рак шейки матки, было лучевое лечение, месяц назад почувствовала себя плохо назначили мрт.Заключение:Состояние после сочетанного лучевого лечения поп поводу c-r шейки матки КТ-признаки генерализации процесса по брюшине, вторичная /mts/инфильтрация большого сальника.Асцит. Киста левой доли печени. Фибромиома матки.Забрюшинная лимфоаденопатия.Врачи ничего не предпринимают говорят метастазы, подскажите пожалуйста есть шанс, что метастаз нет, с чего начать лечение, можно ли удалить кисту на печени, а то давит на грудную клетку.живем в Воронеже, может подскажите клинику.Помогите пожалуйста.
Вопрос # 6389 | Тема: Онкогинекология | 21.02.2013 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если действительно имеется генерализация, то возможна лишь паллиативная и симптоматическая терапия. Для подтверждения генерализации можно выполнить лапароскопичекую диагностику.
Ув. доктор! Моему отцу 68 лет. 19.02.2013 г. у него обнаружили аденокарциному T2cNxMxG2. В 2011 г. - операция ТУР предстат.железы по поводу ДГПЖ. ПСА от 01.02.2013 г. общий=5, 24 нгмл, отношение свободного к общему 24, 8 %. По данным исследования материала биопсии предст.железы в 8 из 12 проб ткани-аденокарцинома 3+3=6 по Глисону, фокусы протяженности от 1 до 10 мм. Сделана остеосцинтиграфия. Материал в работе. Подскажите, пожалуйста, какое лечение в данной ситуации будет наиболее эффективным, где это сделать наилучшим образом? Возникает вопрос об отправке отца за границу.
Вопрос # 6390 | Тема: Рак предстательной железы | 21.02.2013 | Ольга | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самым разумным решением в сложившейся ситуации будет выполнение радикальной простатэктомии.
Будем рады помочь.